بررسی مدت زمان بین شروع درد سینه تا پذیرش در مرکز درمانی قلب در مبتلایان به سکته حاد قلبی درشهر رشت در سال 1384

انفارکتوس میوکارد یکی از شایع ترین علل بستری شدن بیماران است که دارای مرگ و میر حدود 30% می باشد و حدود نیمی از موارد آن در ساعات اول پس از شروع علایم و قبل از رسیدن بیمار به بیمارستان اتفاق می افتد. بنابراین تاخیر در مراجعه و شروع درمان تاثیر مهمی در توسعه آسیب میوکارد و پیش آگهی بیماران خواهد داشت. این مطالعه با هدف بررسی فاصله زمانی بین شروع درد حاد سینه تا انتقال به مرکز درمانی اولیه و قلب در مبتلایان به سکته حاد قلبی انجام شد.
این مطالعه یک بررسی توصیفی است که روی 100 بیمار بستری مبتلا به سکته حاد قلبی در بیمارستان دکتر حشمت رشت با میانگین سنی 56 سال و درصد جنسیت 66% مذکر و 34% مؤنث، انجام شده است. روش نمونه گیری در دسترس بوده که طی یک دوره 4 ماهه بر روی بیماران ساکن رشت و حومه تا شعاع 30 کیلومتر انجام شد. زمان شروع درد حاد سینه تا پذیرش در مرکز درمانی در سه مرحله (1) شروع درد تا تصمیم به درخواست کمک (2) زمان درخواست کمک تا انتقال به مرکز درمانی اولیه (3) زمان انتقال از مرکز درمانی اولیه تا پذیرش در مرکز درمانی قلب اندازه گیری شد. شدت درد با استفاده از معیار قابل قیاس بصری (V.A.S) [1] و مقیاس 10- 0 اندازه گیری شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه مشتمل بر 22 سؤال جمع آوری و با استفاده از آمارتوصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
نتایج بررسی نشان داد مدت زمان بین شروع درد در قفسه سینه تا درخواست کمک از طرف بیمار 91 دقیقه، زمان انتقال به مرکز درمانی اولیه (یا قلب) 55 دقیقه، زمان انتقال از مرکز درمانی اولیه تا مر کز درمانی قلب 84 دقیقه و مدت زمان کل بین شروع درد تا پذیرش در مرکز درمانی قلب 230 دقیقه (نزدیک 4 ساعت) بود. ارتباط معنی دار آماری بین جنس زن و شدت کم درد با زمان تاخیر جهت شروع درمان در بیماران مبتلا به سکته قلبی حاد مشاهده گردید (05/0 > P).
بیماران در هر سه مرحله تاخیر داشتند اما بیشترین تاخیر در درخواست کمک پس از شروع درد سینه از طرف بیماران بود. بنابراین با افزایش آگاهی بیماران برای شناخت بهتر علایم شروع انفارکتوس حاد میوکارد (بویژه در زنان) در جهت تصمیم گیری سریع تر برای درخواست کمک در صورت مواجهه با هر نوع درد قفسه سینه می توان مدت زمان تاخیر و عوارض آن را کاهش داد.