اینفرا کوکسیژئال ساکروپکسی در پرولاپس های درجه ΙΙΙ و VΙ لگنی؛ یک مطالعه آینده نگر

پرولاپس کاف واژن عارضه تاخیری هیسترکتومی است. ترمیم آن با جراحی استاندارد ساکروکولپوپسکی از طریق لاپاراتومی و با موربیدیتی قابل توجه می باشد. جراحی جدید، اینفرا کوکسیژئال ساکروپسکی، از طریق واژینال با زمان عمل کوتاه تر و موربیدیتی کم می باشد. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی نتایج این نوع جراحی در درمان پرولاپس واژن است.
در این مطالعه مشاهده ای آینده نگر، 26 بیمار که با علایم کلینیکی پرولاپس کاف واژن به درمانگاه زنان بیمارستان امام خمینی مراجعه نمودند، تحت عمل جراحی اینفرا کوکسیژئال ساکروپسکی قرار گرفتند. در پی گیری 3، 6، 18، 24 ماهه بیماران نتیجه عمل جراحی از نظر بهبودی پرولاپس و مشکلات حین و بعد از جراحی مانند هماتوم، پرفوراسیون رکتوم و عفونت و نیز بهبود علایم سندرم فورنیکس خلفی همراه)اضطرار ادراری، شب ادراری، درد لگنی(بررسی گردید.
در این بیماران هیچ نوع عارضه جراحی مشاهده نشد. بیماران 24 ساعت پس از جراحی مرخص شدند. در ویزیت های پیگیری 18 ماهه، پرولاپس در 96.2% موارد، اضطرار ادراری 88.8%، شب ادراری 92.6% و درد لگنی 77% بهبودی یافتند. فقط یک مورد (%3.8) پس زدگی نوار (tape) اتفاق افتاد.
با توجه به آسان بودن جراحی اینفرا کوکسیژئال ساکروپکسی و کم خطر بودن آن و عوارض بسیار کمتر و طول مدت و اقامت کمتر بیمار در بیمارستان نسبت به روش استاندارد)ساکروکولپوپکسی(می توان آن را جهت درمان بیماران با پرولاپس های درجه III و IV کاف واژن استفاده کرد.