گزارش یک مورد هرنی دیافراگماتیک مادرزادی با تظاهرات تاخیری در یک زن 68 ساله ایرانی

هرنی دیافراگماتیک مادرزادی به دلیل عدم تشکیل نرمال قسمت های عضلانی دیافراگم رخ می دهد. میزان وقوع هرنی دیافراگماتیک مادرزادی یک تولد در هر 5000 تولد زنده است و هایپوپلازی ریوی و فشار خون ریوی از عوامل مرتبط در افزایش میزان ابتلا و مرگ و میر این بیماری هستند. ما خانم 68 ساله ای را با درد و تندرنس ناحیه یک چهارم فوقانی سمت راست شکم به دلیل هرنی دیافراگماتیک مادرزادی گزارش کردیم. این هرنی ابتدا با استفاده عکس رادیوگرافی قفسه سینه و سپس با کمک سونوگرافی قفسه سینه و شکم و سی تی اسکن با کنتراست و بدون کنتراست وریدی - خوراکی تشخیص داده شد. در تصاویر یک ضایعه در قسمت خلفی - طرفی دیافراگم راست به همراه هرنی امنتوم و کولون عرضی به درون آن مشاهده گردید و از روش توراکوتومی خلفی - طرفی راست جهت ترمیم ضایعه استفاده شد. سی تی اسکن و عکس رادیوگرافی قفسه سینه برای تشخیص هرنی دیافراگماتیک مادرزادی در این بیمار بسیارکمک کننده بود. با این حال تشخیص قطعی هرنی دیافراگماتیک مادرزادی قبل از عمل به دلیل موارد نادر و تظاهرات مختلف آن دشوار است. همچنین در جهت بهبود کیفیت مراقبت های درمانی در بیماران بزرگسال مبتلا به هرنی دیافراگماتیک مادرزادی پیگیری دراز مدت بیماران و گزارش بیماران بیشتر توصیه می شود.