اریتروسایتوزیس پس از پیوند کلیه و اثرات درمانی انالاپریل برآن

اریتروسیتوز پس از پیوند (Post Transplant Erythrocytosis، PTE) از عوارض شایع پیوند کلیه می باشد. درمان قبلی این بیماران فلبوتومی های مکرر و در صورت عدم پاسخ خارج نمودن کلیه های بیمار از بدن بود. هدف از این مطالعه بررسی شیوع این عارضه و میزان پاسخ بیماران به داروی انالاپریل در بیماران پیوند شده می باشد.

این مطالعه از نوع تحلیلی و به روش Outcome Study انجام شده است. از تمام بیماران پیوندی که به بیمارستان شهید رهنمون یزد مراجعه کردند دو مرتبه خون جهت اندازه گیری هماتوکریت و هموگلوبین گرفته شد و افرادی که دارای دو هماتوکریت بالای 51 بودند انتخاب شده و از نظر علل دیگر پلی سیتمی مورد ارزیابی قرار گرفته و در صورتی که علت دیگری برای پلی سیتمی وجود نداشت با تشخیصPTE داروی انالاپریل به میزان 5 میلی گرم روزانه جهت آنها تجویز گردید. فشارخون، هماتوکریت و هموگلوبین این بیماران در طی سه ماه به فاصله 30، 60، 90 روز بعد از شروع درمان اندازه گیری و ثبت گردید.

از 126 بیمار مورد مطالعه 43 نفر (34%) دارای اریتروپویز بعد از پیوند بودند که شیوع آن در مقایسه با سایر مطالعات انجام شده بیشتر بود. در تمام بیماران با تجویز انالاپریل میزان اریتروپویز کاهش یافت، به طوری که متوسط هموگلوبین و هماتوکریت که به ترتیب g/l59/0 35/18 و mm9/196/55 قبل از درمان بود بعد از سه ماه درمان به g/l49/0 7/16 و mm 4/1 73/48 رسید.

میزان پاسخ دهی به انالاپریل بسیار عالی است و نیاز به فلبوتومی و یا نفروکتومی را مرتفع می سازد.