بررسی کارائی و ایمنی بیوپسی سوزنی از راه پوست با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص توده های محیطی ریه

بیوپسی سوزنی ترانس توراکسیک Transthoracic Needle Biopsy (TTNB)]] یک روش مورد تایید در تشخیص پاتولوژیک ضایعات ریوی بوده که بدنبال انجام برونکوسکوپی قبلی قادر به تشخیص ضایعه نبودیم. هدف از انجام این مطالعه بررسی ایمنی و دقت تشخیص TTNB با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص ضایعات محیطی ریه می‌باشد.

در یک مطالعه مقعطی از مهرماه سال 84، 30 بیمار با توده محیطی ریه با قطر بیشتر از 3 سانتیمتر که فاصله توده از جداره قفسه سینه کمتر یا مساوی 5 سانتیمتر بوده با راهنمایی سونوگرافی تحت نمونه برداری بافتی قرار گرفته و از نظر دقت تشخیصی و عوارض بررسی شدند.

نسبت مرد به زن، 2 به 1 بوده و متوسط سن بیماران 2/61 سال بود. اغلب ضایعات در سمت راست (60%) قرار داشتند. در تمامی بیماران نمونه کافی جهت پاتولوژیست تهیه شد ولی در 6/86 % دقت تشخیصی داشته و در 3/13 % جهت تشخیص دقیق بافتی نیاز به بیوپسی باز ریه ضرورت یافت. در بررسی کلی پاتولوژی 3/83 % دچار ضایعه بدخیم بوده که شایعترین آن اسکواموس‌سل کارسینوما و آدنوکارسینوما ریه بوده است. و 6/16 % دچار ضایعه خوش خیمی بوده که شایع‌ترین آن گرانولوماتوز سلی بوده است. 3/13 % بیماران دچار عارضه شدند که 6/6% دچار پنوموتوراکس و 6/6 % دچار هموپتزی شدند. موردی از مرگ و میر در این گروه مشاهده نشد.

با توجه به دقت مناسب تشخیصی، سهولت دسترسی، ارزانی و عوارض قابل قبول، توصیه ما انجام TTNB با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص ضایعات محیطی ریه می‌باشد.