ویژگی های تشنج در بیماران مبتلا به تشنج مراجعه کننده به اورژانس اعصاب بیمارستان قائم (عج) مشهد

تشنج یکی از علائم شایع و هشداردهنده بیماری های مغز است که اغلب خبر از صدمه جدی در پارانشیم مغز می دهد. هدف ازاین مطاتعه بررسی علل و عوامل ایجاد کننده تشنج می باشد.
در این مطالعه توصیفی 497 بیمار که به علت حملات تشنجی تایید شده، در محدوده زمانی فروردین ماه 1383 لغایت اسفند 1384 به اورژانس اعصاب بیمارستان قائم مراجعه کرده اند، مورد مطالعه قرار گرفتند. برای کلیه بیماران اقدامات تشخیصی شامل آزمایشات معمول، الکتروآنسفالوگرافی، سیتی اسکن مغز انجام شد. در تعدادی از آنهاام آر آی مغز انجام شد.مشخصات فردی، نتایج آزمایشات، الکترو آنسفالوگرافی و سیتی اسکن مغز در پپر سشنامه جمع آوری گردید وبا استفاده ار نرم افزار spss وآمار توصیفی پردازش شد.
از 497 بیمار 3/51درصد مرد و 7/48درصد زن بودند که برتری با جنس مذکر بوده است. میانگین سن 6/37سال و بیشترین تعداد بیماران، در محدوده سنی میانسالی (3560سال) بودند. شیوع انواع حملات تشنجی در این مطالعه به ترتیب بدین گونه بود: حملات تشنجی ژنرالیزه 8/82 درصد، حملات کانونی 5/7درصد و حملات کانونی با ژنرالیزاسیون ثانوی 7/9 درصد. شیوع علل حملات اپی لپتیک به ترتیب بدین صورت بود: ایدیوپاتیک و کریپتوژنیک 5/48 درصد، حوادث عروقی مغزی 5/13درصد، تومور مغزی (اولیه و ثانویه) 8/6 درصد تشنج به دنبال تروما 6 درصد، بیماری های متابولیک اکتسابی 6 درصد، محرومیت یا مسمومیت دارویی 8/4درصد، عفونت مغزی 6/4 درصد، بیماری تکاملی 6/2 درصد، بیماری کلاژن واسکولر 2/2 درصد، آنسفالوپاتی هیپوکسیک ایسکمیک 8/1درصد، فاکوماتوز ها 8/0 درصد، بیماری های دژنراتیو8/0 درصد، آنسفالوپاتی هیپرتانسیو6/0 درصد، بیماری دمیلیزان 6/0 درصد و اکلامپسی2/0 درصد. در بین این بیماران 8/65درصد در گذشته تشنج داشته، 2/25درصد با اولین تشنج مراجعه و 1/9 درصد با استاتوس اپی لپتیکوس به اورژانس آورده شدند. در 3/15 درصد کل بیماران سابقه خانوادگی وجود داشت. در مطالعه انجام شده، شایعترین علت تشنج ایدیوپاتیک است ولی علل عروقی و تومور های مغزی نیز قابل توجه می باشد.
با توجه به شیوع قابل توجه علل عروقی و تومور های مغزی، باید سعی در پیشگیری از علل عروقی و تشخیص زود هنگام تمور های مغزی شود تا از شدت بروز و مرگ و میر آنها کاسته شود. همچنین حملات عود کننده مکرر در بیماران صرعی به دلیل اهمال در مصرف دارو، میزان ناکافی دارو، تغییر ناگهانی دارو همگی توجه اکید طبیب را می طلبد