بررسی نتایج تخمین وزن جنین با روش های بالینی و سونوگرافی

با توجه به اهمیت تخمین صحیح وزن جنین در لیبر و زایمان، عوارض تخمین غیر صحیح آن، تناقضاتی که در مورد مقادیر تخمین وجود دارد و عدم اطلاع از وضعیت آن در منطقه، این مطالعه به منظور مقایسه نتایج تخمین بالینی و سونوگرافی در مراجعین به زایشگاه شبیه خوانی کاشان در سال 1383 انجام شد. مطالعه به صورت مقطعی روی 100 خانم باردار در سن حاملگی 42-37 هفته که جهت ختم حاملگی مراجعه نموده بودند، صورت پذیرفت.تخمین بالینی در بخش زایمان توسط دستیار ارشد و متخصص زنان و زایمان انجام گرفت و سپس تخمین سونوگرافیک وزن جنین توسط متخصص سونوگرافی زایشگاه شبیه خوانی با استفاده از اندازه های دور شکم، طول فمور، دور سر وفرمول مربوطه محاسبه گردید. بعد از تولد، وزن واقعی جنین بوسیله ترازو اندازه گیری شد. تخمین به هر کدام از روش ها در محدوده وزن هنگام تولد ±10 درصد، قابل قبول در نظر گرفته شد. آنگاه نتایج بدست آمده با استفاده از آزمون آماری کای دو و آزمون دقیق فیشر مورد قضاوت قرار گرفتند.
مطالعه بر روی 100 خانم باردار با میانگین سنی 22.65±4.5 سال و سن حاملگی 39.2±0.9 هفته انجام شد. میانگین وزن موقع تولد نوزادان 3513±370.3 گرم بود که 10درصد آنها وزن کمتر از 3000 گرم، 12 درصد وزن بالای 4000 گرم و بقیه وزن 4000-3000 گرم داشتند. تخمین بالینی در 83 درصد و تخمین سونوگرافی در 67 درصد موارد قابل قبول بود که این اختلاف به لحاظ آماری معنی دار بود (P<0.009). اما در وزن کمتر از 3000 گرم تخمین سونوگرافی بهتر از تخمین بالینی بود (P<0.03) با توجه به اینکه اکثر جنینها در محدوده وزن 4000-3000 گرم هستند، تخمین بالینی بهتر از تخمین سونوگرافی قادر به برآورد وزن جنین می باشد. به نظر می رسد با توجه به عوارض احتمالی و صرف هزینه و وقت در سونوگرافی بهتر است تنها در شرایط خاص مثل وزن کم جنین از این روش استفاده شود.