گزارش یک مورد باز شدن نقص دیواره بین دهلیزی (ASD) پس از عمل جراحی تترالوژی فالوت

تترالوژی فالوت از بیماری های سیانوتیک مادرزادی شایع است که در صورت همراه بودن با ASD 1 پنتالوژی نامیده می شود. در این بیماری چنانچه ترمیم جراحی ناکافی باشد، بیمار یا از قلب و ریه مصنوعی جدا نمی شود ویا پس از عمل جراحی دچار اختلال همودینامیک می شود. معرفی بیمار: مورد این گزارش دختر 7 ساله ای با تشخیص تترالوژی است که تحت عمل جراحی ترمیم کامل قرار گرفت، ولی پس از ورود به بخش مراقبت های ویژه دچار افت فشار خون و سیانوز گردید. درمان های حمایتی مؤثر واقع نشد، بنابراین با احتمال وجود شانت داخل قلبی، روز بعد به اتاق عمل منتقل شد. در بررسی های بعدی مشخص شد علت بروز حادثه، باز شدن ASD در اثر پاره شدن نخ بخیه بوده است که با اصلاح آن اختلالات همودینامیکی وسیانوز برطرف شد و بیمار نجات یافت. بحث: باقی ماندن شانت های داخل قلبی یا بروز شانت بر اثر پاره شدن بخیه ها، پس از عمل تترالوژی می تواند منجر به هیپوتانسیون و سیانوز گردد و نباید از نظر دور بماند. در این شرایط با توجه به وضعیت بیمار و امکانات موجود باید از بیمار اکوکاردیوگرافی و یا آنژیوگرافی به عمل آید و پس از تشخیص باید به سرعت و بدون اتلاف وقت اقدام به اصلاح اختلال موجود نمود.