بررسی اندیکاسیون ها و عوارض و نتایج سیتوپاتولوژی مخروط برداری سرویکس

با توجه به شیوع بالای سرطان گردن رحم در کشورهای در حال توسعه و ارزش تشخیصی و درمانی مخروط برداری در ضایعات CIN، در این مطالعه، اندیکاسیون ها، عوارض و نتایج سیتو پاتولوژی مخروط برداری مورد بررسی قرار گرفته اند در این پژوهش گذشته نگر و توصیفی، پرونده 44 بیمار که در بیمارستان ولی عصر (عج) طی سال های 79 تا 82 مخروط برداری شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفت.
توزیع سنی بیماران از 18 تا 75 سال با میانگین 43.18 (SD=11.9) و توزیع پاریتی از 0 تا 10 با میانگین 5-4 (SD= 2-3) می باشد. 10بیمار (22.7%) منو پوز هستند. شایع ترین اندیکاسیون ها جهت مخروط برداری سرویکس عدم مشاهده 19) T-Zone مورد معادل 43.2%) میباشد که در افراد منو پوز در صد بیشتری را به خود اختصاص داده است. (50% " 5مورد" در افراد منو پوز و 41.2% "14 مورد" در افراد پره منوپوز). میزان خونریزی 2 مورد (4.5%) و عفونت ادراری 1 مورد (2.3%) است. بیشترین پاپ اسمیر شامل HSIL در 16 مورد (36.4%)، بیشترین نتیجه بیوپسی در زمان کولپوسکوپی شامل دیسپلازی متوسط در 16 مورد (36.4%) و بیشترین هیستولوژی مخروط برداری مربوط به دیسپلازی خفیف در 23 مورد (52.3%) می باشد.
از 2 مورد (4.5%) سرطان مهاجم در کولپوسکوپی، بیوپسی 1 مورد پاپ اسمیر ASCUS و 1 مورد دیگر پاپ اسمیر HSIL دارد. از 4 مورد (9.1%) سرطان مهاجم در هیستو لوژی مخروط برداری 1 مورد پاپ اسمیر ASCUS و 3 مورد دیگر HSIL می باشد.
نتایج پاپ اسمیر در غربالگری سرطان گردن رحم قابل اعتماد نیست و انجام کولپوسکوپی در پاپ اسمیر LSIL و حتی ASCUS محتا طانه تر است. هر کولپوسکوپیست باید مهارت خود را برای انجام یک مخروط برداری صحیح از گردن رحم فزایش دهد. چرا که اندیکاسیون های کلاسیک مخروط برداری همچنان معتبر باقی مانده اند و عوارض آن بسیار کم است.