بررسی عوارض مادری در دیابت آشکار و دیابت بارداری

دیابت شایعترین عارضه طبی در حاملگی بوده و در صورت عدم کنترل، عوارض متعدد هم جنینی و هم مادری را به دنبال دارد. هدف از این مطالعه بررسی عوارض دیابت بارداری و آشکار در خانم های مراجعه کننده به کلینیک های تخصصی دانشگاه علوم پزشکی تبریز بوده است.
این مطالعه توصیفی در زنان باردار در سال 84-1383 در درمانگاه های تخصصی بیمارستان های دانشگاهی الزهرا (س) و طالقانی تبریز انجام شده است. 300 زن باردار با دیابت آشکار و یا دیابت بارداری که طبق آزمایشات تست تحمل گلوکز بیماری آنها تایید شده مورد مطالعه قرار گرفتند. از بیماران قبل از ورود به مطالعه رضایت کسب گردید. مشخصات فردی، نتایج درمان و آزمایشات در پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و آزمون کای اسکوئر و تی پردازش شد.
در میان بیماران مورد مطالعه 126 مورد دیابت آشکار و 174 مورد دیابت بارداری وجود داشت. میانگین سنی بیماران 30.22±5.71 سال بود. %90 بیماران حاملگی برنامه ریزی شده و مشاوره قبل از بارداری نداشتند. میزان عوارض نفروپاتی، رتینوپاتی، هیپرتانسیون و پره اکلامپسی در گروه دیابت آشکار بطور معنی داری بالاتر از گروه دیابت بارداری بود. در بیماران مورد مطالعه شیوع پلی هیدرو امنیوس %10، ماکروزومی %19، زایمان زودرس %18، عفونت ادراری %30، عفونت کاندیدیایی %40، زایمان سزارین %88.3، بازشدن زخم %3.3، ترومبوامبولی %2.3 و مرگ داخل رحمی جنین %2 بود و شیوع آنها در دو گروه تفاوت معنی اری با هم نداشت.
در میان عوارض مادری دیابت شیوع هیپرتانسیون، پره اکلامپسی، ماکروزومی سزارین و عفونت بیشتر از بقیه عوارض بود. هیپرتانسیون، پره اکلامپسی، نفروپاتی و رتینوپاتی در گروه با دیابت آشکار بطور معنی داری بالاتر از دیابت بارداری بود. بیشتر بیماران در دو گروه مراقبت قبل از بارداری نداشتند. لذا اجرای برنامه های آموزشی برای زنان سنین بارداری، برنامه غربالگری جهت گروه های پرخطر و توجه به عوارض ذکر شده دیابت در دوران بارداری ضروری به نظر می رسد.