شکستگی کوندیل خارجی استخوان بازو در کودکان

پیش اختلاف نظرهای فراوانی در نحوه تقسیم بندی و درمان شکستگی های کوندیل خارجی استخوان بازو در کودکان وجود دارد. در این مطالعه ضمن ارائه نتایج درمانی، اختلاف نظرهای موجود مورد بحث قرار گرفته است.
در یک مطالعه گذشته نگر 26 بیمار (8 دختر و 18 پسر) که تحت درمان شکستگی کوندیل خارجی استخوان بازو قرار گرفته بودند، مطالعه شدند. میانگین سن بیماران 5/4 سال (8-9/1 سال) و میانگین زمان پیگیری 6 سال (20-3 سال) بود. بیماران در آخرین معاینه از نظر دامنه حرکت، جوش خوردن شکستگی، تغییرشکل، ضایعه عصبی و عوارضی نظیر نکروز قطعه شکسته مورد بررسی قرار گرفتند.
از 26 بیمار با شکستگی کوندیل خارجی بازو، 17 بیمار با جابه جایی کمتر از 2 میلی متر درمان غیرجراحی، 8 بیمار با جابه جایی بیش از 2 میلی متر درمان ثابت کردن شکستگی و یک بیمار دچار جوش نخوردگی فقط عمل جراحی جابه جایی عصب اولنا دریافت کردند. در آخرین معاینه به جز یک بیمار که به دلیل جوش نخوردن شکستگی دارای افزایش «زاویه حمل آرنج» (carrying angle) بود، تمام بیماران دامنه حرکتی کامل و بدون تغییرشکل داشتند.
شکستگی کوندیل خارجی بازو در کودکان بیش از سایر شکستگی ها نیاز به عمل جراحی دارد و در صورت وجود جابه جایی اولیه بیش از 2 میلی متر یا بوجود آمدن جابه جایی در حین درمان، عمل جراحی توصیه می گردد.