جدا سازی گونه های کاندیدا از نمونه لاواژ برونکوآلوئولار (BAL) بیماران ریوی در بیمارستان شریعتی تهران

شناخت کاندیدیازیس ریوی همواره با مشکلاتی مواجه بوده است. گرچه جداسازی گونه های کاندیدا از نمونه لاواژ برونکوآلوئولار (BAL) به طور معمول نمایانگر تشخیص قطعی این بیماری نیست، ولی در بیماران مستعد با ایمنی سرکوب شده، جداسازی کاندیدا از ترشحات تنفسی می تواند مفید بوده و ما را به تشخیص و درمان سریع این عفونت قارچی هدایت نماید.

در یک مطالعه مقطعی، نمونه لاواژ برونکوآلوئولار 144 بیمار مبتلا به بیماری زمینه ای و علایم ریوی مطالعه گردید. از تمامی نمونه ها آزمایش مستقیم به عمل آمد و کشت بر روی محیط کروم آگار کاندیدا صورت گرفت. از محیط کورن میل آگار و تست تشخیصی API 20C جهت تشخیص گونه های کاندیدا استفاده شد.

گونه های کاندیدا از 74 نمونه (4/51 درصد) جدا گردیدند. شایع ترین گونه جدا شده، کاندیدا آلبیکنس (7/69 درصد) و سپس به ترتیب کاندیدا گلابراتا (2/20 درصد)، کاندیدا کفایر (6/5 درصد)، کاندیدا کروزه ای (2/2 درصد) وکاندیدا تروپیکالیس (2/1 درصد) بودند. هیپرکلونیزاسیون (cfu/ml 103 ≤) در 10 بیمار دیده شد.

کاندیدای غیرآلبیکنس (3/30 درصد) در نمونه های تنفسی بیماران این مطالعه شایع بوده و نیازمند روش های تشخیصی و پیگیری است. حساسیت کم گونه های غیر آلبیکنس نسبت به داروهای متداول در عفونت های قارچی و هیپرکلونیزاسیون باید در نظر گرفته شود.