مقایسه وضعیت بی دردی بعد از عمل جراحی هموروئیدکتومی با استفاده از دو روش ژل لیدوکائین موضعی و ژل لوبریکانت قبل از عمل

با توجه به اهمیت بی‌دردی بعد از عمل در اعمال جراحی ناحیه آنورکتال که بسیار دردناک می‌باشند و نظر به اهمیت موضوعاتی مثل افزایش رضایت بیماران و کاهش عوارض دارویی ناشی از مصرف بیش از حد مخدرها و داروهای ضد درد و به جهت آشنایی با روش‌های موثر در این زمینه، مطالعه‌ای به منظور مقایسه وضعیت بی‌دردی بعد ازعمل هموروییدکتومی با استفاده از دو روش ژل لیدوکایین موضعی و ژل لوبریکانت قبل از عمل، در بیمارستان فوق تخصصی 501 در سال 85-1386 انجام شد.

مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دو سوکور به منظور ارزیابی شدت درد بعد از عمل، در بیمارانی که جهت انجام هموروییدکتومی کاندید عمل جراحی الکتیو تحت بیهوشی عمومی بودند و به صورت تخصیص تصادفی به دو گروه 45 نفره استفاده از دو اینچ ژل لیدوکایین موضعی قبل از عمل و استفاده از دو اینچ ژل لوبریکانت قبل از عمل تقسیم شده بودند، انجام شد. اطلاعات لازم با روش مشاهده، جمع‌آوری و با آزمون‌های آماری Chi-squareو Mann-Whitney U و T-Student نتایج مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.

نتایج حاصل ازاین مطالعه نشان داد که گروه‌های مورد مطالعه از لحاظ عوامل موثر بر پاسخ‌دهی به داروها مثل سن، جنس و وزن، اختلاف معنی‌داری ندارند (P>0.05). همچنین نتایج تحقیق نشان داد، برای گروهی که ژل لیدوکایین موضعی قبل از عمل استفاده شده بود، شدت درد بعد از عمل، کمتر از گروهی بود که ژل لوبریکانت قبل از عمل استفاده شده بود (.(P<0.05 مدت زمان بدون درد بودن بعد از عمل، در گروهی که قبل از عمل از ژل لیدوکایین موضعی استفاده شده بود، طولانی‌تر از گروهی‌ بود که قبل از عمل ژل لوبریکانت استفاده شده بود (.(P<0.05).

استفاده از ژل لیدوکایین موضعی قبل از عمل جراحی هموروییدکتومی بطور قابل توجهی باعث کاهش شدت درد بعد از عمل می‌شود و این در حالی است که هیچگونه عارضه ناشی از افزایش کاربرد مخدر بعد از عمل بر بیمار تحمیل نشده است. همچنین مدت زمانی که در دوره بعد از عمل طول می‌کشد تا بیمار درخواست ضد درد کند بطور برجسته‌ای‌ در گروه استفاده از ژل لیدوکایین موضعی طولانی‌تر می‌باشد. لذا می‌توان ازکاربرد ژل لیدوکایین موضعی در اعمال جراحی هموروییدکتومی‌ بعنوان یک روش ضد درد ترجیحی (Preemptive Analgesia) موثر استفاده کرد.