تاثیر به کارگیری محلول دیالیز سرد بر افت فشارخون حین همودیالیز در بیماران مبتلا به مرحله آخر نارسایی کلیه

افت فشارخون شایع ترین عارضه جدی حین همودیالیز است. به کارگیری محلول دیالیز سرد روشی ساده و بدون هزینه است که با ثابت نگه داشتن دمای بدن باعث ثبات وضعیت همودینامیک در حین دیالیز می شود. در این مطالعه تاثیر به کارگیری محلول دیالیز سرد بر فشارخون حین دیالیز و فراوانی افت فشارخون، با روش معمول مقایسه شد.

این کارآزمایی بالینی به روش متقاطع بر روی بیماران مبتلا به نارسایی کلیه که تحت همودیالیز بودند، انجام گردید. ابتدا بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند (22=n). یک گروه با محلول دیالیز سرد و گروه دیگر با روش معمول تحت درمان قرار گرفتند. در مرحله بعد روش درمان در دو گروه جابجا شد و هر گروه از روش گروه دیگر استفاده کردند.

فراوانی افت فشارخون با میانگین 14/4 در روش دیالیز با محلول سرد کمتر از روش معمول با میانگین 91/2 بود (007/0=p). میانگین فشارخون سیستولی در حین دیالیز با محلول سرد 8/130 میلی مترجیوه بود، در حالی که میانگین آن در دیالیز با روش معمول 1/120 بود (001/0=p). همچنین فشارخون دیاستولی با میانگین 6/69 در روش دیالیز با محلول سرد بیشتر از روش معمول با میانگین 5/63 بود (03/0=p). فراوانی کل علایم افت فشارخون در روش دیالیز با محلول سرد با میانگین 6/4 کمتر از روش معمول با میانگین 4/8 بود (001/0 =p). میانگین تعداد درمان های انجام شده برای بهبود افت فشارخون، در همودیالیز با محلول سرد (2/6 بار) کمتر از روش معمول (7/13 بار) بود (001/0= p).

این مطالعه نشان می دهد که به کارگیری محلول دیالیز سرد باعث افزایش ثبات همودینامیک، کاهش علایم مربوط به افت فشار خون و نیز کاهش نیاز به تدابیر درمانی جهت درمان افت فشارخون حین دیالیز می شود. لذا استفاده از محلول دیالیز سرد در بخش های همودیالیز توصیه می گردد.