عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری؛ پروتکل درمانی

انتخاب داروی ضدقارچی مناسب در درمان عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری براساس فاکتور زمینه ای میزبان، محل ابتلای دستگاه ادراری و فارماکنتیک/فارمادینامیک داروی مورد نظر متفاوت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی پروتکل های درمانی در عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری می باشد.
مطالعه مروری حاضر با استفاده از بانک های اطلاعاتی نظیر Google scholar، ISI Web of Medline، Scopous science، Science Direct، Magiran، SID، Irandoc، Iranmedex و با واژه های کلیدی Urinary tract infections، Candida species، diagnosis، treatment از مقالات مرتبط منتشر شده طی سال های 1994 تا 2016 انجام گردید.
فلوکونازول به دلیل حلالیت بالا و توزیع گسترده بافتی به عنوان داروی انتخابی در درمان عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری می باشد.اگر چه فلورسیتوزین فعالیت خوبی برای بیش تر نمونه های کاندیدا نشان می دهد و به صورت فعال از طریق ادرار دفع می گردد ولی سمیت بالای آن و سرعت ایجاد مقاومت در صورت تجویز دوز منفرد دارو، مصرف آن را محدود کرده است. آمفوتریسین ب برای بیشتر گونه های کاندیدا فعال است جز تعدادی از ایزوله های کاندیدا کروزه ای که به این دارو مقاوم هستند. دیگر آزول ها و اکینوکاندین ها، کم ترین فعالیت دفع دارو را در ادرار دارند و عموما در درمان موثر نیستند ولی گاهی عفونت لوکالیزه کاندیدایی در کلیه به علت انتشار خونی با اکینوکاندین ها درمان می گردد.
استنتاج: در این مطالعه تست های تشخیصی و روش های درمان عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری بیان گردیده است. پروتکل های نظارتی و استراتژی های درمانی برای کنترل و جلوگیری عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری در بیماران با فاکتور مستعدکننده ضروری به نظر می رسد.