مقایسه سرولوژی (ELISA) با آندوسکوپی در پیگیری بیماران H.pylori درمان شده

در حال حاضر ریشه کن کردن H.pylori در اولسر معده، دوازدهه و لنفوم نوع MALT توصیه می شود. برای پیگیری بیمارانی که تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار می گیرند می توان از روش های تهاجمی و غیر تهاجمی استفاده نمود. این مطالعه به منظور مقایسه روش تهاجمی (آندوسکوپی+بیوپسی) و روش اندازه گیری آنتی بادی های ضد H.pylori صورت گرفته است. این مطالعه مقایسه ای بر روی 150 بیمار که به علل مختلف جهت آندوسکوپی قسمت فوقانی گوارش مراجعه کردند، انجام شد. افرادی که پس از بررسی پاتولوژیکی و بیوپسی معده، H.pylori در آنها مثبت بود انتخاب و به صورت اتفاقی در سه گروه 50 نفری تحت درمان چهار دارویی (امپرازول+بیسموت+مترونیدازول+آموکسی سیلین) قرار گرفتند. یک ماه بعد جهت گروه اول آندوسکوپی+بیوپسی، گروه دوم تست سرولوژی H.pylori ELISA-IgA و گروه سوم تست سرولوژی H.pylori ELISA-IgG درخواست شد تا میزان ریشه کن شدن H.pylori بررسی و مقایسه گردد. 23 بیمار به علل مختلف از مطالعه خارج شدند و در گروه اول 41 بیمار و در گروه دوم 42 بیمار و در گروه سوم 44 بیمار بررسی گردیدند. در گروه اول که آندوسکوپی مجدد+بیوپسی انجام شد H.pylori در 70.7% منفی، در گروه دوم در 35.7 درصد (P<0.001) و در گروه سوم در 20.5% منفی بود (P<0.001) که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود. در پیگیری کوتاه مدت (یک ماه) چون کاهش آنتی بادی ها از حساسیت کافی برخوردار نمی باشند علیرغم آنکه آندوسکوپی مجدد+بیوپسی یک عمل تهاجمی نسبت به سرولوژی می باشد، توصیه می گردد.