بررسی تاثیر کفی سفارشی ساخته شده به شیوه جدید بر توزیع فشار کف پا در افراد مبتلا به سندرم درد پتلوفمورال

در بین آسیب های مربوط به بزرگ سالان و جوانان، مشکلات زانو از رایج ترین آن ها و سندرم درد پتلوفمورال ازجمله شکایات متداول مبتلایان به شمار می رود و ازآنجایی که در افراد ورزشکار شیوع بالایی دارد، به آن درد دونده ها نیز می گویند. سندرم درد پتلوفمورال یکی از اختلالات مربوط به زانوست که سبب ایجاد درد در جلوی زانو و اختلالات عملکردی در افراد مبتلا می شود. علایم این عارضه اغلب در ناحیه کشکک است. کریپتاسیون هم از علایم شایع در این بیماران است. این علایم با بالاوپایین رفتن از پله، زانوزدن، نشستن طولانی مدت و ایستادن از حالت نشسته شدت می یابد. علت ایجاد این سندرم متفاوت است و ازجمله آن ها می توان به این موارد اشاره کرد: پتلاآلتا، اختلالات فمور، نبودن تعادل عضلانی، افزایش زاویو کیو و پرونیشن بیش ازحد. سندرم درد پتلافمورال در زنان درمقایسه با مردان شایع تر است. این سندرم با پرونیشن ساب تالار همراه است که به سبب آن نحوه توزیع فشار کف پا تغییر می کند. سندرم درد پتلافمورال احتمال خطر ابتلا به استئوارتریت را افزایش می دهد؛ بنابراین درمان مناسب این بیماری اهمیت فراوانی دارد. روش های درمانی زیادی در این زمینه ذکر شده است که می توان آن ها را به دو گروه جراحی و غیرجراحی تقسیم کرد. فیزیوتراپی و کفی ها و ارتزهای زانو که به طور گسترده برای درمان افراد مبتلا به سندرم درد پتلوفمورال به کار می رود، در گروه درمان های غیرجراحی قرار می گیرد. از کفی ها به طورگسترده در شرایط وجود پرونیشن بیش ازحد مانند سندرم پتلافمورال استفاده می شود. کفی ها می تواند از طریق کاهش پرونیشن درد را بهبود بخشد. یکی از این کفی ها، کفی با تکنیک برداشت از بخش داخلی پاشنه (قالب گچی) است. این تکنیک روش جدید اصلاح کفی است که پرونیشن را کنترل می کند. این تکنیک برداشتن مقدار کوچکی از قسمت داخلی سطح پلنتار پاشنه را شامل می شود. کفی ها می تواند علایم ذکرشده را در این افراد بهبود بخشند. هدف این مطالعه ارزیابی تاثیر کفی ساخته شده با تکنیک برداشت از بخش داخلی پاشنه (قالب گچی) بر توزیع فشار کف پا در افراد مبتلا به سندرم درد پتلوفمورال است.
این مطالعه از نوع مطالعه کنترل شده به صورت قبل و بعد بود که در آن 14 زن مبتلا به سندرم درد پتلوفمورال شرکت کردند. توزیع فشار کف پا و سطح تماس در این افراد با استفاده و بدون استفاده از کفی با تکنیک برداشت از بخش داخلی پاشنه (قالب گچی) در 8 ناحیه در زیر پا با استفاده از سیستم پدار اندازه گیری شد. برای مقایسه دو حالت نام برده آزمون آماری مقایسه زوج ها به کار رفت.
نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد کفی ساخته شده با تکنیک برداشت از بخش داخلی پاشنه (قالب گچی) فشار کف پا در داخل ناحیه عقب پا را کاهش می دهد (001/0P=). همچنین میانگین فشار کف پا (003/0 P=) و سطح تماس (002/0 P=) در ناحیه داخلی قسمت میانی پا در حالت استفاده از کفی درمقایسه با بدون کفی به طورمعناداری افزایش یافت. در نواحی دیگر تفاوت معناداری دیده نشد.
کفی مدنظر در نحوه توزیع فشار تغییر ایجاد و میزان پرونیشن پا را حفظ کرده است. کفی مدنظر فقط نحوه توزیع فشار را از ناحیه ای به ناحیه دیگر منتقل کرده و نتوانسته است در تمام نواحی ارزیابی شده فشار را به طوریکنواخت و متناسب منتقل کند؛ بنابراین نمی توان گفت که توزیع فشار کف پا را در افراد مبتلا به سندرم درد پتلو فمورال بهبود بخشیده است یا خیر.