مقایسه ی آنتی بیوتیک پروفیلاکسی تک دوز و پنج روزه در میزان بروز عفونت زخم های ساده ی تروماتیک و آلوده ی ترمیم شده در بخش اورژانس

نخستین هدف از مدیریت زخم در بخش اورژانس ترمیم مناسب با بهترین عملکرد و کمترین میزان اسکار در عضو آسیب دیده می باشد. پیش گیری از عفونت محل یکی از مهم ترین اقدامات در رسیدن به هدف فوق است. این مطالعه قصد دارد تا درمان پروفیلاکسی آنتی بیوتیک تک دوز با دوره رایج پنج روزه کنونی در بروز عفونت بعد از ترمیم در زخم های ساده تروماتیک و آلوده در اورژانس را بررسی کند.

تمام بیماران دارای زخم تروماتیک ساده و آلوده که در شیفت کاری محققان به اورژانس بیمارستان های شهدای هفتم تیر و حضرت رسول اکرم (ص) در شهر تهران مراجعه نموده، تحت ترمیم جراحی (بخیه) در اورژانس قرار گرفته بودند و اندیکاسیون شروع آنتی بیوتیک پروفیلاکسی بر اساس نظر پزشک معالج را داشتند، تحت دو نوع درمان قرار گرفتند و بر این اساس به دو گروه درمان با آنتی بیوتیک تک دوز وریدی سفازولین (گروه اول) و درمان با آنتی بیوتیک پنج روزه ی خوراکی سفالکسین (گروه دوم)، تقسیم شدند. علایم احتمالی بروز عفونت مانند اریتم زیاد و طول کشیده، ترشح چرکی و تورم برای بیماران تشریح شد و به بیماران توصیه شد در صورت ایجاد علایم عفونت زخم قبل از موعد مقرر جهت کشیدن بخیه ها با محققان تماس بگیرند.

در این بررسی تعداد 150 بیمار وارد مطالعه شدند و به دو گروه 75 نفری تقسیم شدند که در گروه آنتی بیوتیک تک دوز 6 مورد (8 درصد) و در گروه آنتی بیوتیک 5 روزه 7 مورد (33/9 درصد) عفونت مشاهده شد که این اختلاف از لحاظ آماری معنی دار نبود (08/0 = P).

با توجه به نتایج این مطالعه به نظر نمی رسد طول دوره ی درمانی آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک جهت جلوگیری از عفونت زخم های ترمیم شده اختلافی با هم داشته باشند. بنابراین می توان با توجه به بررسی های انجام شده ی قبلی و نتایج مطالعه ی حاضر به این نتیجه رسید که شاید استفاده از درمان آنتی بیوتیکی تک دوز وریدی به علت پذیرش بهتر بیمار و عوارض کمتر مناسب تر باشد.