مقایسه اثرات داروهای ایزوفلوران و پروپوفول بر تغییرات دمای بدن در حین جراحی آرتروسکوپی زانو

متخصصین بیهوشی معمولا با بیمارانی روبر می شوند که از کاهش دمای بدن حین بیهوشی و لرز بعد از عمل رنج می برند. هدف مقایسه اثرات بیهوشی با ایزوفلوران و پروپوفول بر کاهش دمای بدن و لرز بعد از عمل جراحی آرتروسکوپی زانو است.
این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور می باشد. از 40 بیماری که تحت عمل جراحی آرتروسکوپی زانو قرار گرفتند، 20 مورد در گروه ایزوفلوران و 20 نفر هم در گروه پروپوفول قرار داده شدند. تغییرات دمای مرکزی و سطحی بدن، همودینامیک و لرز بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت. دمای مرکزی بدن برای هر بیمار از طریق پرده تیمپان و دمای سطحی زیر بغل اندازه گیری شد. از spss برای آنالیز آماری استفاده گردید و دو گروه با آزمون T-test با هم مقایسه شدند. مقایسه تغییرات دو گروه با هم در فواصل زمانی توسط repeated measurement ANOVA صورت گرفت و مقایسه متغیرهای اسمی دو گروه با آزمون خی دو انجام شد.
حرارت مرکزی در گروه پروپوفول در زمان های متفاوت حین بیهوشی و بعد از بیهوشی به صورت معناداری بالاتر از گروه ایزوفلوران بود (P<0.05)؛ اما تغییرات حرارت سطحی دقیقا قبل و بعد از القا بیهوشی بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت (p>0.05)، درحالی که در تمام فواصل زمانی دیگر حین و بعد از بیهوشی حرارت سطحی در گروه پروپوفول بالاتر از گروه ایزوفلوران بود p<0.05)). علاوه بر این تغییرات فشارخون سیستولیک و دیاستولیک قبل و بعد از بیهوشی تفاوت معناداری بین دو گروه دیده نشد ((p>0.05. همچنین لرز بعد از عمل در دو زمان به گونه ای معنادار در گروه پروپوفول بالاتر از گروه ایزوفلوران بود ((P<0.05 و در زمان های 10 و 20 دقیقه بعد از ورود به ریکاوری تفاوتی بین دو گروه وجود نداشت ((p>0.05.
به نظر می رسد که پروپوفول در مقایسه با ایزوفلوران در تنظیم دمای بدن حین و بعد از عمل و در کاهش لرز بعد از بیهوشی از ایزوفلوران بهتر عمل می کند.