سروگروپینگ باکتری های پاتوژن روده ای عامل اسهال ایزوله شده از کودکان و...

اسهال باکتریال از عفونت های شایع به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و از عوامل مهم مرگ و میرکودکان به شمار می رود. هدف از این مطالعه، بررسی عوامل باکتریایی اسهال کودکان زیر 12سال و تعیین سروگروپ باکتری های ایزوله شده در مراجعین به بخش کودکان بیمارستان های آموزشی شهر همدان و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی آنها میباشد.
در طی دو سال (1384-1382) مجموعا تعداد 610 نمونه مدفوع به دست آمده از کودکان زیر 12 سال دارای علائم بالینی گاستروآنتریت مراجعه کننده به بخش کودکان، از نظر کشت میکروبی، سروگروپینگ و آنتی بیوگرام مورد مطالعه قرار گرفتند. برای سروگروپینگ سویه های اشریشیاکلی از آنتی سرم های پلی والان I، II، III وIV و منووالان اختصاصی اشریشیاکلی انتروپاتوژن (55O، 111O، 86O، 11 O، 26O، 125 O، 119 O، 146 O، 128O، 142O و 157O) استفاده گردید. برای آزمایش آنتی بیوگرام نیز از روش دیسک دیفیوژن کربی-بائر استفاده گردید. اطلاعات ضروری بیماران در پرسشنامه تنطیمی درج و سپس توسط نرم افزار آماری SPSSمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته های پژوهش: از مجموع 610 نمونه آزمایش شده، در 155مورد (4/25درصد) باکتری های پاتوژن روده ای با روش کشت ایزوله شدند که فراوانترین آنها اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC) با 105 مورد (8/67 درصد) و کمترین آن شیگلا با 18 مورد (6/11درصد) بود. فراوانترین سروگروپ اشریشیاکلی، سروگروپ 128O (6/26درصد) و کمترین آن سروگروپ 119O (7/5درصد) بود. فراوانترین سروگروپ سالمونلاها شامل سالمونلاتیفی (4/34درصد) و سالمونلاتیفی موریوم (25درصد) و کمترین سروگروپ، سالمونلاپاراتیفی A (1/3 درصد) بود. بیشترین سروگروپ شیگلا، شیگلا سونه ای (6/55درصد) بود. از نه آنتی بیوتیک تست شده، موثرترین آنتی بیوتیک برای باکتری های ایزوله شده، سفتریاکسون، نیتروفورانتوئین، ایمی پنم، کانامایسین و جنتامایسین بود.
نتایج این مطالعه نشان داد که اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC) و سالمونلاها از عوامل اصلی ایجاد کننده اسهال باکتریال حاد کودکان منطقه مورد بررسی به شمار می آیند. در حالیکه در بسیاری از نقاط سروگروپ های اشریشیاکلی 157O و 55O به عنوان سروگروپ غالب گزارش می شود، اما در این مطالعه سروگروپ 128O غالب بوده است. اکثر سویه ها نسبت به آنتی بیوتیک های رایج مانند آمپی سیلین، تری متوپریم و کلرامفنیکل مقاومت نسبتا بالایی از خود نشان دادند