میزان عود در درمان های کوتاه تر ضد عود مالاریای ویواکس در استان سیستان و بلوچستان

هر ساله ده ها هزار مورد مالاریا در کشور رخ می دهد که عمده آن از نوع ویواکس می باشد. توصیه سازمان جهانی بهداشت برای درمان ضد عود مالاریا، استفاده روزانه از 15 میلی گرم پریماکین به مدت 14 روز می باشد اما در مناطقی که G6PD شیوع بالایی دارد، از درمان 8 هفته ای)هر هفته 45 میلی گرم پریماکین(استفاده می شود و نظر به اینکه درمان مالاریا در ایران تحت نظارت مامور بهداشتی بایستی انجام شود، این شیوه درمان بسیار پرهزینه و در مواردی هم غیر قابل اجرا است. در این مطالعه درمانهای کوتاهتر ضد عود مالاریا با درمان 8 هفته ای مقایسه شده است.در سال 76-75 درمان ضد عود مالاریا در استان سیستان و بلوچستان بر حسب شرایط و امکانات اجرایی هر منطقه به شیوه های متفاوتی انجام می شد. در این مطالعه که از نوع کوهورت می باشد، میزان عود به فاصله هر دو ماه تا پایان یکسال به لحاظ بالینی و آزمایشگاهی در 200 بیمار با درمان یک هفته ای، 200 بیمار با درمان دو هفته ای، 800 بیمار با درمان 4 هفته ای و 500 بیمار با درمان 8 هفته ای بررسی و مقایسه شد.میزان عود در هر یک از رژیمها به ترتیب برابر با 23.8، 13.2، 5.4، 4.6 درصد بود. خطر نسبی هر یک از رژیمهای درمانی در مقایسه با رژیم درمانی 8 هفته ای به ترتیب برابر بود با 5.2، 2.9، 1.2 و شاخص تعداد بیماران مورد نیاز برای درمان (NNT) نیز به ترتیب برابر با 5، 12 و 125 نفر بود. فاصله زمانی عودها از هفته 6 تا 52 متغیر بوده میانگین فاصله زمانی اولین عود 28.8 هفته بود. میزان عود در جنس مذکر و مونث تفاوتی نداشت. میزان عود در رژیمهای درمانی 4 و 8 هفته ای ضد عود مالاریای ویواکس با پریماکین نسبتا پایین است و تفاوت آشکاری بین میزان عود در رژیم درمانی 4 با 8 هفته ای وجود ندارد و با توجه به شرایط اجرایی می توان از درمان 4 هفته ای به جای درمان 8 هفته ای استفاده نمود.