بررسی تاثیر اجرای طرح تحول نظام سلامت بر کاهش میزان سزارین در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم

امروزه سزارین یکی از جراحی های شایع دنیا و از چالش های نگران کننده سلامتی زنان در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه است. فراهم کردن شرایط مناسب و ایمن برای زایمان از مهم ترین تعهدات بهداشتی کشور است. بر این اساس در برنامه هشت گانه طرح تحول نظام سلامت، این موضوع با سیاست ترویج زایمان طبیعی مورد توجه قرارگرفته است.
هدف از این پژوهش، مقایسه میزان سزارین، دو سال، قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت و دو سال پس از اجرای آن می باشد.
پژوهش حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی است. این مطالعه گذشته نگر، در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم در طول سال های 1391 تا 1394 انجام شده است. جامعه آماری شامل کلیه موالید در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم به تعداد 133480 مورد بودند. از این تعداد 384 نفر به شیوه نمونه گیری غیرتصادفی در دسترس، انتخاب شدند. داده ها از طریق معاونت بهداشتی و درمانی شهر قم جمع آوری شد. به منظور آزمون فرضیه ها، از آزمون آماری ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 23 تجزیه و تحلیل شدند و سطح معنی داری، کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد.
نتایج آزمون فرضیه بر اساس ضریب همبستگی اسپیرمن نشا ن داد که بین کاهش میزان اعمال جراحی سزارین، قبل و بعد از اجرای طرح تحول (142 r= و 0/05 P>) تفاوت معناداری وجود ندارد.
نتایج این بررسی نشان می دهد که اجرای طرح تحول نظام سلامت، منجر به کاهش نرخ سزارین در بیمارستان های مورد مطالعه شده است. مقایسه آمار محاسبه شده قبل از اجرای طرح تحول و بعد از اجرای این طرح، حاکی از آن است که میزان سزارین در بیمارستان (الف) به مقدار 8/4% کاهش پیدا کرده است، در حالی که در بیمارستان (ب) به مقدار 3/4% کاهش یافته است. هر چند دستیابی به اهداف طرح تحول مبنی بر کاهش سهم سزارین تا سقف 10 درصد در هر سال به طور کامل محقق نشده است.