بررسی نتایج جراحی روی 420بیمار مبتلا به مگاکولون مادرزادی طی

هنوز بیماری مگاکولون مادرزادی، یکی از مشکلات مهم و بزرگ جراحی کودکان است و درمان جراحی آن با مشکلات وعوارض مختلفی مواجه است و به همین دلیل روش های مختلفی را برای درمان آن به کار می برند، در این مقاله به تعیین نتایج جراحی مگاکولون مادرزادی به روش سوئن سون و در 2مقطع ده ساله، طی سالهای 1378 – 1359 بررسی شد.
تحقیق در مرحله اول به روش داده های موجود، روی کلیه پرونده پیمارانی که با تایید پاتولوژی مبتلا به مگاکولون بوده و به روش سوئن سون تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام گرفت.، سن، جنس، علائم بالینی، گزارش پاتولوژی، حد بدون عصب روده، بیمارهای همراه، عوارض زودرس، عوارض دیررس در مقطع بررسی و تغییرات آن مورد قضاوت آماری قرار گرفت. در مرحله دوم با دعوت از بیماران، نتایج درمان به ویژه از نظر کنترل ادرار و مدفوع و میزان رضایت از عمل بررسی و با آمار توصیفی ارائه گردید.
در کل 420 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند که در مقطع 10ساله اول 190 نفر و در مقطع دوم 230 نفر بود. 74درصد بیماران پسر و 26درصد دختر بودند و سنین حداقل 3 روز تا حداکثر 14سال و 3ماه داشتند. بیشترین حد بدون عصب در کولون سیگمویید به میزان 5/54درصد بود. عوارض زودرس در 102 نفر (3/24درصد) بروز کرد که در دهه اول 3/63درصد و در دهه دوم 4/14درصد (0001/0p<) بود. عوارض دیررس در 104نفر (8/24درصد) دیده شد که در مقاطع اول و دوم به ترتیب 2/33 و 8/17درصد (001/0p<) بود. آنتروکولیت در 6/12 درصد موارد بروز کرد. در 216نفر (4/51درصد) پیگیری شدند و 6/86درصد بیماران و یا والدین آنها راضی بودند.
نتیجه گیری و توصیه ها: نتایج عمل جراحی به روش سوئن سون در بیماران مگاکولون مادرزادی خوب و قابل قبول بود عوارض عمل در ده سال دوم به مراتب بهتر از ده سال اول بود لذا به کارگیری این روش توصیه می شود.