بررسی نتایج طولانی مدت تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی (TVT) در درمان خانمهای با بی اختیاری استرسی ادراری

تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی (TVT) یک روش کم تهاجم در درمان بیماران با بی اختیاری استرسی ادراری می باشد و تلاش برای تصحیح آناتومی بافتهای حمایت کننده مجرا ادراری در سالهای اخیر مورد توافق اکثر متخصصین اورلوژی دنیا قرار گرفته است. این مطالعه با هدف بررسی بیان اثرات طولانی این روش بر روی اختیار ادراری و عوارض آن انجام شده است.
این مطالعه به صورت توصیفی بر روی 33 بیمار 29-62 ساله (میانگین سنی 09/47 سال) با تشخیص بی اختیاری استرسی ادراری مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) در فاصله سالهای 1380–1383 انجام شد که تحت درمان با تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی قرار گرفتند. همه بیماران پس از شرح حال، معاینه فیزیکی، آزمون مارشال بونی و آزمون کیوتیپ، آزمایشات معمولی و ادرار و مشورت قلب و بیهوشی آماده عمل شدند و عمل جراحی تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی در مورد آنان انجام شد.
مدت زمان عمل 15-40 دقیقه (متوسط 6/22 دقیقه) و مدت زمان بستری 2 تا 5/2 روز (متوسط 3/2 روز) بود. بیماران به مدت 6 سال پیگیری شدند و هیچ مورد مرگ و میری نداشتند. بهبودی نسبی در بیماران در در 100% موارد و بهبودی کامل بعد از ماه اول در 30 بیمار (9/90 %)، بعد از 6 ماه در 28 نفر (8/84 %)، بعد از یکسال در 27 بیمار (8/81 %) و بعد از 2 و6 سال در 26 نفر (7/78 %) مشاهده گردید. احتباس ادراری در 1 بیمار (03/3 %) و باقیمانده ادراری بیشتر از100 سی سی در 1 بیمار (03/3 %) ایجاد شد که با یک هفته انجام سونوگرافی متناوب برطرف گردید. اضطرار ادراری دنوو نیز در1بیمار (03/3 %) مشاهده شد که با 3 هفته مصرف داروی آنتی کولینرژیک بهبود یافت.
تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی روش سریع کم تهاجم و مؤثر در درمان بی اختیاری استرسی ادرار می باشد که به دلیل تهاجم کم و زمان کوتاه عمل جراحی و موفقیت بالای آن هم اکنون مورد علاقه بسیاری از متخصصین اورولوژی جهان قرار گرفته است.