بررسی نقش e-Nos در عوارض میکرو واسکولار دیابت نوع 2

اکسید نیتریک اندوتلیال سبب افزایش استعداد ابتلا به دیابت نوع 2 و مقاومت به انسولین، می گردد. در مطالعات گذشته چندین پلی مورفیسم ژن eNOS بررسی و نشان داده شده است که بین هاپلونوع های ژن eNOS با دیابت نوع 2 و عوارض دیابت در جمعیت های گوناگون ارتباط وجود دارد. همچنین ارتباط بین پلی مورفیسم VNTR اینترون4 eNOS با عملکرد اندوتلیال و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 گزارش شده است. هدف از این مطالعه یافتن ارتباط بین این پلی مورفیسم و دیابت نوع 2 یا عوارض میکرو واسکولار آن در مقایسه با جمعیت کنترل سالم در یک جمعیت ایرانی می باشد.
از 220 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 و کنترل سالم که همگی آن ها از کلینیک دیابت بیمارستان علی بن ابیطالب وابسته به دانشگاه رفسنجان انتخاب شده بودند، نمونه تهیه شد.
تفاوت معنی داری در فراوانی ژنوتایپ پلی مورفیسم eNOS بین بیماران و گروه کنترل مشاهده شد (96/3-05/0: 95% CI، 0/2 =OR، 02/0=P، bb در برابر aa+ab). همچنین فراوانی آلل a در بیماران دیابتی در مقایسه با گروه کنترل افزایش چشمگیری داشت (08/4-19/1: 95% CI، 1/2=OR، 07/0=P). فراوانی آللa در بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی نسبت به گروه کنترل، نیز افزایش چشم گیری داشت (7/3-00/1: 95% CI، 8/1=OR، 03/0=P). به علاوه فراوانی آلل aو ژنوتایپ بین بیماران فاقد عوارض و گروه کنترل تفاوت معنی داری داشت، به ترتیب:](8/5-2/1: 95% CI؛ 6/2=OR، 007/0=P، bb در برابر aa+ab)، (5/9-4/1: 95% CI؛ 8/2=OR، 001/0=P)[.
یافته های ما وجود ارتباط بین پلی مورفیسم ژن eNOS و دیابت نوع 2 و عوارض ناشی از آن را در جمعیت ایرانی تایید می کند. هر چند، ارتباط بین پلی مورفیسم VNTR و ژن eNOS و T2DM در بیماران دیابتی بدون عوارض چشم گیر تر می باشد و به نظر می رسد پلی مورفیسم ژن eNOS بر روی دیابت و عوارض میکرو واسکولار آن اثر دوگانه دارد.