معیارهای تخصیص منابع برای تنظیم نظام مراقبت های سلامت (مرور جامع مطالعات)

اولویت بندی و تخصیص منابع از مهم ترین موضوعات بخش سلامت بوده و عادلانه بودن آن ها نیازمند در نظر گرفتن معیارهای مختلفی است. این مطالعه به منظور شناسایی معیارهای مورداستفاده برای اولویت بندی و تخصیص منابع در نظام های سلامت دنیا از طریق مرور جامع مطالعات به انجام رسید.
سه پایگاه معتبر Cochrane Library،PubMed و SCOPUS از سال 2005 تا 10 اکتبر 2016 به شکل نظام مند مورد جستجو قرار گرفتند. مقالات انگلیسی زبانی که دارای معیارهای کمی یا کیفی مدون و مشخص در حوزه تخصیص منابع در بخش سلامت بودند وارد مطالعه شدند. داده های به دست آمده به صورت تماتیک سنتز شدند.
درمجموع 9162 مقاله استخراج شد. در ابتدای بررسی مقالات واردشده، 9089 مقاله به دلیل تکراری بودن و نیز براساس عنوان مطالعه حذف شدند. چکیده مقالات باقی مانده (76 مقاله) بررسی و 17 مقاله حذف شد. متن کامل 59 مقاله باقی مانده بررسی و بر اساس انطباق با معیارهای ورود، تعداد 34 مقاله دیگر نیز حذف شد و درنهایت 25 مقاله وارد فاز نهایی مطالعه شدند. معیارهای مورداستفاده در مقالات در چهار بعد اقتصادی، مدیریتی، ساختاری و زمینه ای قرار گرفتند. از بین معیارهای ابعاد اقتصادی، مدیریتی، ساختاری و زمینه ای بیشترین فراوانی به ترتیب مربوط به معیارهای هزینه، اهداف نظام سلامت، ظرفیت محلی و وضعیت بیماری ها بود.
در این مطالعه مهمترین معیارهای مورد استفاده توسط سیاستگذاران و تصمیم گیران نظام سلامت در سطح دنیا به هنگام اولویت بندی و تخصیص منابع، استخراج شدند. نتایج نشان داد که در سطح دنیا، اولویت بندی و تخصیص منابع در نظام سلامت بیشتر بر اساس معیارهایی مانند هزینه اثربخشی، وضعیت بیماری، عدالت/ برابری و نیاز صورت می گیرد.