مقایسه انواع ژنوتیپ های ویروس هپاتیت c در بیماران دیالیزی با افراد غیر اورمیک

ویروس هپاتیت c، یک ویروس RNA دار تک رشته ای، پوشش دار و از خانواده فلاوی ویریدیه بوده که مسئول90 درصد از موارد هپاتیت های ویروسی غیر A و غیرB می باشد. این ویروس دارای ساب تایپ های متعددی است که شش تایپ آن از اهمیت بیشتری برخوردار است. شیوع عفونت با ویروس هپاتیت c دربین بیماران همودیالیزی مزمن بسیار بالا است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه فراوانی ژنوتیپ های ویروس هپاتیت c دربیماران همودیالیزی با بیماران غیر اورمیک بود.
این مطالعه یک پژوهش مورد شاهدی است که درطی سالهای 1389-1388 در دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. جامعه آماری شامل 113 بیمار اورمیک و غیر اورمیک مبتلا به ویروس هپاتیت c مراجعه کننده به درمانگاه نفرولوژی بیمارستان امام خمینی، بیماران همودیالیزی مراکز دیالیز ساری و قائم شهر بودند. گروه مورد شامل 55 بیمار ویروس هپاتیت c همودیالیزی و گروه شاهد شامل 58 بیمار ویروس هپاتیت c غیر اورمیک بودند. بیماران همودیالیزی 2 تا 3 جلسه در هفته تحت همودیالیز بودند. دراین بررسی وجود عفونت ویروس هپاتیت c به روش RT-PCR مشخص شد. هم چنین ژنوتیپ ویروس هپاتیت c به روش RT-PCR و با استفاده از پرایمر و پروب های اختصاصی تعیین گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری مجذور کای و تی تجزیه و تحلیل شدند.
میانگین سنی گروه مورد 6/14±88/44 سال و گروه شاهد 9/11±73/46 سال بود. در گروه مورد 23 بیمار(8/41 درصد) مؤنث و32 بیمار(2/58 درصد) مذکربودند، در مقابل در گروه شاهد 14 بیمار(25 درصد) مؤنث و 42 بیمار(75 درصد) مذکر بودند. شایع ترین ژنوتیپ در گروه مورد، تایپ 1 (7/72 درصد) و در گروه شاهد3a (50 درصد) بود. از لحاظ ژنوتیپ های ویروس هپاتیت c، بین دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی دار وجودداشت(05/0p<). کراتی نین و نیتروژن اوره خون در بیماران همودیالیزی نسبت به گروه شاهد اختلال واضحی را نشان داد، در حالی که آلانین آمینوترانسفراز، آسپارتات آمینوترانسفراز و تست ترمبوپلاستین جزیی در گروه شاهد نسبت به بیماران همودیالیزی افزایش بیشتری داشت.
این مطالعه نشان داد که ژنوتیپ های ویروس هپاتیت c وفاکتورهای خطر وابسته به آن در بیماران همودیالیزی با بیماران غیر اورمیک مبتلا به هپاتیت c به وضوح متفاوت است به طوری که در گروه مورد، تایپ غالب تایپ 1 بوده در حالی که در گروه شاهد تایپ غالب تایپ 3a بوده است.