بررسی تاثیر بلوک عصب پودندال بر کاهش درد بعد از هموروئید کتومی

هموروئید یکی از شایعترین بیماری های جراحی در ناحیه آنورکتال است که با درد و خونریزی و خروج توده از ناحیه آنوس خود را بروز می دهد و یکی از مهمترین دلایلی که باعث می شود بیماران از انجام جراحی خودداری نمایند ترس از درد است. کنترل درد بویژه در 24 ساعت اول بعد از عمل علاوه بر افزایش رضایت بیمار منجر به کاهش احتباس ادرار و یبوست نیز خواهد شد و کاهش درد باعث استقبال بیشتر بیماران از عمل جراحی خواهد شد. مطالعه ارائه شده بررسی تاثیر بلوک عصب پودندال بر کاهش درد بعد از هموروئیدکتومی در دو گروه بلوک شده و بلوک نشده می باشد.
در این مطالعه کارآزمایی بالینی تعداد 120 بیمار با میانگین سنی 7/37 سال که به طور اتفاقی به بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی اهواز مراجعه کردند، به صورت تصادفی به دو گروه با بلوک عصبی (60 نفر) و بدون بلوک عصب (60 نفر) تقسیم شدند. در گروه اول بلوک عصب انجام شد و در گروه دوم بلوک عصب انجام نشد سپس نمرات درد 2، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل با روش Mcgill visual Analog Scale در هر گروه محاسبه شد. اعداد بدست آمده با تست Chi- Square مقایسه شدند و نتایج مورد ارزیابی قرار گرفتند. میزان دوز استفاده شده از مسکن تزریقی نیز محاسبه و در دو گروه مقایسه شد.
میانگین نمرات درد در 2، 6، 12و 24 ساعت بعد از عمل درگروه بلوک شده به ترتیب برابر با 53/2، 4/2، 91/1، 7/2، 38/2 و در گروه بلوک نشده به ترتیب برابر با 43/3، 23/3، 98/2، 81/2، 11/3 بود. میانگین تعداد دوز مخدر در گروه بلوک شده 69/0و در گروه بلوک نشده 3/1 بود. ارزشP در دو گروه در ساعات فوق برابر با 001/0، 002/0، 001/0 و66/0، برای مقایسه کلی دو گروه 01/0 و برای مقایسه مصرف مسکن نیز 003/0 بود.
نتیجه نهایی: طی این مطالعه مشخص شد که بلوک عصب پودندال باعث کاهش درد آشکاری بعد از هموروئید کتومی در ساعات اول پس از عمل می شود. علاوه بر آن مصرف مسکن نیز به علت کاهش درد بعد از عمل در موارد بلوک شده کاهش می یابد.