بررسی عوارض و نتایج حاصل از شیمی درمانی با سیس پلاتین و جمسیتابین هم زمان با رادیوتراپی در کانسر پیشرفته سرویکس

در طی 80 سال گذشته، رادیوتراپی یک درمان استاندارد برای موارد پیشرفته کانسر سرویکس به شمار می رفته است. بر اساس تعداد زیادی از مطالعات فاز سه در دهه گذشته، رادیوتراپی هم زمان با داروی سیس پلاتین هفتگی به عنوان درمان استاندارد موارد پیشرفته درآمده است. علی رغم درمان های جدید در کانسر سرویکس هنوز این کانسر با موارد عود لوکال و متاستاز بالایی همراه است و مطالعات متعددی درباره اضافه کردن جمسیتابین به درمان کمورادیاسیون استاندارد انجام شده است. داروی جمسیتابین یک داروی آنتی متابولیت جدید است، این دارو به عنوان دارویی حساس کننده به اشعه قوی همراه با رادیوتراپی در مطالعات مختلف در کانسر سرویکس استفاده شده است. 30 بیمار مبتلا به کانسر پیشرفته سرویکس (Stage IB2-IVA) در حد فاصل شهریور 88 لغایت شهریور 89 که به درمانگاه رادیوتراپی- انکولوژی بیمارستان امام خمینی مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. جمسیتابین با دوز هفتگی 2mg/m60 و به دنبال آن داروی سیس پلاتین هفته/2mg/m35 به صورت داخل وریدی هم زمان با رادیوتراپی لگن تجویز شد. یک ماه و سه ماه پس از اتمام درمان، بیماران از نظر عوارض و از نظر پاسخ به درمان بررسی شدند. در 30 بیمار مورد مطالعه میانگین سنی 83/11±13/58 سال (حداقل 29 سال و حداکثر 78 سال) و در معاینه سه ماه بعد میزان پاسخ کامل 3/73% و پاسخ نسبی 7/26% بود. در بررسی انمی گرید سه در 10%، لکوپنی گرید سه در 10% و ترومبوسیتوپنی گرید سه در 3/3% بیماران حین درمان مشاهده شد. با توجه به نتایج گرفته شده در این تحقیق به خصوص در مرحله 2B مطالعات تکمیلی فاز دو و سه درباره کمورادیاسیون با جمسیتابین توصیه می شود.