نتایج عمل جراحی کراتوپروستزیس در مرکز پزشکی دکتر لبافی نژاد طی سال های 82-1374

گزارش نتایج عمل جراحی کراتوپروستزیس (KPS: keratoprosthesis) که طی سال های 82-1374 در مرکز پزشکی دکتر لبافی نژاد انجام شدند.
روش پژوهش: در این مجموعه موارد مداخله ای که براساس پرونده های بیمارستانی انجام شد؛ 29 چشم از 27 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج و عوارض عمل ارزیابی شدند.
بیماران شامل 22 مرد و 5 زن بودند. میانگین مدت پی گیری 6 سال (2 تا 9 سال) بود. در 2 بیمار، هر دو چشم (با فاصله زمانی) تحت KPS قرار گرفته بودند. در 13 مورد چشم راست و در 16 مورد چشم چپ تحت عمل قرار گرفت. تشخیص ها شامل سوختگی شیمیایی (17 مورد)، سندرم استیون- جانسون (3 مورد)، پمفیگویید سیکاتریسی چشم (7 مورد) و پیوند مکرر قرنیه و اسکار ناشی از زخم قرنیه قدیمی (هر کدام یک مورد) بودند. دید بیماران در چشم مورد عمل، در تمام موارد در حد حرکت دست (HM) یا درک نور (LP) و در چشم مقابل در حد عدم درک نور (NLP)، HM و یا LP بود. پروتزهای مورد استفاده شامل نوع Girard (20 مورد)، Tibiakeratoprosthesis (3 مورد)، Dohlman نوع I، Dohlman نوع II و Pintucci (هر کدام دو مورد) بودند. دید بعد از عمل (بعد از برداشتن مخاط روی لنتیکول) در 21 مورد (72.4 درصد) نسبت به قبل از جراحی افزایش یافت که در 66.7 درصد این موارد، عوارض جانبی عمده شامل اندوفتالمیت باکتریایی (42.9 درصد)، جداشدگی شبکیه (28.6 درصد)، گلوکوم غیرقابل کنترل (21.4 درصد) و خروج خودبه خود لنتیکول (7.1 درصد) روی داد.
گرچه نتایج KPS در کوتاه مدت، امیدوارکننده اند اما پیش آگهی در پی گیری بلندمدت، به دلیل عوارض خطیری مانند اندوفتالمیت باکتریایی، جداشدگی شبکیه و... وخیم می باشد و بهتر است به عنوان آخرین راه درمان و در صورتی که سایر اقدامات درمانی مانند پیوند قرنیه و پیوند یاخته های بنیادی موفق نباشند؛ مورد استفاده قرار گیرد.