نتایج کارگذاری حلقه های داخل استرومایی قرنیه (Intacs) در درمان قوز قرنیه

بررسی نتایج بینایی و توپوگرافیک کار گذاری حلقه های داخل استرومایی قرنیه در درمان مبتلا به قوز قرنیه بدون اسکار مرکزی.
روش پژوهش: در این مطالعه آینده نگر، 14 چشم از 11 بیمار مبتلا به قوز قرنیه با میانگین سنی 32 سال (دامنه: 21-40 سال) مورد جراحی کارگذاری Intacs قرار گرفتند. مرکز قرنیه همه بیماران شفاف بود و هیچ یک از بیماران قادر به تحمل لنز تماسی سخت نبودند. حداقل ضخامت قرنیه لازم در محل کاشت قطعات 450 میکرون بود. پی گیری بیماران با معاینات هفته اول و ماه های اول، سوم و ششم انجام شد و دید اصلاح نشده، بهترین دید اصلاح شده، رفرکشن آشکار و عینی، کراتومتری قرنیه، عمق اتاق قدامی و شمارش یاخته های آندوتلیومی قبل و 6 ماه پس از عمل مورد بررسی قرار گرفتند.
متوسط زمان پی گیری بیماران 6.1 ماه (دامنه: 95-240 روز) بود. میانگین خطای کروی قبل از عمل 4.19±1.7 - دیوپتر بود که 6 ماه بعد از عمل به 2.10±2.3 - دیوپتر رسید (P=0.004) طی این مدت، دید اصلاح نشده بیماران از 0.76±0.4 لوگمار (20.120) به 0.45±0.3 لوگمار (20.60) و بهترین دید اصلاح شده آن ها با عینک از 0.29±0.1 لوگمار (20.40) به 0.23±0.2 لوگمار (20.30) تغییر یافت. متوسط کراتومتری قبل از عمل نیز از 48.64±3.1 دیوپتر به 45.21±3.0 دیوپتر کاهش یافت (P= 0.001) متوسط تغییر عمق اتاق قدامی 0.20 میلی متر بود (P=0.002) در 2 مورد رشد نا به جای اپی تلیوم (epithelial ingrowth) به داخل کانال دیده شد که در یک مورد همراه با رشد به داخل عروق جدید (Vascular ingrowth) بود. یک مورد شکستگی قطعه، سه مورد (21 درصد). جابه جایی و 4 مورد (29 درصد) رسوب اطراف Intacs نیز دیده شد.
کار گذاری Intacs در موارد قوز قرنیه بدون اسکار مرکزی در کوتاه مدت موجب تخت (flat) شدن مرکز قرنیه می شود و می تواند در بهبود دید آن ها موثر باشد. جهت بررسی ایمنی و پایداری این اثر در دراز مدت، پی گیری طولانی تر بیماران توصیه می شود.