ایا انجام آندوسکوپی تشخیصی در کلیه موارد بلغ مواد سوزاننده در کودکان ضروری است

بلع مواد سوزاننده می تواند موجب سوختگی شدید دستگاه گوارش و در نتیجه، عوارض مهمی مثل تنگی مری، شود. معمولا انجام آندوسکوپی تشخیصی در کودکان در کلیه موارد بلع ماده سوزاننده توصیه می شود. این مطالعه تعیین نقش پیش بینی کننده علایم بالینی و نوع و میزان ماده بلع شده در تخمین شدت ضایعات مری و معده و بالاخره تعیین عوارض و تبیین اندیکاسیون هایی برای آندوسکوپی است.
72 کودک، پس از بلع اتفاقی ماده سوزاننده، بررسی و براساس علایم اولیه به دو گروه تقسیم شدند و نوع و میزان ماده بلع شده، یافته های آندوسکوپی و نتایج و عوارض به شکل آینده نگر مورد ارزیابی و آنالیز قرار گرفتند.
36 بیمار هیچ گونه علامت بالینی نداشتند (گروه (B و 36 بیمار دیگر با یک یا چند علامت اولیه)استفراغ، هماتمز، آبریزش از دهان و زجر تنفسی(و یا سوختگی اوروفارنکس مراجعه کرده بودند)گروه (A. در گروه A، مواد قویتر و بیشتری نسبت به گروه B بلع شده بود. میزان ماده بلع شده در گروه B، 23 مورد بلع < 20cc و 13 مورد بلع 20cc 3 بوده و در گروه A، تنها یک مورد بلع < 20cc و 35 مورد بلع 20cc 3 داشتیم. نسبت به افرادی که میزان بیشتر از 20cc بلع کرده بودند در گروه A نسبت به گروه B، 2.7 برابر بود (35 نفر در برابر 13 نفر) و در گروه A، بین میزان ماده خورد شده و درجه سوختگی pvalue=0.036 و در گروه B، pvalue=0.492 به دست آمد. آسیب شدید دستگاه گوارش در 32 مورد (77.8%) دیده شد که از بین آنها، 17 مورد (47.2%) دچار عارضه شدند؛ در فاز حاد، 3 مورد پرفوراسیون مشاهده شد)که در یک مورد پرفوراسیون مری توام با پرفوراسیون معده بود) و در فاز دیررس، 17 مورد تنگی که 16 مورد تنگی مری (از جمله یک مورد همراه با تنگی مدخل معده و یک مورد همراه با فیستول مری به پلور) و یک مورد انسداد خروجی معده وجود داشت. هر سه مورد پرفوراسیون حاد به تنگی منتهی شدند. در گروه B، هیچ موردی از سوختگی شدید (درجه II به بالا) دیده نشد و عارضه ای رخ نداد. بین نوع و میزان ماده و علایم اولیه با سوختگی CI و عوارض ارتباط وجود داشت (p<0.05).
این مطالعه نشان داد آندوسکوپی تشخیصی در کودکان بدون علامتی که به طور تصادفی مقدار کمی از یک ماده ضعیف را خورده اند، ضروری نیست.