تعیین میزان توافق نتایج اسکن Tc-99M RBC در تشخیص همانژیوم کبدی به دو روش اسپکت و پلانار

همانژیوم نئوپلاسم خوش خیم کبدی است و افتراق آن از متاستازها و سایر توده های بد خیم کبدی از اهمیت فراوانی برخوردار است. اسکن 99mTc-RBC با توجه به ویژگی بسیار بالا در این زمینه ارجح به سایر روش ها تصویر برداری است. این اسکن به دو روش پلانار (planar) و اسپکت (SPECT) انجام می شود. نتایج این دو روش در بسیاری از موارد با هم مطابقت دارد و با توجه به اینکه روش دوم بسیار گرانتر و وقت گیرتر می باشد، بر آن شدیم تا با بررسی نتایج اسکن 99mTc-RBC با دو روش مذکور میزان همخوانی نتایج این دو روش را مشخص کنیم.
62 بیمار (??-??سال، متوسط سن 42 سال) شامل 41 زن (%67) و 20 مرد (%33)، که جهت توده های کبدی یافت شده در سونوگرافی یا سی تی اسکن، بررسی می شدند، تحت اسکن 99mTc-RBC با هر دو روش پلانار و اسپکت قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
اسکن پلانار در %41 موارد مثبت و در %59 موارد منفی بود، در حالیکه این مقادیر برای اسپکت به ترتیب 68.9 و %31.1 بود. ضریب توافق کلی بین اسکن پلانار و اسپکت در تشخیص همانژیوم کبدی %48 بود و 17 ضایعه (%27) فقط توسط اسپکت تشخیص داده شدند و در اسکن پلانار تشخیص داده نشد. اسپکت %35 از همانژیوم های خلفی و %58.3 از همانژیوم های کوچکتر از 3 سانتیمتر را توسط اسکن پلانار تشخیص داده نشده بودند، تشخیص داد. علاوه بر این، در %75 از موارد همانژیوماهای متعدد، روش اسپکت در مقایسه با اسکن پلانار تعداد بیشتری از ضایعات را نشان داد.
اگر چه در بسیاری موارد بین نتایج اسپکت و اسکن پلانار توافق وجود دارد، روش اسپکت روش بهتر و قابل اعتمادتری برای تشخیص همانژیوما است و این مساله خصوصا در همانژیوماهای با اندازه کوچک، دارای موقعیت خلفی، و در موارد همانژیوم متعدد توصیه می شود.