گزارش یک مورد: بلوک کامل قلبی در حین تعبیه کاتتر ورید مرکزی در بیمار دارای بلاک شاخه ای چپ

تعبیه کاتتر ورید مرکزی (CVC) یک پروسیجر رایج پزشکی است که جهت پایش همودینامیک و دسترسی سریع به گردش خون سیستمیک به ویژه در بیماران با شرایط بحرانی انجام می گردد. از جمله عوارض مرتبط با این پروسیجر هماتوم زیرجلدی، آسیب عروقی، جای گذاری نامناسب کاتتر، عفونت و پنوموتوراکس می باشد که در مقالات و مستندات مختلف به آن اشاره شده است. یکی از این عوارض، آریتمی قلبی شدید شامل آریتمی بطنی و بلوک کامل دهلیزی بطنی (CHB) است که اگرچه نادر است، اما می تواند تهدید کننده جدی حیات باشد و موجب مرگ بیمار گردد. گزارش مورد این گزارش در مورد یک خانم اورمیک با بلوک شاخه ای چپ (LBBB) می باشد که جهت همودیالیز به صورت اورژانس نیاز به تعبیه شالدون داشت که در حین تعبیه به صورت ناگهانی دچار برادی کاردی و آسیستول و در نهایت بلوک کامل دهلیزی بطنی گردید. کارگذاری کاتترهای ورید مرکزی از جمله (CVP) ، پریماکت، شالدون و غیره یکی از اقدامات روتین در برآورد وضعیت همودینامیک و یا تجویز سریع مایعات و محصولات خونی مورد نیاز بیماران بدحال و دیالیز می باشد. علیرغم سادگی تکنیک به علت وجود پیشرفت دستگاه های تصویربرداری از جمله سونوگرافی و یا فلوروسکوپی توجه به بیماری زمینه ای و آمادگی جهت اقدامات تشخیصی و درمانی از اهمیت فراوانی برخوردار است.