تعیین میزان بروز بروسلوز مزمن متعاقب درمان آنتی بیوتیکی در شهرستان کوهرنگ، استان چهارمحال و بختیاری، سال 1383

بروسلوز بیماری مشترک انسان و دام است که از نظر بالینی به حالت های مختلف از جمله بروسلوز مزمن ممکن است تظاهر نماید. هدف از اجرای این مطالعه، تعیین میزان بروز بروسلوز مزمن در بین بیماران درمان شده، بعد از یک سال پیگیری می باشد.
این پژوهش یک مطالعه آینده نگر است که بعد از شناسایی بیماران مبتلا به بروسلوز حاد و تکمیل پرسشنامه های مربوط به خصوصیات دموگرافیک، چگونگی آلودگی آنها به بروسلوز، علایم و نشانه های بیماری و انجام تست های آگلوتیناسیون استاندارد رایت و 2ME (2 Mercapto Ethonol) تحت درمان دارویی قرار گرفتند. بعد از گذشت یک سال (1383) با مراجعه به منطقه از همان بیماران مجددا معیارهای فوق و میزان پاسخ به درمان های تجویز شده بر اساس علایم و نشانه های باقی مانده و وجود عیار سرمی رایت >160/1 و 2ME >1/160 بروسلوز مزمن قلمداد گردید. سپس داده های حاصل از آزمایشات و پرسشنامه های تکمیل شده، با استفاده از آزمون های آماری t، کای دو و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
در طغیان بروسلوز در سال 1382، 119 نفر مبتلا به بروسلوز حاد شدند که 63.9% بیماران مرد و 30.3% آنها دامدار بودند. آرتریت با 88.7% و تب با 78.54% شایعترین علایم و نشانه های بیماران بود. در پیگیری بعدی 97 نفر در سال بعد مجددا شناسایی شدند. رژیم های دارویی استفاده شده برای بیماران عمدتا ریفامپین و کوتریموکسازول (59.8%) و داکسی سیکلین با ریفامپین (17.5%) بود. 17.5% بیماران تیتر نهایی رایت و16.5% تیتر 2ME بالاتر از 1.160 داشتند. 15.5% دچار عود علایم شدند. با توجه به تیتراسیون مثبت رایت و 2ME و همچنین باقی ماندن علایم بیماری میزان بروز بروسلوزیس مزمن 16.5% بود. بین نوع داروی مصرفی و عیار نهایی سرمی تست های رایت و 2ME و همچنین سیر بالینی بیماران در یک سال بعد رابطه معنی دار آماری بود به طوری که استفاده از رژیم دارویی کوتریموکسازول - ریفامپین باعث بالا رفتن شانس مزمن شدن بیماری بروسلوز گردیده است (p<0.001).
میزان بروز بروسلوز مزمن در این مطالعه نسبت به سایر مطالعات داخل کشور و خارج کشور بیشتر بوده که مصرف رژیم های دارویی غیر استاندارد بخصوص رژیم تک دارویی، مصرف نکردن به موقع داروها بعلت سطح آموزش پایین بیماران و دوری از خدمات بهداشتی درمانی، از علل بروز این مشکل در این منطقه جغرافیایی بوده است.