بررسی ارتباط بین تغییرات آنزیم کولین استراز سرم با سطح آنزیم های کبدی در کارگران شاغل در کارخانه تولید آفت کش های گیاهی

برخی از ترکیبات شیمیایی از گروه آفت کش ها با فعالیت کولین استراز تداخل کرده و یا آن را مهار می سازند. اندازه گیری فعالیت کولین استراز کاربرد زیادی در تشخیص آسیب کبد توسط حشره کش ها دارد. یکی از گروه هایی که در معرض خطر مسمومیت با آفت کش ها قرار دارند، کارگران شاغل در کارخانجات تولید سموم هستند. هدف از انجام این مطالعه بررسی تاثیر کار در مجاورت سموم بر روی سطح آنزیم کولین استراز و برخی از آنزیم های کبدی می باشد.
این تحقیق یک مطالعه کوهورت بود که در سال 1384 بر روی کارگران یک کارخانه تولید سموم گیاهی انجام پذیرفت. در این مطالعه از 63 نفر طی دو مرحله ی نمونه خون تهیه گردید. مرحله ی اول پیش از شروع به کار کارگران فصلی و مرحله دوم سه ماه بعد انجام پذیرفت. آزمایش کولین استراز با استفاده از ماده ی اولیه بوتیریل تیوکولین و آزمایش های آلانین ترانس آمیناز و آسپارتات ترانس آمیناز به روش کینتیک انجام شدند.
میانگین سطح کولین استراز سرم در مرحله ی اول IU/L 2496±9569 و در مرحله ی دوم IU/L 2067±7970 بود. از نظر آماری کاهش کولین استراز سرم معنی دار بود (= 1599،95% CI=1140-2058، p<0.001 آزمون t جفت و میانگین). افزایش آلانین ترانس آمیناز در مرحله ی دوم نسبت به مرحله ی اول از نظر آماری معنی دار است (= -7.9، 95% CI=-10.9—4.9، p<0.001 آزمون t جفت و میانگین). آسپارتات ترانس آمیناز مرحله ی اول و مرحله ی دوم دارای اختلاف معنی دار آماری نبودند. در مجموع هشت نفر (7/12 درصد) کاهش بیش از 35 درصد در سطح کولین استراز سرم و نه نفر (3/14 درصد) کاهشی بین 26 تا 35 درصد داشتند.
علی رغم عدم ارتباط کاهش کولین استراز با افزایش سطح آنزیم های کبدی و با توجه به کاهش بیش از 25 درصدی سطح کولین استراز سرم در 17 نفر (27 درصد) از کارگران کارخانه سنجش رایج کولین استراز سرم و کنترل آنزیم های کبدی در کارگران شاغل در این گونه مشاغل الزامی به نظر می رسد.