تاثیر استعمال سیگار به صورت فعال و غیرفعال در القای بیهوشی

اثرات‌ مضر سیگار در سیستم‌های‌ تنفسی‌، قلبی‌ عروقی‌، ایمنی‌، متابولیسم‌ داروها،هموستاز و فیزیولوژی‌ بدن‌ بخوبی‌ شناخته‌ شده‌ است‌. در مورد اثرات‌ سیگار بصورت‌ تماس‌ غیرفعال‌(passive smoking) روی‌ سیستم‌های‌ بدن‌ مطالعات‌ محدود انجام‌ گرفته‌ و در سالهای‌ اخیر توجه‌بیشتری‌ را بخود جلب‌ کرده‌ است‌. در افرادی‌ که‌ در معرض‌ تماس‌ با دود سیگار بوده‌اند القاء آرام‌ (smoth induction) بیهوشی‌ مختل‌ می‌شود. به‌ همین‌ منظور در یک‌ مطالعه‌ آینده‌نگر در 140 بیمار کاندید عمل‌ جراحی‌ غیراورژانس‌ تاثیر استعمال‌ فعال‌ و غیرفعال‌ سیگار در القاء بیهوشی‌ مورد بررسی‌ قرار گرفت‌. براساس‌ وضعیت‌استعمال‌ سیگار بیماران‌ در سه‌ گروه‌ سیگاری‌ فعال‌ (گروه‌I)، سیگاری‌ غیرفعال‌ (گروهII) و غیرسیگاری‌(گروه‌ کنترل‌) قرار گرفتند. در موقع‌ القاء بیهوشی‌ بیماران‌ هر سه‌ گروه‌ از نظر بروز حوادث‌ تنفس‌ و میزان‌ اشباع‌ اکسیژن‌ شریانی2 (SPO) مورد ارزیابی‌ و پایش‌ قرار می‌گرفتند. بروز حوادث‌ تنفسی‌ شامل‌ سرفه‌، نگه‌ داشتن‌ تنفسی‌ (Breath holding) و اسپاسم‌ حنجره‌ درگروه‌ سیگاری‌ فعال‌ 79%، در گروه‌ سیگاری‌ غیرفعال‌ 81% و در غیر سیگاری‌ها 5/7% موارد مشاهده‌شد. در مقایسه‌ بین‌ هر دو گروه‌ سیگاری‌ فعال‌ و غیرفعال‌ با گروه‌ کنترل‌ (غیرسیگاری‌) حوادث‌ تنفسی‌بیشتری‌ در موقع‌ القاء بیهوشی‌ مشاهده‌ گردید. (به‌ ترتیب0001/0P< و 0008/0P<). تفاوت‌ آماری‌ معنی‌دار بین‌ دو گروه‌ سیگاری‌ مشاهده‌ نشد.(2/0P<) تماس‌ غیرفعال‌ با دود سیگار (passive smoking) همانند استعمال‌ فعال‌ سیگار سبب‌ افزایش‌حساسیت‌ راه‌ هوایی‌ شده‌ و القاء آرام‌ بیهوشی‌ را مختل‌ می‌سازد.