گزارش یک مورد نادر از مرگ ناگهانی در زمینه میوکاردیت دارویی- افزایش حساسیتی

میوکاردیت دارویی عارضه شناخته شده برخی از داروهای مورد مصرف و یا سوء مصرف و سموم می باشد. داروها یا به طور مستقیم و یا با واسطه فعال نمودن واکنش های آلرژیک موجب آسیب به عضله قلب می شوند. از عوارض کمتر شناخته و بحث شده میوکاردیت دارویی مرگ ناگهانی است که گزارش یک مورد آن خواهد آمد.
در زمستان سال93 جسد مرد 27 ساله ای در ماشین شخصی اش یافت و با ظن به قتل یا خودکشی به پزشکی قانونی جهت تعیین علت فوت انتقال داده می شود. متوفی سابقه مصرف الکل و داروهای اعصاب و روان و خودکشی با ترامادول داشته است . کالبدگشایی فاقد شواهدی دال بر مرگ ناشی از قتل و یا علل طبیعی دیگر بوده و در آزمایشات سم شناسی نیز دارو یا سم در حد قابل کشف یافت نگردید. یافته های آسیب شناسی شامل ارتشاح آماسی غنی از ائوزینوفیل در بافت بینابینی توام با میوسیتولیز و ارتشاح آماسی دور عروقی در بافت میوکارد، استئاتو- نکروز در هپاتوسیت ها و شواهد تغییرات دژنراتیو پراکنده در سلول های پورکنژ مخچه و برخی جسم سلولی نورون های قشر مغز می باشد .
در جمع بندی نتایج حاصل از یافته های هیستوپاتولوژی و نیز با در نظر گرفتن سوابق دارویی متوفی علت مرگ میوکاردیت دارویی - افزایش حساسیتی پیشنهاد و هم چنین با توجه به شواهد میکروسکوپی نوری دال بر هیپوکسی در مغز و مخچه که به معنی ازمان یافتن فرایند مرگ می باشد لذا احتمال مرگ ناشی از جنایت منتفی است. ازاین رو توصیه می شود در تعیین علت مرگ سابقه مصرف یا سوء مصرف داروها و عوارض توکسیک آن ها نیز در نظر گرفته شود.