درمان جراحی شکستگی های جابجا شده استخوان پاشنه (نتایج کوتاه مدت)

پیش شکستگی استخوان پاشنه، شایع ترین شکستگی استخوان های تارس می باشد که با عوارض زیاد و اختلال در عملکرد همراه است. در مورد شیوه درمان این شکستگی اختلاف نظر وجود دارد. هدف از این مطالعه، گزارش نتایج بالینی عمل جراحی استخوان پاشنه بود.
در یک مطالعه توصیفی گذشته نگر، نتایج بالینی و پرتونگاری 18 مورد شکستگی داخل مفصلی استخوان پاشنه در 17 بیمار (13 مرد و 4 زن) که در طی سال های 1380 تا 1385 با نظارت یک جراح، تحت عمل جراحی جااندازی باز و ثابت کردن داخلی، قرار گرفته بودند، بررسی شدند. میانگین سنی بیماران 31 سال (53-21 سال) و میانگین زمان پیگیری 19 ماه (48-9 ماه) بود. جمع آوری اطلاعات از طریق مصاحبه حضوری و انجام پرتونگاری انجام شد. نتایج بالینی براساس مقیاس انجمن ارتوپدی پا و مچ پای آمریکا (AOFAS) بررسی گردید.
براساس سیستم تقسیم بندی ساندرز، 13 مورد شکستگی نوع II و 5 مورد نوع III بودند. میانگین زاویه بوهلر قبل از عمل 7 درجه و پس از عمل 8/21 درجه بود. میانگین نمره مقیاس AOFAS برای بیماران با شکستگی نوع II، 3/93 و برای نوع III، 78 و در مجموع 05/89 بود. علایم استئوآرتریت مفصل ساب تالار در 4 بیمار مشاهده گردید.
چنانچه سطح مفصل پشتی استخوان پاشنه به شکل صحیح بازسازی گردد، عمل جراحی استخوان پاشنه، به خصوص در شگستگی نوع II، نتایج خوبی از نظر بالینی خواهد داشت.