ارزش آزمایش های شمارش گلبول های سفید، پروتئین واکنشی C و پروکلسیتونین، در تشخیص آپاندیسیت حاد

در بررسی نقش آزمایشات در تشخیص بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد مطالعات متعددی انجام شده است. علاوه بر شمارش گلبول های سفید آزمایشات جدیدتر مانند (CRP) C- Reactive Protein و (PCT) Procalcitonin جهت کمک به ارزیابی معرفی شده اند، اما یافته های آن متفاوت و نامطمئن است. در این مطالعه ضمن تعیین میزان حساسیت و ویژگی، ارزش تشخیصی آنها با سایر روش های جاری مقایسه شد.
این مطالعه مقطعی، آینده نگر در بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد در بیمارستان دانشگاهی بر روی 100 بیمار انجام شد. در کلیه بیماران علاوه بر آزمایشات روتین، اندازه گیری پروتئین واکنشی C (CRP) و پروکلسیتونین (PCT) انجام گردید. عمل جراحی بر مبنای معیار آلوارادو انجام شد. بعد از عمل بر اساس نتیجه پاتولوژی بیماران به دو گروه آپاندیسیت حاد و آپاندیس نرمال تقسیم شده و حساسیت و ویژگی آزمایش های مورد نظر در دو گروه با یکدیگر مقایسه گردید.
71% بیماران مذکر و 29% مونث بودند. میانگین سنی 68/12±01/28 سال بود. 83 بیمار در آسیب شناسی دارای آپاندیسیت حاد بودند. از نظر میزان WBC (001/0 (P= و معیار آلوارادو (006/0P=) تفاوت بین دو گروه معنی دار بود. بین دو گروه میزان CRP (25/0P=) و PCT (42/0P=) تفاوت معنی داری وجود نداشت. حساسیت معیار WBC وCRP و PCT به ترتیب 54/85%، 77/92%، 42/55% و ویژگی آنها به ترتیب 17/41%، 76/11%، 41/29% بود.
برای تشخیص آپاندیست حاد باید بر شرح حال و معاینات بالینی تکیه کرد و یافته های آزمایشگاهی دیگر نیز کمک کننده هستند.CRP و PCT هم می توانند در رسیدن به تشخیص آپاندیست حاد در موارد مشکل کمک کننده باشند.