ملاحظات ضروری در تفسیر آزمون ورزش مبتلایان به اختلال افسردگی اساسی

آزمون ورزش (ET) خط اول ارزیابی ایسکمی در بیماران مشکوک به بیماری عروق کرونر (CAD) است. با این حال در مبتلایان به اختلال افسردگی اساسی، بسیاری از علایم کلیدی افسردگی می تواند بر عملکرد فرد حین انجام آزمون ورزش، تاثیر منفی بگذارد. این مطالعه را به منظور ارزیابی تاثیر افسردگی بر مولفه های عملکرد آزمون ورزش و تفسیر نتایج این آزمون، انجام داده ایم.

در یک مطالعه پس رویدادی (علی- مقایسه ای) تعداد 265 بیمار 22 تا 75 ساله (191 مرد و 74 زن با میانگین سن10 48 سال) که جهت آزمون ورزش ارجاع شده بودند، به روش نمونه گیری در دسترس و با اخذ رضایت نامه آگاهانه وارد مطالعه شدند. پس از انجام آزمون ورزش، از پرسش نامه افسردگی بک (BDI) جهت ارزیابی نمره افسردگی بیماران استفاده شد. نتایج و مولفه های انجام دهی آزمون ورزش و نیز مقادیر پایه قلبی عروق بین بیماران افسرده و غیر افسرده با استفاده از آزمون های مستقل χ2 و ضریب همبستگی با نرم افزار SPSS10 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

نسبت افراد باآزمون ورزش مثبت در گروه افسرده و غیر افسرده به ترتیب 6/23 و 4/19% بود (05/0 > P). مدت زمان انجام آزمون با در نظر گرفتن متغیرهای سن، جنس، سابقه خانوادگی بیماری های عروق کرونر قلب و استعمال سیگار با نمرات BDI همبستگی منفی داشت (001/0< P، 26/0- = r). تحلیل همبستگی بین حداکثر ضربان قلب مورد انتظاربا نمرات BDI، تمایل واضح به وجود ارتباط منفی بین این دو را نشان داد (06/0 = P، 12/0- = r). مدت اجرای آزمون ورزش در مبتلایان به MDD به طور معنی داری کمتر بود (001/0 = P). همبستگی منفی بین نمرات BDI با مدت ورزش پیش از اصلاح (001/0 = P، 31/0 =r) و پس از اصلاح از لحاظ متغیرهای پیش گفته (001/0 = P و 26/0- = r) دیده شد.

کاهش فعالیت روانی حرکتی در افسردگی می تواند منجر به ناکافی بودن زمان آزمون شود و بر مولفه های عملکرد بیمار در آزمون ورزش تاثیر گذارد. لیکن، اگر مولفه های عملکردآزمون ورزش در یک بیمار افسرده قابل قبول باشد، به نتایج آزمون ورزش می توان به دیده اعتماد نگاه کرد.