تاثیر حاملگی ناخواسته بر آپگار نوزادان: مطالعه همگروهی آینده نگر

این مطالعه به منظور بررسی تاثیر بارداری های ناخواسته بر وقوع آپگار پایین(کمتر از 8) نوزادان در دقیقه پنجم پس از تولد، در 1800 مادر باردار که برای مراقبت های دوران بارداری به مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی و خانه های بهداشت شهرستان ری مراجعه کرده بودند انجام گرفت.
در این مطالعه، 1800 مادر باردار در دو گروه بارداری های خواسته و ناخواسته که هر گروه شامل 900نفر بود، مورد بررسی قرار گرفتند. برای ورود به مطالعه، سن بارداری بایستی کمتر از 28 هفته می بود. هر دو گروه تا زمان زایمان تحت مراقبت و پیگیری قرار گرفتند. پس از زایمان، با مشاهده کارت تولد نوزاد، نمره آپگار در دقیقه پنجم پس از تولد، ثبت گردید. جهت بررسی دقیق تر اثر عوامل مختلف بر احتمال وقوع آپگار پایین در نوزادان شامل زایمان طبیعی یا سزارین، زایمان زودرس، کم وزنی زمان تولد، ناهنجاری های مادرزادی، محل تولد (بیمارستان و مراکز بهداشتی، یا منزل)، از مدل رگرسیون چندگانه لجستیک استفاده گردید.
در میان 900 نوزاد حاصل ازحاملگی های ناخواسته،15 مورد(7/1%) نمره آپگار پائین (زیر 8) و در میان نوزادان حاصل از حاملگی های خواسته، 4 مورد(4/0%) نمره آپگار زیر 8 داشتند. تفاوت بین دو گروه معنی دار بود (011/0 =P) و خطر منتسب وقوع آپگار زیر 8 در حاملگی های ناخواسته، 54/0 با فاصله اطمینان 95% بین 132/0 تا 813/0 بود. با استفاده از مدل رگرسیون چندگانه لجستیک وپس از در نظر گرفتن تاثیر عوامل مختلف موثر بر آپگار پایین نوزادان، حاملگی ناخواسته باز هم بر وقوع آپگار پایین نوزادان تاثیر داشت و این احتمال را بیش از 3 برابر افزایش می داد.
نتایج این مطالعه نشان می دهد که در صورت جلوگیری از بارداری های ناخواسته، بین 2/13 تا 3/81 % از موارد نمره آپگار پائین در نوزادان قابل پیشگیری است. البته با توجه به عدم وجود مطالعات مشابه در این زمینه در ایران، بهتر است مطالعات وسیع تری جهت تایید و یا رد این نتایج انجام شود.