به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

فهرست مطالب معصومه سرباز

  • ناصر وحدتی مشهدیان، خلیل کیمیافر، منا دانشوری، سیده فاطمه موسوی بایگی، الهه رنجبر، معصومه سرباز*
    مقدمه

    مطابق آمارهای وزارت بهداشت ایران، مصرف آنتی بیوتیک در ایران روند بالایی یافته به طوری که تقریبا در نیمی از نسخه های پزشکی که تجویز می شود حداقل یک آنتی بیوتیک وجود دارد. هدف از این مطالعه تعیین دانش و نگرش والدین در استفاده از آنتی بیوتیک برای کودکان در کلینیک های سرپایی بیمارستان های تخصصی کودکان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد بود.

    مواد و روش ها

    400 نمونه از والدین کودکان مراجعه کننده به داروخانه بیمارستان های تخصصی اطفال در این مطالعه مقطعی شرکت داشتند.  ابزار پژوهش حاضر پرسشنامه پژوهشگر ساخته بود که بر اساس بررسی متون و پژوهش های معتبر انجام شده در خصوص موضوع پژوهش ایجاد شد. روایی محتوایی پرسشنامه با استفاده ازنظرات صاحب نظران و پایایی پرسشنامه نیز با استفاده از روش آزمون بازآزمون (Test-retest) مورد سنجش قرار گرفت (آلفای کرونباخ: 0/89 درصد).

    یافته ها

    در بررسی دانش والدین، 39 درصد تصور می کردند که آنتی بیوتیک ها عفونت های ویروسی را درمان می کنند. 31/5 درصد والدین این نظر را داشتند که اگر کودک شان علائم سرفه، آب ریزش بینی و گلودرد داشته باشد و آنتی بیوتیک دریافت کند سریع تر درمان خواهد شد. 28/8 درصد این نظر را داشتند که آنتی بیوتیک ها باید به محض اینکه علائم بیمار ناپدید شد قطع گردد. در بررسی نگرش والدین 123 نفر (30/8 درصد) موافق و 41 نفر (10/2 درصد) کاملا موافق بودند که در رابطه با مقاومت باکتریایی آگاهی کمی دارند. نیمی از والدین  (50/0 درصد) معتقد بودند که در ایران مصرف سرانه آنتی بیوتیک بالا است. بیشترین دلیل مصرف آنتی بیوتیک بدون مشورت پزشک متخصص توسط والدین (38/5 درصد)، وجود برخی از آنتی بیوتیک های قبلی تجویز شده توسط پزشک، برای علائم مشابه فعلی در منزل بود و کم ترین دلیل راحت بودن خرید آنتی بیوتیک از داروخانه (12/8 درصد) بود. همچنین 42/8 درصد والدین ابتدا پزشک معالج کودک و پس از آن داروساز را به عنوان منابع اطلاعاتی در مورد آنتی بیوتیک ها می دانستند.

    بحث و نتیجه گیری

    نتایج حاصل از این بررسی نشان داد که اکثریت والدین اطلاعات کافی در مورد آنتی بیوتیک ها ندارند. لذا به نظر می رسد برنامه مدون و مناسبی برای اطلاع رسانی و افزایش سواد اطلاعاتی باید برنامه ریزی شود. همچنین با توجه به اینکه والدین مهمترین منبع اطلاعاتی برای کسب اطلاعات در مورد مصرف آنتی بیوتیک را به ترتیب پزشک معالج و پس از آن داروسازان می دانستند،. لذا پزشکان و داروسازان باید زمان بیشتری را برای مشاوره با والدین در نظر بگیرند و این زمان به زمان استاندارد نزدیک شود.

    کلید واژگان: نگرش, دانش, والدین, کودکان, آنتی بیوتیک}
    Nasser Vahdati-Mashhadian, Khalil Kimiafar, Mona Daneshvari, Seyyedeh Fatemeh Mousavi Baigi, Elahe Ranjbar, Masoumeh Sarbaz*
    Introduction

    According to the statistics of the Ministry of Health of Iran, the consumption of antibiotics has a high trend in Iran. So that nearly half of the prescriptions contain at least one antibiotic. The aim of this study was to determine the knowledge and attitude of parents toward the use of antibiotics for children in outpatient clinics in pediatric hospitals affiliated with Mashhad University of Medical Sciences.

    Methods and Materials: 

    400 samples of children’s parents referred to the pediatric hospital pharmacy were participated in this cross-sectional study. The tool of the present research was a research made questionnaire, which was created based on a review of the literature and the valid research conducted on the subject of the research. The reliability of the questionnaire was measured using the test-retest method and the validity of the questionnaire was measured using the experts opinions (Cronbach’s alpha: 0.89%).

    Results

    In the survey of parents’ knowledge, 39% believed that antibiotics treat viral infections. 31.5% of parents believed that if their child has symptoms of cough, runny nose, and sore throat and receives antibiotics, it will be treated faster. 28.8% believed that antibiotics should be stopped as soon as the patient’s symptoms disappeared. In examining parents’ attitudes, 123 parents (30.8%) agreed, and 41 parents (10.2%) completely agreed that they have little knowledge about bacterial resistance. Half of the parents (50.0%) believed that the per capita consumption of antibiotics is high in Iran. Previous antibiotics prescribed by the doctor were the most common reason for parents taking antibiotics without consulting a specialist for similar symptoms (38.5%), and the least common reason was the convenience of buying antibiotics from a pharmacy (12.8%). Furthermore, 42.8 percent preferably use the child’s doctor and the pharmacist as
    sources of information about antibiotics.

    Discussion and Conclusion

    The results of this survey showed that the majority of parents do not have enough information about antibiotics. Therefore, it seems that a written and appropriate program should be planned to inform and increase information literacy. Doctors were considered as the most important source of information for obtaining information about antibiotic use, followed by pharmacists. Therefore, doctors and pharmacists should consider more time for counseling with parents and this time should be closer to the standard time.

    Keywords: Attitude, Knowledge, Parents, Children, Antibiotic}
  • مرضیه معراجی، معصومه سرباز، مطهره سیاه سر، ساناز سادات محمودیان، فاطمه عامری*
    زمینه

    ابزار MARS یکی از معروف ترین ابزارهای رتبه بندی برای ارزیابی کیفیت برنامه های کاربردی تلفن همراه در حوزه سلامت است. پژوهش حاضر با هدف ایجاد نسخه فارسی ابزار مارس و ارزیابی برنامه کاربردی حوزه کووید 19 در ایران انجام شده است.

    مواد و روش ها

    این پژوهش در دو مرحله انجام گردید. مرحله اول ترجمه ابزار به زبان فارسی صورت گرفت سپس به زبان انگلیسی بازگردانده شد و پس از اصلاحات لازم نسخه نهایی آماده گردید. مرحله دوم برنامه های کاربردی کووید 19 در فروشگاه های کافه بازار، سیب اپ، سیب ایرانی و مایکت در بازه زمانی مرداد 1402 تا آذر ماه 1402 جستجو شدند. سپس با استفاده از نسخه ترجمه شده MARS کیفیت برنامه های شناسایی شده امتیازدهی و رتبه بندی گردید.

    یافته ها

    بعد از ایجاد نسخه نهایی مارس، پایایی ابزار با استفاده از ضریب آزمون آلفای کرونباخ 0/79 تا 0/81 بدست آمد. 12 برنامه کاربردی وارد مطالعه شدند. از بین برنامه های کاربردی بررسی شده بیشترین امتیاز مربوط به کرونا ویروس با میانگین 4/20 بود.33/8 درصد برنامه های کاربردی در سطح خوب، 50 درصد برنامه های کاربردی دارای کیفیت قابل قبول و 66/41 درصد برنامه ها در سطح ضعیفی قرار داشتند.

    نتیجه گیری

    مطالعه حاضر نشان داد که اپلیکیشن های طراحی شده در زمینه کووید-19 در کل از کیفیت قابل قبولی برخوردار نیستند. امتیاز پایین در بعد مشغولیت نشان دهنده توجه کمتر طراحان به کیفیت اطلاعات و جذابیت برنامه ها بود.

    کلید واژگان: برنامه کاربردی, تلفن هوشمند, کووید-19, MARS}
    Marziyhe Meraji, Masoumeh Sarbaz, Motahareh Siahsar, Sanaz Sadat Mahmoodian, Fatemeh Ameri*
    Background

    Mobile App Rating Scale (MARS) is a well-known ranking tool used to evaluate the quality of mobile health applications. In this study, we translated MARS into Persian and evaluated the quality of COVID-19-related applications in Iran. 

    Materials and Methods

    This study was conducted in two stages. First, MARS tool was translated into Persian, then back-translated into English, and finally, the corrected version was developed. In the second stage, applications for COVID-19 were searched in Cafe Bazaar, Sib App, Sib Irani and Myket applica-tion stores between July 2023 and December 2023. We used the translated version of the MARS to eval-uate the quality of the identified applications and rank them accordingly. 

    Results

    After developing the final version of the MARS, we measured its reliability using Cronbach's al-pha coefficient, which ranged from 0.79 to 0.81. Twelve applications were included in the study. Among the reviewed applications, the highest score was related to Corona Virus, with a mean of 4.20. Also, 33.8% of the applications were ranked as good, 50% as acceptable, and 66.41% as poor. 

    Conclusion

    The present study showed that the applications designed for COVID-19 are generally not of acceptable quality.  A low score in the dimension of engagement suggests that the designers have paid less attention to the quality of the information contained in and the attractiveness of the applications.

    Keywords: Application, Smart Phone, COVID-19, MARS}
  • عاطفه سادات موسوی، خلیل کیمیافر، معصومه سرباز، مرضیه راعی مهنه، علی عباس زاده، سیده فاطمه موسوی بایگی*
    مقدمه

    توانبخشی به موقع در بیماران و بازماندگان سرطان تاثیر زیادی در بهبود شرایط جسمی و روحی آن ها دارد. بنابراین، روش پیگیری مناسب ضروری است. این مرور نظام مند با هدف بررسی تاثیر توانبخشی از راه دور در بهبود فعالیت بدنی  و کیفیت زندگی بیماران و بازماندگان سرطانی انجام شد.

    مواد و روش ها

    یک مرور نظام مند، در مطالعات کارآزمایی کنترل شده تصادفی، با جستجوی کلمات کلیدی در عنوان، چکیده و کلیدواژه های مطالعات در پایگاه داده های علمی معتبر Embase، Web of Science،Scopus، PubMed در 25 آگوست 2022 مورد جستجو قرار گرفت. همچنین یک جستجو در ادبیات خاکستری با استفاده از موتور جستجوی Google انجام شد تا جدیدترین شواهد ممکن را شناسایی کنیم. ما دستورالعمل ها و موارد ترجیحی مطالعات مرور نظام مند (PRISMA) پیروی کردیم. مطالعات کارآزمایی های کنترل شده تصادفی که از رویکردهای توانبخشی از راه دور برای بهبود فعالیت بدنی در میان بازماندگان و بیماران سرطانی استفاده می کردند و متن کامل آن ها به زبان انگلیسی در دسترس بود، بدون محدودیت زمانی به عنوان معیارهای ورود در نظر گرفته شدند.

    یافته ها

    از 12 مطالعه وارد شده (67/8%)، بهبود قابل توجهی در فعالیت بدنی بیماران سرطانی و بازماندگان در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل مشاهده شد. با این حال، در 4 مطالعه، اگرچه در هر دو گروه کنترل و مداخله، فعالیت بدنی بیماران بهبود یافته بود. اما بین گروه کنترل و مداخله تفاوت معنی داری مشاهده نشد. در 4 مورد از مطالعات وارد شده، کیفیت زندگی بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت. از این میان، 3 مطالعه، کیفیت زندگی بیماران در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل به طور قابل توجهی بهبود یافت.

    بحث و نتیجه گیری

    یافته های حاصل از این مرور نظام مند تایید می کنند که رویکردهای توانبخشی از راه دور پتانسیل بالقوه موثری در مقایسه  با درمان های حضوری سنتی برای بهبود فعالیت بدنی و کیفیت زندگی در میان بازماندگان و بیماران سرطانی باشند. این روش های گسترده ممکن است موانعی مانند فاصله، زمان و هزینه را به حداقل برساند و در نتیجه با افزایش دسترسی به خدمات مراقبتی، باعث بازخورد سریع، کاهش هزینه ها و به طور کلی بهبود سلامت بازماندگان سرطان شود.

    کلید واژگان: توانبخشی از راه دور, بازماندگان سرطان, فعالیت بدنی, پزشکی از راه دور}
    Atefeh Sadat Mousavi, Khalil Kimiafar, Masoumeh Sarbaz, Marziyeh Raei Mehneh, Ali Abbaszadeh, Seyyedeh Fatemeh Mousavi Baigi*
    Introduction

    Punctual rehabilitation of cancer patients or survivors has a great impact on improving their physical and mental conditions. Therefore, a proper follow up method is essentioal. This systematic review aimed to investigate the effect of telerehabilitation on improving the Physical Activity (PA) and Quality of Life (QoL) of cancer patients or survivors.

    Methods and Materials: 

    We conducted a systematic search on the PubMed, Embase, Scopus, and Web of Science databases on 25th of August in 2022. A literature search was also conducted using Google search engine to identify the most recent possible evidence. This study was conducted by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) to report evidence from studies included in this systematic review. We included the studies of randomised controlled trials (RCTs) that used telerehabilitation approaches to improve PA among cancer survivors and patients. These studies full text were available in English and they were considered as inclusion criteria without time limits.

    Results

    Among the 12 included studies (8, 67%), a significant improvement was seen in the PA of cancer patients and survivors in the intervention group compared to the control group. However, in four studies, the PA of the patients improved in both the control and intervention groups. However, there was not any significant difference between the control and intervention groups. The QoL of the patients was evaluated in 4 of the included studies. In 3 studies, the QoL of the patients in the intervention group significantly improved compared to the control group.

    Discussion and Conclusion

    All of our current findings support the idea that telerehabilitation approaches can be an effective alternative for improving PA and QoL compared to traditional cancer rehabilitation. These widespread methods may minimise barriers such as distance, time, and cost. As a result, by increasing access to care services, they may cause rapid feedback, reduce costs, and generally improve the health of cancer survivors.

    Keywords: Telerehabilitation, Cancer Survivors, Physical Activity, Telemedicine}
  • هوشنگ رفعت پناه بایگی، خلیل کیمیافر، بهناز احمدیان، سیده فاطمه موسوی بایگی، علی عباس زاده، معصومه سرباز*
    مقدمه

    ویروس HTLV-1  یک رتروویروس انسانی و عامل چندین بیماری مزمن است. تاکنون هیچ واکسن یا درمان رضایت بخشی برای عفونت های ناشی از این ویروس کشف نشده است و  بهترین راه کنترل عفونت، پیشگیری و بهترین راه پیشگیری، آموزش است. بنابراین این مطالعه باهدف بررسی آگاهی و نگرش دانشجویان رشته علوم آزمایشگاهی دانشگاه علوم پزشکی مشهد درباره ویروس  HTLV-1  انجام شد.

    مواد و روش ها

    مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی - تحلیلی بود که در دانشکده علوم پیراپزشکی مشهد در سال 1395 انجام شد. جامعه پژوهش شامل کلیه دانشجویان علوم آزمایشگاهی شاغل به تحصیل در زمان انجام مطالعه بود (300 نفر). شرکت کنندگان به روش سرشماری انتخاب شدند. داده ها توسط پرسشنامه ای محقق ساخته جمع آوری شد و با استفاده از نرم افزار SPSSVE11.0 تجزیه وتحلیل شد.

    یافته ها

    در مجموع 265 نفر به پرسشنامه پاسخ دادند (میزان پاسخ 85 درصد). میانگین سن دانشجویان 5.5±22.7 بود. اکثریت دانشجویان (52.7 درصد)  مهم ترین منبع اطلاعاتی برای دریافت اطلاعات مرتبط با HTLV-1 را کلاس درسی (52.1 درصد) و اینترنت (16.6 درصد) بیان کردند. به طورکلی سطح آگاهی دانشجویان نسبت به این عفونت با میانگین نمره 14.44 از 40 نمره  در سطح ضعیف می باشد. سطح آگاهی 2.6 درصد از دانشجویان در سطح عالی، 33.2 درصد در سطح متوسط و  64.2 درصد در سطح ضعیف بود. بین میزان دانش  دانشجویان و  متغیرهای جنس و سال ورود به دانشگاه ارتباط معناداری وجود داشت (P=0.001).

    بحث و نتیجه گیری

    به طورکلی نتایج به دست آمده نشان می دهد میزان دانش گروه هدف ضعیف بود. با توجه به اندمیک بودن بیماری، برای پیشگیری و مقابله بهتر با این عفونت نیازمند تغییر در شیوه آموزش و برنامه آموزشی مرتبط با این ویروس در محتوای درسی دانشجویان پزشکی می باشیم. این موضوع به خصوص برای گروه هایی که ارتباط بیشتری با این ویروس و بیماری های همراه آن دارند مانند، دانشجویان و فارغ التحصیلان رشته علوم آزمایشگاهی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

    کلید واژگان: ویروس لنفوتروپیک سلولTانسانی نوع 1, HTLV-1, آگاهی, نگرش, دانشجویان علوم آزمایشگاهی}
    Houshang Rafat Panah Bayegi, Khalil Kimiafar, Behnaz Ahmadian, Seyyedeh Fatemeh Mousavi Baigi, Ali Abbaszadeh, Masoumeh Sarbaz*
    Introduction

    HTLV-1 virus is a human retrovirus and it causes several chronic diseases. So far, there is not any vaccine or satisfactory treatment that has been developed for infections caused by this virus. Moreover, the best way to control the infection is prevention and the best way to prevent it is education. Therefore, our study was conducted to investigate the knowledge and attitudes of laboratory science students of Mashhad University of Medical Sciences about HTLV-1 virus.

    Methods and Materials: 

    The present study was a descriptive-analytical study that was conducted in Mashhad School of Paramedical Sciences in 2016. The study population included all laboratory science students studying at the time of the study (n= 300). Participants were selected by census method. Data were collected by a researcher-made questionnaire and they were analyzed, using SPSS software version 11.0.

    Results

    A total of 265 students answered the questionnaire (response rate: 85٪). The mean age of students was 5.7 ± 22.7. The majority of students (52.7٪) stated that the most important source of information for receiving HTLV-1 related information was the classroom (52.1٪) and the Internet (16.6٪). In general, students’ level of awareness about this infection is poor with an average score of 14.44 out of 40 points. The knowledge level of 2.6٪ of students was at the high level, 33.2٪ of them at the intermediate level and 64.2٪ of them at the low level. There was a significant relationship between students’ knowledge and variables of gender and year of university entrance (P = 0.001).

    Discussion and Conclusion

    In general, the obtained results show that the knowledge of the target group was poor. Due to the endemic nature of the disease, we need to change the teaching method and educational program related to this virus in the curriculum of medical students in order to better prevent and deal with this infection. This is especially important for groups that are more closely associated with the virus and its associated diseases, such as students and laboratory science graduates.

    Keywords: Human T-cell type 1 lymphotropic virus, HTLV-1, Knowledge, Attitude, Laboratory students}
  • سیده فاطمه موسوی بایگی، خلیل کیمیافر، معصومه سرباز، علی عباس زاده، عاطفه سادات موسوی*
    مقدمه

    نیروهای نظامی به دلیل شرایط شغلی در معرض بیماری ها و خطرات خاصی هستند. این مطالعه مروری باهدف بررسی تاثیر پزشکی از راه دور در طب نظامی انجام شد.

    مواد و روش ها

    یک مرور نظام مند در مطالعات، با جستجوی کلمات کلیدی مرتبط در عنوان، چکیده و کلمات کلیدی مرتبط در پایگاه داده های علمی معتبر PubMed، Embase، Scopus و Web of Science انجام گرفت. مقالات انگلیسی زبان در 30 دسامبر 2021  بدون محدودیت زمانی که مربوط به توسعه، نقش و ارزیابی تاثیر پزشکی از راه دور در طب نظامی بودند به این مطالعه وارد شدند. از سوی دیگر معیارهای خروج شامل مقالات مروری، چکیده های بدون متن کامل، نامه به سردبیر و عدم دسترسی به متن کامل مقالات بودند. معیارهای واجد شرایط بودن به طور مستقل توسط دو نویسنده غربالگری شدند. از چک لیستی یکسان برای استخراج داده هایی ازجمله رفرنس، سال انتشار مقاله، نام کشور، نام نویسنده اول، جمعیت و حجم نمونه، الزامات و رویکردهای پزشکی از راه دور و نتایج اصلی مطالعه استفاده شد.

    یافته ها: 

    در ابتدا 250 مطالعه از جستجوی پایگاه های اطلاعاتی بازیابی و درنهایت 19 مطالعه وارد این بررسی شدند. 12 مورد از مطالعات در پادگان ها یا مناطق نظامی، 4 مورد در نیروی دریایی و 3 مورد دیگر در مناطق جنگی انجام شده است. پیامدهای موردبررسی در مطالعات شامل استفاده از پزشکی از راه دور در خدمات ارتوپدی (n=4) مراقبت های ویژه (n=3)، روانشناسی و روان پزشکی جراحی (n=5)، پایش فیزیولوژیکی و بیولوژیکی سربازان (n=2)، سیستم تصمیم یار برای تلفات بیولوژیکی (n=1)، برنامه آموزش به پزشکان (n=4) ازجمله تروما بودند. رویکردهای ارتباطی مورداستفاده توسط پزشکی از راه دور شامل ویدیوکنفرانس آنلاین، ایمیل، تلفن، فناوری پوشیدنی، وب سایت و اپلیکیشن های مبتنی بر تلفن همراه بودند. اغلب رویکردها به صورت هم زمان و از طریق پلتفرم ویدیوکنفرانس آنلاین و وب سایت ها بودند. در تمامی مطالعات اثرات مثبت پزشکی از راه دور در پیامدهای موردبررسی برای ارایه مراقبت های بهداشتی در نیروهای نظامی گزارش کردند. ازجمله مهم ترین چالش های اجرای گسترده پزشکی از راه دور در محیط های عملیاتی، محدودیت های شبکه و نگرانی های امنیت سایبری بودند. ارتباطات مطمین، پهنای باند بالا، تاخیر کم و ایمن برای تسهیل و استفاده بهتر از قابلیت های پزشکی از راه دور ضروری به نظر می رسد.

    بحث و نتیجه گیری:

     پزشکی از راه دور در طب نظامی پتانسیل بسیار بالایی در مراقبت از این نوع بیماران دارد. این به طور بالقوه نه تنها آمادگی عملیاتی مراقبین قابل استقرار را حفظ می کند، بلکه تجربه بیمار با به حداقل رساندن محرومیت ها از خدمات سلامت بهبود می بخشد. با توجه به محدودیت های امنیتی به عنوان مهم ترین چالش، باید طیف کاملی از گزینه های پشتیبانی پزشکی از راه دور را که شامل راه حل های پهنای باند بالا و ایمن توسعه داده و آموزش دهد.

    کلید واژگان: طب نظامی, پزشکی از راه دور, سلامت از راه دور}
    Seyyedeh Fatemeh Mousavi Baigi, Khalil Kimiafar, Masoumeh Sarbaz, Ali Abbaszadeh, Atefeh Sadat Mousavi*
    Introduction

    Military forces are exposed to certain diseases and hazards due to occupational conditions. This review study was conducted to investigate the effect of telemedicine in military medicine.

    Methods and Materials: 

    A systematic literature review of the studies was conducted by searching for relevant keywords in the title, abstract and related keywords of Embase, Web of Science, Scopus and PubMed in the authoritative scientific databases. English-language articles related to the development, role and effect of telemedicine in military medicine were included in the study on December 30 in 2021 without time limit. Exclusion criteria included review articles, full-text abstracts, letters to the editor, and lack of access to the full text of the articles. Eligibility criteria were independently screened by two authors. The same checklist was used to extract data such as reference, year of publication, country name, first author name, telemedicine approach, outcome, or training strategy.

    Results

    Initially, 250 studies were retrieved from database searches and 19 studies were included in this study. Twelve studies were conducted in barracks or military areas. Four of them were performed in navy and three of them were done in war zone. Outcomes in studies including the use of telemedicine in orthopedic services (n= 4) intensive care (n= 3), psychology and surgical psychiatry (n= 5), physiological and biological monitoring of soldiers (n= 2), decision system for biological casualties (n= 1), physician training program (n= 4) including trauma were the predominant specialties that used telemedicine. Communication approachesused by telemedicine included online video conferencing, email, telephone, wearable technology, websites, and mobile applications. Most approaches were synchronous through the online video conferencing platform and websites. All studies reported the positive effects of telemedicine on the consequences of providing health care in the military. Among the major challenges facing the widespread implementation of telemedicine in operational environments were network constraints and cybersecurity concerns. Reliable communication, high bandwidth, low latency and security are essential to facilitate and make better use of telemedicine capabilities.

    Discussion and Conclusion

    Telemedicine in military medicine has a very high potential in caring for this type of patient. This potentially not only maintains the operational readiness of reliable caregivers, but also improves the patient experience by minimizing deprivations of health care. Given the security constraints as the most important challenge, it must develop and train a full range of telemedicine support options, including high-bandwidth and secure solutions.

    Keywords: Telemedicine, Telehealth, Military Medicine}
  • معصومه سرباز، صفیه صادقیان روشنایی، پرویز معروضی، سیده فاطمه موسوی بایگی، خلیل کیمیافر*
    هدف

    در عرصه مراقبت های بهداشتی درمانی، اطلاعات باکیفیت برای مشارکت بیشتر بیمار در مراقبت های بهداشتی ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی منابع اطلاعاتی بیماران پیوند عضوشده در بیمارستان منتصریه مشهد انجام شد.

    روش ها

    مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی تحلیلی بود که از دی 1396 تا خرداد 1397 انجام شد. جامعه پژوهش شامل تمام بیمارانی (115 نفر) بودند که کبد و کلیه دریافت کرده بودند. ابزار پژوهش شامل پرسش نامه ای محقق ساخته بود که روایی آن با نظر متخصصان و پایایی آن به روش آزمون باز آزمون تایید شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد.

    یافته ها

    یافته ها نشان داد میانگین سنی شرکت کنندگان 35 سال (35/7±11) بود.93 درصد بیماران تمایل داشتند اطلاعات بیشتری درباره بیماری خود داشته باشند. بیشترین منابع اطلاعاتی مورداستفاده بیماران به ترتیب شامل، پزشک معالج (میانگی=8/91 از 10 نمره)، پرستاران (میانگین=7/38) و دیگر بیماران پیوندی (میانگین=6/8) بود. مهم ترین دلایل استفاده بیماران از منابع اطلاعاتی، فهم بهتر بیماری (میانگین=8/32) و کنجکاوی در یادگیری بیشتر (میانگین=7/73) بود. مهم ترین مشکلات بیماران پیوند عضو در کسب اطلاعات نیز کمبود آشنایی بیمار با واژه های پزشکی (میانگین=7/32) و منابع اطلاعاتی (میانگین=7/16) و عدم دسترسی به اطلاعات به زبان فارسی (میانگین=7/14) بود. در خصوص بهترین نوع یادگیری در کسب اطلاعات نیز یادگیری از طریق بیان شفاهی و چهره به چهره (میانگین=9/05) بیشترین امتیاز را کسب کرد.

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج پژوهش به نظر می رسد باید برنامه مدون و مناسبی برای اطلاع یابی و افزایش سواد اطلاعاتی بیماران پیوندی فراهم شود و این مسیله یکی از حقوق انکارناپذیر این بیماران است.

    کلید واژگان: رفتار اطلاع یابی, ذخیره و بازیابی اطلاعات, پیوند عضو, بیمارستان, مشهد}
    Masoumeh Sarbaz, Safiyeh Sadeghian Roshanaei, Parviz Marouzi, Seyyedeh Fatemeh Mousavi Baigi, Khalil Kimiafar*
    Objective

    Access to quality information is essential for greater patient participation in treatment. This study aims to investigate the information sources of organ transplant recipients in Mashhad, Iran.

    Methods

    This analytical cross-sectional study was carried out from December 2017 to May 2018. Participants were 115 patients who received liver and kidney transplantation in Montaseriyeh Hospital in Mashhad. The research instrument was a researcher-made questionnaire with acceptable validity and test re-test reliability. Data analysis was performed in SPSS software, version 16.

    Results

    The Mean age of the participants was 35.7±11 years. Most of them had the desire to receive more information about their disease (93%). The attending physician (Mean=8.91), Nurses (Mean=7.38), and other organ transplant patients (Mean=6.80) were the most popular sources of information for patients. The main reasons for using information sources were “having better understanding of the disease” (Mean=8.32), and “curiosity to learn more about the disease” (Mean=7.73). The most important problems in obtaining information were the lack of familiarity with medical terms (Mean=7.32) and information sources (Mean=7.16), and lack of access to information in Persian (Mean=7.14). Regarding the best type of educational method for information acquisition, verbal/face-to-face method got the highest score (Mean=9.05).

    Conclusion

    An appropriate and organized program should be developed for organ transplant patients to increase their health literacy as one of their undeniable rights.

    Keywords: Information seeking behavior, Information retrieval, Organ transplantation, Hospitals, Mashhad}
  • خلیل کیمیافر، معصومه سرباز، اعظم زنگنه*، نفیسه جمال، محمدرضا اعتصامی راد
    هدف

    سیستم های اطلاعاتی بیش از 3 دهه در سازمان های مراقبت های بهداشتی مورد استفاده قرار گرفته اند، اما موارد موفقیت آمیز این سیستم ها معمولا کم است، این موضوع به خصوص در مراکز مراقبت سلامت، جایی که سلامت انسان ها در میان است، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف پژوهش حاضر تعیین عامل های موفقیت و شکست سامانه بهداشتی سیب در مراکز مراقبت سلامت تربت حیدریه از دیدگاه کاربران این سیستم است.

    روش ها

     این مطالعه نوعی مطالعه توصیفی تحلیلی بود که در سال 1396 انجام شد و جامعه پژوهش تمام کاربران سامانه سیب مراکز و پایگاه های مراقبت سلامت در شهرستان تربت حیدریه بودند. نمونه گیری از بین آن ها به روش تصادفی در دسترس انجام گرفت (100 نفر). داده های مطالعه حاضر با مراجعه حضوری پژوهشگر به پایگاه ها و مراکز بهداشتی و ارایه پرسش نامه به کاربران سامانه سیب تکمیل شد. داده های مطالعه پس از جمع آوری و کنترل نهایی با نرم افزار SPSS نسخه 18 و ازطریق آمار توصیفی تحلیل شد.

    یافته ها

     نتایج نشان داد بیشترین میانگین نمره عامل های موفقیت سامانه سیب از دید کاربران به ترتیب مربوط به عامل های اقتصادی (1/25±2/98)، عامل های سیاسی (0/91±2/97) و عامل های اخلاقی (0/91±2/91) بود و همچنین کمترین میانگین مربوط به عامل های فرهنگی (0/61±2/43) ، عامل های سازمانی (0/57±2/52) و عامل های آموزشی (0/68±2/59) بود.

    نتیجه گیری

     کاربران در این مطالعه مهم ترین عامل موفقیت سامانه را توجه به عامل های اقتصادی و هزینه اثربخش بودن سامانه می دانستند و در عین حال یافته ها نشان می دهد که توجه به سیاست گذاری های صحیح برای پیاده سازی و به کارگیری این گونه سامانه ها از دیدگاه آن ها اهمیت ویژه ای دارد.

    کلید واژگان: موفقیت, شکست, سامانه یکپارچه بهداشتی (سیب), کاربر}
    Khalil Kimiafar, Masoumeh Sarbaz, Azam Zanganeh*, Nafiseh Jamal, Mohammad Reza Etesami Rad
    Objective

    Information systems are used in healthcare centers of Iran for more than three decades, but the successful cases of these systems are usually low. This study aims to determine the success and failure factors of the integrated health system (SIB) from the perspective of the users of this system in comprehensive health care centers of Torbat Heydariyeh, Iran.

    Methods

    This is a descriptive-analytical study that was conducted in 2017. The study population consist of all users of the SIB system in the comprehensive health care centers in Torbat Heydariyeh county. Of these, 100 were selected using random and convenience sampling methods. The data were collected by a questionnaire. The, they were analyzed in SPSS v. 18 software.

    Results

    The highest mean scores of success factors were related to economic (2.1±98.25), political (2.97±0.91) and ethical (2.91±0.91) factors, respectively, while the lowest mean scores were related to cultural (2.43±0.61), organizational (2.52±0.57) and educational factors (2.59±0.68).

    Conclusion

    The most important factor for the SIB system’s success is economic factor or cost-effectiveness. Appropriate policy making for the implementation and use of such systems is of particular importance.

    Keywords: Success, Failure, Integrated health systems (SIB), User}
  • سیده فاطمه موسوی بایگی، مرضیه راعی مهنه، معصومه سرباز، ریحانه نوروزی، خلیل کیمیافر*
    مقدمه

    هدف از این مرور نظام مند، ارزیابی و شناسایی جدیدترین شواهد در مورد امکان سنجی و دسترسی به خدمات توان بخشی از راه دور در پیشگیری، تشخیص، درمان و کنترل بیماران مبتلا به کووید-19 بود.

    روش ها

    مطالعات از پایگاه داده های علمی معتبر Embase، Web of Science، Scopus، PubMed در 25 نوامبر 2021 بازیابی شدند. همچنین یک جستجو در ادبیات خاکستری با استفاده از موتور جستجوی Google انجام شد تا جدیدترین شواهد ممکن را شناسایی کنیم. مطالعات و پروتکل های کارآزمایی کنترل شده ی تصادفی که از رویکرد توان بخشی از راه دور به عنوان مداخله ای در بهبود وضعیت بیماران مبتلا به کووید-19 استفاده کردند به عنوان معیار ورود در نظر گرفته شدند. به منظور ارزیابی کیفیت مطالعات ورودی، از چک لیست ارزیابی کیفیت موسسه ی Joanna Briggs مخصوص مطالعات کارآزمایی کنترل شده تصادفی استفاده شد. برای استخراج داده ها از چک لیستی یکسان استفاده گردید.

    یافته ها

    در مجموع 7 مقاله دارای معیارهای ورود، وارد مطالعه شدند. سوگیری قابل توجهی در مطالعات وجود نداشت و تمامی مطالعات کیفیت ورود به مطالعه ما را داشتند. در سه مطالعه (3/7، 43 درصد)، توان بخشی از راه دور برای حمایت از بیماران مبتلا به کووید-19 استفاده شد که هر سه مطالعه بهبود معنی داری در استقامت، وضعیت عملکردی و فیزیکی بیماران به کمک توان بخشی از راه دور را گزارش کردند. با این حال در یک مطالعه، بهبود معنی داری در پارامترهای عملکرد ریوی بیماران یافت نشد؛ و در مقابل مطالعه ای دیگر بهبود قابل توجهی در تنگی نفس و ظرفیت هوازی بیماران در گروه مداخله نسبت به کنترل را ارایه کردند.

    نتیجه گیری

    نتایج حاصل از مرور نظام مند نشان داد که تعداد کمی از مطالعات در مقیاس کوچک در مورد توان بخشی از راه دور برای بیماران مبتلا به کووید-19 انجام شده است. با این حال به نظر می رسد توان بخشی از راه دور، پتانسیل زیادی در بهبود وضعیت عملکردی، تنفسی، فیزیکی و در نهایت بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به کووید-19 دارد.

    کلید واژگان: توان بخشی از راه دور, مرور نظام مند, کووید-19}
    Seyyedeh Fatemeh Mousavi Baigi, Marziyeh Raei Mehneh, Masoumeh Sarbaz, Reyhane Norouzi Aval, Khalil Kimiafar *
    Background

    The aim of this systematic review was to evaluate and identify the latest evidence on the feasibility and accessibility of telerehabilitation services in the prevention, diagnosis, treatment and control of patients with COVID-19.

    Methods

    The studies were retrieved from the authoritative scientific databases Embase, Web of Science, Scopus, PubMed on November 25, 2021. Then, the gray literature was scrutinized using the Google search engine to identify the latest possible evidence. Randomized controlled trial studies and protocols that used the telerehabilitation approach as an intervention to improve the condition of distant COVID-19 patients were part of the inclusion criteria. In order to assess the quality of the studies entering this study, the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Randomized Controlled Trials was used. The same checklist was used for data extraction.

    Findings

    A total of 7 eligible articles were obtained in this review. The quality assessment results showed that there was no significant bias in the studies and all studies were eligible to be included in our study. In two studies (3.7, 43%), telerehabilitation was used to support COVID-19 patient, both of which reported significant improvement in endurance, functional and physical condition of patients with telerehabilitation. However, no significant improvement was found in patients' pulmonary function parameters. In contrast, another study showed a significant improvement in shortness of breath and aerobic capacity of patients in the intervention group compared to the control.

    Conclusion

    The results of the systematic review showed that a small number of small-scale studies on telerehabilitation have been performed for patients with COVID-19. However, it seems telerehabilitation has great potential to improve the functional, respiratory, physical condition and ultimately improve the quality of life of patients with COVID-19.

    Keywords: Respiratory function, telerehabilitation, Systematic Review, COVID-19, Quality of Life}
  • علیرضا بنای یزدی پور، معصومه سرباز، بیتا دادپور، عطیه ملکی نژاد، خلیل کیمیافر*
    مقدمه

    پرونده پزشکی را می توان به عنوان سندی از فرایند درمان بیمار تعریف کرد. ثبت اطلاعات کامل و دقیق در فرم های پرونده بیماران مسموم، می تواند نقش بسیار مهمی در کدگذاری کامل پرونده پزشکی این بیماران داشته باشد. بنابراین، هدف از انجام پژوهش حاضر، تعیین میزان ثبت اطلاعات مورد نیاز کدگذاری در پرونده های بیماران بستری مسموم در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد بود.

    روش بررسی

    این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی در سال 1398 انجام شد. 387 پرونده به روش نمونه گیری تصادفی ساده از میان تمام پرونده های بیماران بستری در بخش مسمومین بیمارستان امام رضا (ع) دانشگاه علوم پزشکی مشهد انتخاب و بازبینی گردید. ابزار تحقیق شامل چک لیستی معتبر و پایا بود. داده ها با استفاده از آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    نوع مسمومیت در 387 پرونده (100 درصد) ثبت شده بود. تنها در 20 پرونده (2/5 درصد) برای نام ماده مسمومیت زا، مسمومیت دارویی نامعلوم درج شده بود. علت خارجی مسمومیت ها در 183 پرونده (3/47 درصد) ذکر شده بود که تنها در 19 پرونده (9/4 درصد) مکان فرد در هنگام مواجهه و در 1 پرونده (3/0 درصد) نیز فعالیت فرد در هنگام مواجهه درج شده بود.

    نتیجه گیری

    نتایج به دست آمده می تواند در جهت برنامه ریزی و تدوین دستورالعمل های لازم برای مستندسازی صحیح پرونده های پزشکی و امکان کدگذاری باکیفیت به کار گرفته شود.

    کلید واژگان: مسمومیت, مدارک پزشکی, کدگذاری بالینی, مستندسازی, طبقه بندی بین المللی بیماری ها}
    Alireza Banaye-Yazdipour, Masoumeh Sarbaz, Bita Dadpour, Atieh Malekinejad, Khalil Kimiafar *
    Introduction

     Medical records can be defined as a document of the patients' treatment process. Complete and accurate information recording in the medical records of poisoned patients can play an important role in their complete clinical coding. This study aims to determine the amount of registered information required for clinical coding in the medical records of poisoned patients admitted to Imam Reza Hospital in Mashhad, Iran.

    Methods

     This descriptive cross-sectional study was conducted in 2019. 387 records were selected and reviewed by simple random sampling from all medical records of patients admitted to the poisoning ward of Imam Reza Hospital of Mashhad University of Medical Sciences. The instrument was a valid and reliable checklist. Data analysis was conducted using descriptive statistics.

    Results

     The type of poisoning was registered in 387 (100%) medical records and in only 20 (5.2%) medical records the poisoning substance was an unknown drug. In 183 (47.3%) medical records, an external cause was registered for the poisoning, with 19 (4.9%) and 1 (0.3%) medical records including the individual's place of exposure and activity during exposure, respectively.

    Conclusion

     The findings of this study can be used to plan and compile the necessary guidelines for the proper accurate documentation of medical records and the possibility of high quality clinical coding.

    Keywords: Poisoning, Medical Records, Clinical Coding, Documentation, International Classification of Diseases}
  • سید مجتبی هاشمی حسنی، خلیل کیمیافر، پرویز معروضی، سید مسعود ساداتی، علیرضا بنای یزدی پور، معصومه سرباز*
    زمینه و هدف

    پرونده الکترونیک سلامت، در برگیرنده اطلاعات مراقبت بهداشتی فردی می باشد. هدف مطالعه، بررسی دیدگاه کاربران در مورد فاکتورهای موثر بر کیفیت داده های سامانه پرونده الکترونیکی سلامت ایران (سپاس) در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد بود.

    روش بررسی

    در این پژوهش به صورت توصیفی-مقطعی، دیدگاه رابطین سامانه سپاس، مسیولین سیستم اطلاعات بیمارستانی Hospital Information System (HIS) و بخش های فناوری اطلاعات سلامت از طریق پرسشنامه بررسی شد.

    یافته ها

    مهمترین عامل فردی، آموزش کارکنان در زمینه کیفیت داده (94/19±0/4 از 5) بود. مهمترین عامل سازمانی، یکپارچگی و ارتباط HIS با سامانه ثبت احوال (72/43±0/4)، بود. در بررسی عوامل فنی، کیفیت پاسخگویی تیم پشتیبانی (58/56±0/4) بیشترین امتیاز را کسب کرد.

    نتیجه گیری

    به منظور ارتقاء کیفیت داده های سپاس، آموزش مداوم کارکنان، تقویت ارتباط HIS با سامانه ثبت احوال و ارتقاء کیفیت پاسخگویی تیم پشتیبانی سامانه سپاس، از موثرترین راهکارها در این زمینه می باشند.

    کلید واژگان: کیفیت داده, پرونده الکترونیک سلامت, سیستم اطلاعات بیمارستانی}
    Seyed Mojtaba Hashemi Hasani, Khalil Kimiafar, Parviz Marouzi, Seyed Masoud Sadati, Alireza Banaye Yazdipour, Masoumeh Sarbaz*
    Background

    The Electronic Health Record contains personalized health care information. Several factors affect the quality of SEPAS (Iranian electronic health record) data, disregarding the types of hospital information system set-up in hospitals. The purpose of this study was to investigate userschr('39') views on the factors affecting the data quality of Iranian Electronic Health Record (SEPAS) in hospitals affiliated to Mashhad University of Medical Sciences.

    Methods

    This descriptive cross-sectional study was conducted in 2018. In this study, the views of supervisors of the SEPAS system, HIS chief officers, and head of health information technology departments of hospitals were evaluated through a valid and reliable researcher-made questionnaire. Content validity ratio and content validity index of the questionnaire were validated as 0.82 and 0.94, respectively. Furthermore, the internal questionnaire reliability was affirmed by Cronbachchr('39')s alpha of 0.96. Data analysis was conducted using descriptive statistics in the SPSS v.16 software.

    Results

    The most important individual factor of affecting SEPAS data quality was staff training (4.19±0.94 of 5). Moreover, the factor “Personnel awareness of goal, mission, and vision of SEPAS system" had the lowest score (3.86±1.16). Also, the most critical organizational factor was the integration and relation of the HIS with the Civil Status Registration System (4.43±0.72). In examining technical factors, the quality of its support team responsiveness to user demands had the highest score (4.56±0.58). Also, the utilization of new data collection instruments and technologies (barcode, RFID, etc.) had the lowest score (4.22±0.98).

    Conclusion

    The most efficient solutions to improve quality of SEPAS data seems to be continuous training of staff, enhancing HIS connection with the Civil Status Registration System and improving the responsiveness of SEPAS support team.

    Keywords: data accuracy, electronic health record, hospital information system}
  • فرشته منوچهری منزه، خلیل کیمیافر، مجتبی اسماعیلی، معصومه سرباز *
    مقدمه

    سرطان پستان، شایع ترین و دومین علت مرگ و میر در زنان 35 تا 55 ساله است و دانش بیماران نقش بسزایی در مدیریت این بیماری و کنترل عوارض جانبی ناشی از درمان آن دارد. بنابراین، هدف از انجام پژوهش حاضر، سنجش دانش، آگاهی و منابع اطلاعاتی بیماران مبتلا به سرطان پستان تحت شیمی درمانی بود.

    روش بررسی

    این مطالعه به صورت پیمایشی در سال 1398 انجام شد. جامعه تحقیق را 190 زن مبتلا به سرطان پستان تحت شیمی درمانی تشکیل داد که طی دو ماه به دو مرکز تخصصی سرطان در مشهد مراجعه کرده بودند. ابزار پژوهش، پرسش نامه ای معتبر و پایا بود. داده ها با استفاده از آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    حدود نیمی از بیماران شرکت کننده (2/54 درصد) هدف از شیمی درمانی را بهبودی بیماری می دانستند که به عنوان یک درمان کمکی بعد از درمان های دیگر به کار می رود. بیشتر بیماران دانش لازم را در مورد علت انجام آزمایش خون قبل از شیمی درمانی داشتند و اغلب آن ها می توانستند نیازهای اطلاعاتی خود را از طریق بروشور برطرف نمایند. بیشترین منبع اطلاعاتی بیماران برای رفع نیازهای اطلاعاتی خود به ترتیب پزشک و پرستار بود. رعایت بهداشت عمومی (1/82 درصد) و اجتناب از مواجهه با افراد بیمار و مکان های شلوغ (1/62 درصد) به ترتیب بیشترین و کمترین اقدام انجام شده توسط بیماران در طی درمان عنوان شد. بیشترین عوارض مورد انتظار در بین عوارض جانبی ناشی از درمان از دیدگاه بیماران، ریزش مو (6/91 درصد) و خستگی (1/82 درصد) و کمترین عوارض نیز تاثیر بر باروری (5/9 درصد) و کاهش عملکرد کلیه (4/8 درصد) گزارش گردید.

    نتیجه گیری

    با وجودی که در بسیاری از موارد دانش بیماران در سطح مناسبی قرار دارد، اما در برخی موارد، به مداخله های آموزشی و توانمندسازی بیماران مبتلا نیاز است که از طریق آن می توان کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید.

    کلید واژگان: سرطان پستان, شیمی درمانی, دانش, آگاهی}
    Fereshteh Manouchehri Monazah, Khalil Kimiafar, Mojtaba Esmaeili, Masoumeh Sarbaz*
    Introduction

    Among the different types of cancers, breast cancer is the most common and the second leading cause of death in women aged 35-55 years. Patients' knowledge has a critical role in cancer management and control of treatment-related adverse events. Therefore, the purpose of the present study was to evaluate the knowledge, awareness, and information sources of patients with breast cancer undergoing chemotherapy.

    Methods

    This survey study was performed in 2019. The study population consisted of 190 women with breast cancer undergoing chemotherapy referred to two specialized cancer centers in Mashhad, Iran, within two months. The research tool was a valid and </em>reliable questionnaire. Data analysis was done using descriptive statistics.

    Results

    Approximately half of the patients in the study (54.2%) considered the goal of chemotherapy to be the cure for the disease, which was used as adjunctive therapy after other treatments. Most patients knew about the cause of the blood test before chemotherapy. Most of them could meet their information needs through the information brochure. The most important source of information for patients to meet their information needs were physicians and nurses, respectively. Observance of public health (82.1%) and avoidance of sick people and crowded places (62.1%) were the most and least prevalent action done by patients during the treatment, respectively. Among the side effects of treatment, patients had the most attitudes about hair loss (91.6%) and fatigue (82.1%), and the least attitudes about the effect on fertility (9.5%) and reduced kidney function (8.4%).

    Conclusion

    Even though in many cases the knowledge of patients is at a good level, but in some cases, some training and empowerment of patients is required. Performing these interventions can improve the quality of life of this group of patients.

    Keywords: Breast Neoplasms, Chemotherapy, Knowledge, Awareness}
  • سحر نباتی، محمد مهدی کامیار، خلیل کیمیافر، محمدهادی سعید مدقق، علیرضا بنای یزدی پور، معصومه سرباز*
    هدف

    امروزه، مجموعه حداقل داده ها می تواند به عنوان ابزاری استاندارد و ارزشمند در جهت جمع آوری و ثبت داده های بیماران در رجیستری بیماری های مزمن وریدی باشد. هدف پژوهش حاضر، طراحی مجموعه حداقل داده های ضروری برای رجیستری بیماری های مزمن وریدی بود.

    روش ها

     این پژوهش کاربردی به صورت توصیفی مقطعی در سال 1398-1397 در دو مرحله انجام شد. مرحله اول، عناصر اطلاعاتی مرتبط براساس بررسی متون و بدون محدودیت زمانی در موتور جستجوی گوگل و پایگاه های داده ای PubMed، ScienceDirectوGoogle Scholar استخراج گردید. مرحله دوم با استفاده از عناصر اطلاعاتی به دست آمده از مرحله اول، پرسشنامه دلفی تدوین و به 15 متخصص جراحی عروق داده شد، طی دو مرحله دلفی، مجموعه حداقل داده های بیماری مزمن وریدی تعیین گردید. برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی و  نرم افزار  SPSS استفاده گردید.

    نتایج

    در بیماریهای مزمن وریدی تعداد عناصر دادهای جمع آوری شده برای دسته بندی، اطلاعات هویتی و دموگرافیک، اطلاعات ارتباطی، اطلاعات پایه و دسته بندی های بالینی بود که بعد از اجرای مرحله اول دلفی از میان 336 آیتم قابل امتیازدهی، 215  آیتم امتیاز لازم را کسب کردند، 57 آیتم حذف و 63 آیتم با میانه سه و سهونیم همراه با آیتم های پیشنهادی (13 آیتم) وارد مرحله دوم شدند. در مجموع 76 آیتم وارد مرحله دوم شد که بعد از نظرسنجی 28 آیتم انتخاب شد. در نهایت، 243 آیتم در 16 زیرمجموعه به عنوان مجموعه حداقل داده های نهایی برای بیماری های مزمن وریدی تعیین شد.

    نتیجه گیری

     با توجه به روند رو به رشد بیماری های مزمن وریدی، وجود مجموعه حداقل داده ها می تواند نقش مهمی در بهبود کیفیت مراقبت، کاهش هزینه ها،ارزیابی درمان ها داشته باشد و به عنوان استانداردی برای جمع آوری و ثبت داده ها در رجیستری در نظر گرفته شود.

    کلید واژگان: مجموعه حداقل داده ها, بیماری های مزمن وریدی, رجیستری}
    Sahar Nabati, Kamyar, Khalil Kimiafar, MohammadHadi Modaghegh, Alireza Banaye Yazdipour, Masoumeh Sarbaz*
    Aim

    Today, chronic venous diseases are common health problems that can cause death worldwide. The existence of a minimum dataset can be a valuable and standard tool for collecting and registering the data of these patients in the chronic venous disease registry. Therefore, the present study aimed to develop a minimal data set for chronic venous disease registry.

    Methods

    This applied and descriptive cross-sectional study was conducted in two stages in 2018-19. In the first step, information relevant to the data elements was extracted from Google's search engine and PubMed, Science Direct, and Google Scholar databases based on literature review without time constraints. In the second stage, a Delphi questionnaire was developed using the information obtained from the first stage and given to 15 vascular surgery specialists. During the two Delphi stages, the minimum data set for chronic venous disease registry was determined. Data analysis in both stages was conducted using descriptive statistics in the SPSS v.16 software.

    Results

    In chronic venous disease, a total of 349 items were collected for the categorization of demographic information, communication, baseline information, and clinical categories. After the first Delphi phase, of the 336 gradable items, 215 gained the required score and 57 were deleted. Eventually, 63 items with a median of 3 and 3.5 based on the suggested items (13 items) were entered the Delphi. A total of 76 items entered the second phase, of which 28 items were selected eventually. Finally, 243 items in 16 subsets were determined as the minimum data set for chronic venous disease.

    Conclusion

    Today, given the growing trend of chronic venous disease, the existence of a minimum data set can play an important role in improving the quality of care, reducing costs, and evaluating treatments. Moreover, it can be considered as a standard for data collection and registration in the registry.

    Keywords: Minimum Data Set, Chronic Venous Disease, Registry}
  • خلیل کیمیافر، علیرضا بنای یزدی پور، فرشته منوچهری منزه، امیرحسین ضیایی مشهدی، معصومه سرباز*
    زمینه و هدف

    سیستم آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی برای ذخیره، بازیابی و نمایش تصاویر پزشکی و انتقال گزارشات الکترونیک استفاده می شود. یکی از عوامل مهم در پذیرش این سیستم، کاربران می باشند. این پژوهش با هدف بررسی دیدگاه کاربران نسبت به مزایای بکارگیری سیستم آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد.

    روش ها

    پژوهش حاضر به روش توصیفی- مقطعی در سال 1395 انجام شد. جامعه پژوهش مورد نظر 88 نفر از کاربران سیستم آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی از پنج بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد بودند. گردآوری داده ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته انجام شد. روایی پرسشنامه به روش تحلیل محتوا و پایایی آن به روش آزمون- بازآزمون بررسی گردید. تحلیل داده ها نیز با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد.

    نتایج

    نتایج نشان داد که در رابطه با شاخص های بهبود عملکرد سازمان، 46 نفر (60/6 %، خیلی زیاد و زیاد) از مشارکت کنندگان معتقد بودند که با ورود سیستم آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی، هزینه های بیمارستان کاهش می یابد. در مورد شاخص های ورود، نظام آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی در بخش رادیولوژی، 49 نفر (64/5 %، خیلی زیاد و زیاد) از افراد قویا معتقد بودند که با کمک این سیستم، امکان رادیولوژی از راه دور فراهم می گردد.

    نتیجه گیری

    بر اساس یافته ها، کاربران مهم ترین مزایای بکارگیری سیستم آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی را مواردی هم چون کاهش هزینه ها، امکان رادیولوژی از راه دور، افزایش کیفیت و کارایی در مراقبت سلامت می دانند. ایجاد زیر ساخت های لازم جهت اجرای موفقیت آمیز این فناوری پیشنهاد می گردد.

    کلید واژگان: سیستم آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی, کاربران, سیستم اطلاعات بیمارستانی}
    KH Kimiafar, A Banaye Yazdipour, F Manouchehri Monazah, A Ziaee Mashhadi, M Sarbaz *
    Background & Aim

    Picture Archiving and Communication System (PACS) is used for storing, retrieving and displaying medical images and transmitting electronic reports. One of the important factors in accepting this system is users. The purpose of this study was to evaluate the users' views on the benefits of using picture archiving and communication system (PACS) in hospitals affiliated with Mashhad University of Medical Sciences.

    Methods

    This descriptive cross-sectional study was conducted in 2016. The population of study was 88 users of the picture archiving and communication system in five educational hospitals affiliated to Mashhad University of Medical Sciences. The data were collected using a researcher-made questionnaire. The validity of the questionnaire was assessed by content analysis and its reliability was tested by test-retest method. Data analysis was conducted using descriptive statistics in the SPSS v.16 software.

    Results

    The results of this study showed that in relation to organizational performance improvement indices, 46 users (60.6%, very high and high) stated that with the entry of the picture archiving and communication system, hospital costs would be reduced. About the indices of entering the picture archiving and communication system in the radiology department, 49 participants (64.5%, very high and high) of people stated that with the help of this system, the feasibility of teleradiology is provided.

    Conclusion

    The results of this study showed that the most important advantages of using the PACS were cost reduction, feasibility of tele radiology, and improvement of quality and efficiency in health care from views of users. Providing the necessary infrastructure for successful implementation of this technology is recommended.

    Keywords: Picture Archiving, Communication System, Users, Hospital Information System}
  • خلیل کیمیافر، فرشته منوچهری منزه، علیرضا بنای یزدی پور، پرویز معروضی، معصومه سرباز *
    هدف
    پورتال های بیمار نقش موثری در مدیریت مراقبت سلامت مخصوصا بیماری های مزمن همچون دیابت دارند. هدف این مطالعه بررسی دیدگاه بیماران دیابتی در رابطه با استفاده از پورتال های سلامت، می باشد.
    روش بررسی
    یک مطالعه توصیفی– مقطعی در سال 1396 انجام شد. جامعه پژوهش شامل 145 نفر از افراد دیابتی بودند که به مدت چهار ماه به یک مرکز دیابت واقع در شهر مشهد مراجعه می کردند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه ای معتبر و پایا بود. تحلیل داده ها با آمار توصیفی و با کمک نرم افزار SPSS 16انجام گرفت.
    یافته ها
    در این مطالعه 3/50 درصد شرکت کنندگان زن بودند و میانگین سنی افراد 40 سال بود. نتایج نشان داد که 3/70 درصد از بیماران با نقش پورتال ها در تسهیل برقراری ارتباط بین پزشک و بیمار کاملا موافق و موافق بودند. 1/64 درصد از بیماران با سودمندی پورتال دیابت و 6/67 درصد از آنان با مناسب بودن آن به عنوان یک جایگزین برای تعامل فرد با ارائه- دهنده کاملا موافق و موافق بودند. مهمترین انتظارات بیماران دیابتی از پورتال در این مطالعه، باز نویسی نسخه توسط پزشک بدون حضور بیمار، ارزیابی نتایج تست های آزمایشگاهی و ارزیابی وضعیت سلامت توسط خود بیمار بود.
    نتیجه گیری
    مشارکت بیمار در فرایند مراقبت تاثیر بسزایی در بهبود کیفیت مراقبت خواهد داشت و پورتال های سلامت
    می توانند نقش مهمی در این زمینه ایفا کنند. از سوی دیگر، برای جلب مشارکت هرچه بیشتر بیمار در روند درمان، باید اطلاعات بیشتری در مورد نگرش ها، نیازها و آگاهی از بیماران در مورد پورتال ها و تجربیات آن ها کسب گردد.
    کلید واژگان: بیماری مزمن, فناوری اطلاعات, پورتال بیمار, دیابت}
    Kimiafar Kh, Manouchehri Monazah F, Banaye Yazdipour A.R, Marouzi P, Sarbaz M*
    Purpose
    Patient portals play an important role in the health care management, especially in chronic diseases, such as diabetes. The aim of this study is to examine the perspectives of diabetic patients on the use of health portals.
    Methods
    This descriptive cross-sectional study was conducted in 2017. The statistical population included 145 diabetic patients referring to a diabetes center in Mashhad for a four-month period. The data collection instrument was a valid and reliable questionnaire. Data analysis was conducted using descriptive statistics in the SPSS v.16 software.
    Results
    In this study, the majority of participants were female (50.3%). The mean age of the participants was 40 years. The results showed that 70.3% of the patients agreed with the role of health portals in facilitating the communication between physician and patient. Moreover, 67.6% of patients agreed with the usefulness of the diabetes portal and 64.1% of them agreed with its appropriateness as a substitute for the patient interaction with the health care provider. In the present study, the most important expectations of diabetic patients of the health portal included prescription rewrite by the physician without the presence of the patient, assessment of the laboratory tests results and patient self-assessment of the health status.
    Conclusions
    Patient involvement in the health care will have a significant impact on the improved quality of the care, and health portals can play a crucial role in this regard. Furthermore, if patients are expected to participate in their treatment process, more information about their attitudes, needs, experiences, and awareness of the health portals is needed.
    Keywords: Chronic disease, Information technology, Patient portals, Diabetes mellitus}
  • خلیل کیمیافر، معصومه سرباز *، پریسا ناصری، سعیده احمدی سیماب، فاطمه اباذری
    هدف
    اضطراب از شایعترین مشکلات قبل از عمل جراحی است و با توجه به تکنیکهای پیشرفته جراحی، همچنان اکثر بیماران اضطراب قبل از عمل را تجربه می نمایند. این مطالعه با هدف تعیین رابطه ی بین میزان آگاهی بیماران از روش ها و عوارض عمل جراحی مغز و اعصاب و اضطراب قبل از عمل در بیمارستانهای آموزشی مشهد انجام شد.
    روش بررسی
    این پژوهش از نوع توصیفی- تحلیلی بود که در سال 1393 انجام شد. جامعه ی پژوهش کلیه بیماران مشمول عمل جراحی مغز و اعصاب با هوشیاری نسبی که هنوز عمل جراحی نشده و یا منتظر عمل جراحی بودند را تشکیل داد. بر اساس مطالعات قبلی و فرمول محاسبه حجم نمونه تعداد 10 درصد بیماران کاندید عمل جراحی مغز و اعصاب در 8 ماهه نخست سال 1393 (104بیمار) انتخاب شد. ابزار جمع آوری اطلاعات در قسمت بررسی میزان آگاهی بیماران از روش جراحی و عوارض عمل، پرسشنامه محقق ساخته و در قسمت بررسی شدت اضطراب بیماران از عمل جراحی، پرسشنامه استاندارد بک بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS صورت گرفت.
    یافته ها
    در خصوص اضطراب کل بیماران 3/8 درصد اضطراب بسیار کم و یا اضطراب نداشتند، 34/6 درصد اضطراب خفیف،43/3 درصد اضطراب متوسط و 18/3 درصد اضطراب شدید داشتند. متوسط اضطراب در بیماران 14/05± 19/16 بوده است. آشنایی بیماران از عوارض عمل جراحی و روش عمل در حد متوسط بود. افرادی که سابقه بستری در بیمارستان داشتند اضطراب کمتری نسبت به گروه دیگر داشتند (0/027=p).
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته ها، بیمارانی که با محیط آشنایی داشتند اضطراب کمتری احساس می کردند بنابراین ارائه ی سطح مناسبی از اطلاعات و پاسخگویی به نیازهای اطلاعاتی بیماران و اطرافیان آنها هنگام اخذ رضایت آگاهانه و آشنایی بیمار با محیط و شرایط اتاق عمل می تواند در کاهش سطح اضطراب بیماران کاندید عمل جراحی مغز و اعصاب تاثیرگذار باشد. توجه به نیازهای اطلاعاتی این بیماران باید به طور مداوم مورد ارزیابی و پایش قرار گیرد.
    کلید واژگان: اطلاع رسانی سلامت, آگاهی بیمار, اضطراب, جراحی مغز و اعصاب}
    Kh Kimiafar, M. Sarbaz *, P. Naseri, S. Ahmadi Simab, F. Abazari
    Purpose
    Anxiety is one of the most common problems of patients prior to the surgery. Although the surgical techniques are quite advanced, most patients still experience anxiety before the surgery. This study investigated the relationship between neurosurgery patients’ awareness of surgery procedures and complications on preoperative stress level in teaching hospitals, affiliated to Mashhad University of Medical Sciences.
    Methods
    This descriptive-analytical study was conducted in 2014. The study population consisted of all patients with relative consciousness that had been waiting for neurosurgery. Based on previous studies, 10% of patients (104 cases) who were candidates for neurosurgery were selected in the first eight months of 2014. The data collection tool for assessing patients’ awareness of surgery procedures and complications was created by researchers and the anxiety of surgery patients was measured using the Beck Anxiety Inventory (BAI) questionnaire. Data analysis was performed using the SPSS statistical software.
    Results
    The results showed that 3.8% of patients had very little or no anxiety, 34.6% mild anxiety, 43.3% moderate anxiety, and 18.3% severe anxiety. The patients’ anxiety mean was 14.05 ± 19.16. Patients’ familiarity with complications was moderate. People who were hospitalized previously, were less anxious in comparison to others (P=0.027).
    Conclusion
    According to the present findings, people who were familiar with the hospital environment felt less anxious providing the appropriate information. The anxiety levels of patients who are candidates for neurosurgery may be reduced by responding to their information needs. It was found that anxiety levels could also be reduced by familiarizing the patients with the conditions and environment of the operating room. Attention to the needs of these patients should be continuously evaluated and monitored.
    Keywords: Health information exchange, Patient awareness, Anxiety, Neurosurgery}
  • خلیل کیمیافر، علی وفایی نجار*، معصومه سرباز
    هدف
    پرونده پزشکی باید به صورت کامل و با توجه به فرآیند مراقبتی بیمار مستند گردد تا به منزله یک سیستم مادام العمر (قبل از تولد تاپس از مرگ) عمل نماید. پرونده ناقص انعکاس دهنده مراقبت و درمان ناقص است. اطلاعات پرونده پزشکی وقتی سودمند است که در همان بار اول به دقت و درست ثبت شده باشد. هدف این مطالعه بررسی کمی اطلاعات پرونده پزشکی بیماران بستری در بیمارستان های دانشگاهی و تامین اجتماعی شهر مشهد بوده است.
    روش بررسی
    این پژوهش یک مطالعه توصیفی- مقطعی است. جامعه پژوهش شامل پرونده بیماران بستری در بیمارستان-های دانشگاهی و تامین اجتماعی شهر مشهد بود که مجموعا 550 پرونده انتخاب گردید. تعداد نمونه ها متناسب با تعداد پرونده های بیماران بستری هر بیمارستان انتخاب گردید. پس از بررسی روایی و پایایی ابزار (چک لیست)، داده های مورد نیاز جمع آوری و وارد رایانه شد و با نرم افزار آماری SPSS تحلیل گردید.
    یافته ها
    در میان پرونده های مورد بررسی، برگ پذیرش و خلاصه ترخیص فقط در یک مورد (0/01 درصد) در پرونده ها وجود نداشت و بیشترین مورد نقص مربوط به برگ کنترل علائم حیاتی بود (34/5 درصد). بیشترین میزان نقص در میان عناصر اطلاعات بالینی برگ پذیرش و خلاصه ترخیص مربوط به توصیه های پس از ترخیص (89/5 درصد) و ثبت نتایج آزمایشات و رادیوگرافی ها (88/9 درصد) بود. در اکثر موارد اختلاف معنی داری در تکمیل عناصر اطلاعاتی فرم های پرونده های مورد بررسی در بیمارستان های دانشگاهی و تامین اجتماعی وجود داشت.
    نتیجه گیری
    نتایج این بررسی نشان داد که فرآیند مستند سازی پرونده های پزشکی توسط ارائه کنندگان مراقبت بسیار ناقص انجام می گیرد و این امر موجب از دست رفتن اطلاعات مورد نیاز و خدشه دار شدن ظرفیت های موجود در پرونده پزشکی بیماران برای استفاده اشخاص حقیقی و حقوقی خواهد شد. بنابراین توصیه می گردد آموزش های لازم در زمینه مستندسازی کامل و صحیح پرونده به تمامی اعضای تیم مراقبت داده شود و اجرای تحلیل کمی اطلاعات پرونده ترجیحا به صورت تحلیل همزمان توسط کارکنان بخش مدارک پزشکی انجام گیرد.
    کلید واژگان: بررسی کمی, پرونده بستری, بیمارستان آموزشی, بیمارستان تامین اجتماعی}
    Kimiafar Kh, Vafaee Najar A.*, Sarbaz M
    Purpose
    Medical records should be documented according to the patients’ health care to act as a lifetime documents. These documents should meet the primary and legal requirements related to patients’ care. The aim of this research is Quantitative evaluation of inpatients’ medical records in training and Social Security hospitals in Mashhad.
    Methods
    This research is a descriptive-cross sectional survey. 550 of medical records were selected from each hospital with regard to the number of total medical records per year. After confirming the validity and reliability of the checklist، data gathering was performed and analyzed with SPSS statistical software.
    Results
    Findings of the present study showed that the admission and discharge summary forms were not existed in one of the selected medical records (%0. 01). The most deficiency was related to the vital signs form (%34. 5). The most common deficiency among clinical data elements of admission and discharge summery forms was related to the discharge program (%89. 9) in addition to the results of lab tests and radiographies (%88. 9). In most cases، there was a significant difference between the completeness of data elements of medical records in training hospitals and social security hospitals.
    Conclusion
    Results of the present study showed that the documentation process of medical records is performed incomplete by care providers which lead to data loosing. Therefore، providing enough educations about complete and correct documentation of medical records for care providers is advisable. In addition، it is preferable that quantitative review of medical records be performed by staffs of the medical record departments immediately after the care/event، which is called the concurrent review.
    Keywords: Quantitative study, Inpatient medical records, Training hospital, Social security}
  • غلامرضا مرادی، سمیه فضائلی، مرضیه معراجی، خلیل کیمیافر، معصومه سرباز، زهرا سادات ارشادنیا
    هدف
    حجم اطلاعاتی که در بیمارستانها به هنگام ارائه خدمات بالینی تولید می شود، بسیار زیاد است و مدیریت این اطلاعات متفرق کاری پیچیده و از ضرورت های مراکز درمانی می باشد. سیستمهای اطلاعات بالینی با توجه به قابلیتهای کامپیوتر می توانند در زمینه تحقق اهداف مدیریت مراکز درمانی بسیار مفید و کارآمد باشند. این مطالعه با هدف بررسی کاربردهای مختلف سیستم های اطلاعات بالینی و میزان آگاهی کارکنان مدارک پزشکی از آن انجام شد.
    روش بررسی
    در این پژوهش ابتدا منابع در دسترس موجود در فاصله سا لهای 1999 تا 2008 بررسی گردید و سپس از طریق ارائه پرسشنامه، میزان آگاهی کارکنان مدارک پزشکی بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران از سیستم اطلاعات بالینی مورد مطالعه قرار گرفت. روایی پرسشنامه در پانل نخبگان مطرح و تایید شد و پایایی پرسشنامه نیز با روش آزمون - بازآزمون (8/0 r =) تعیین شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار Excel مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    سیستم اطلاعات بالینی متشکل از قسمت ها و کاربردهای مختلفی شامل: مستند سازی بالینی، تصمیم گیری، مدیریت دارو، رادیولوژی، آزمایشگاه و... است. موانعی از قبیل مسائل مالی، رفتاری و فنی بر سر راه بکارگیری این سیستم ها وجود دارد. نتایج حاصل از قسمت دوم مطالعه نشان داد که میانگین آگاهی کارکنان مدارک پزشکی مورد مطالعه از سیستم های اطلاعات بالینی 49 درصد بود.
    بحث و نتیجه گیری
    با توجه به مزایای متعدد سیستم اطلاعات بالینی، استفاده از آن برای اطلاع رسانی در مراکز درمانی ضرورتی اجتناب ناپذیر است. برای استفاده اثربخش و گسترده از سیستم های اطلاعات بالینی، انتخاب سیستم مناسب و آموزش کاربران در کنار توجه به عوامل موثر در پیاده سازی آنها در بیمارستان ها نقش کلیدی ایفا می نماید.
    کلید واژگان: سیستم اطلاعات بالینی, اجزای سیستم, آگاهی کارکنان مدارک پزشکی}
    Gholamreza Moradi, Somayeh Fazaeli, Marziye Meraji, Khalil Kimiafar, Masoume Sarbaz, Zahra Ershadnia
    Introduction
    The information gathered in hospitals for clinical services is very much and the management of this dispersed information is very complicated and necessary for medical centers. Considering the computer capabilities, clinical information systems are very useful and efficient in achieving the management goals in medical centers. This study was conducted for evaluating different applications of clinical information systems and staff awareness of Medical Records Department.
    Materials and Methods
    This study was conducted in two-steps: In the first step, the available resources during 1999-2009 were studied. In the second step, awareness of clinical information systems among Medical Record Department's staff of Tehran University of Medical Sciences hospitals has been evaluated. The validity of the questions raised in questionnaire was confirmed by the expert panel and its reliability was determined to be 80% by test-retest coefficient. The collected data was analyzed by Excel2007 software.
    Results
    The clinical information system consists of different parts and a variety of applications including: clinical documentation, making decision, management of medicine, radiology, laboratory etc. There are barriers such as financial, behavioral and technical issues to employ these systems. The results obtained from the second part showed that the average of staff’s awareness of clinical information systems was 49 percent.
    Conclusion
    Considering the numerous benefits of clinical information systems, using it for supplying information on clinical centers is an inevitable necessity. Selecting a proper system, training users, and paying attention to the factors affecting their implementation in hospitals play a key role in effective and widespread use of clinical information systems
    Keywords: Clinical information system, System components, Awareness of Medical Records Department's staff}
  • معصومه سرباز، خلیل کیمیافر
    مقدمه
    تاکید بر حقوق اساسی انسان در مراقبت های بهداشتی به ویژه حفظ شان بیمار به عنوان یک انسان زمانی اهمیت می یابد که آسیب پذیری بیمار، او را به آسانی در معرض تخلفات و نقاط ضعف نظام بهداشتی و اجتماعی قرار می دهد. این پژوهش به منظور مقایسه ی حقوق بیمار در چند کشور پیشرفته و ارایه ی الگو برای ایران انجام گرفت.
    روش بررسی
    روش پژوهش در این مطالعه از نوع توصیفی، تطبیقی و موردی بود. کشورهای آمریکا (ایالت های نیویورک، فلوریدا، میسوری، مینه سوتا و تگزاس)، انگلستان، کانادا و ایران جامعه ی پژوهش را تشکیل می دادند. ابزار گردآوری داده ها پست الکترونیکی و سایت های مربوط به حقوق بیمار بود. گردآوری بر اساس روش جستجوی کتابخانه ای انجام گرفت و در کشور ایران علاوه بر آن با استفاده از ابزار پرسش نامه -که روایی و پایایی آن بررسی گردید-، اطلاعات لازم گردآوری شد. در نهایت پس از تحلیل نتایج، الگوی پیشنهادی منشور حقوق بیمار ایران با روش دلفی توسط برخی از متخصصین صاحب نظر در این زمینه آزمون شد.
    یافته ها
    نتایج بررسی بیانگر این موضوع بود که حق دسترسی به مراقبت های بهداشتی و درمانی، حق رضایت برای درمان، حق حفظ حریم شخصی و حق حفظ حقوق بیمار (حق شکایت) در بیانیه ی حقوق بیمار اکثر کشورها به جز ایران وجود داشت. حق محرمانه ماندن اطلاعات در همه ی کشورهای مورد بررسی وجود داشت. حق استفاده از مترجم و حق تسکین درد، فقط در حقوق بیمار بعضی از ایالت های آمریکا لحاظ شده بود. در نهایت با استفاده از منشور حقوق بیمار در کشورهای مورد مطالعه و مقایسه ی آن با یکدیگر، الگوی پیشنهادی برای منشور حقوق بیمار در ایران ارایه گردید.
    نتیجه گیری
    به طورکلی می توان چنین نتیجه گرفت که به علت کاستی های زیادی که در منشور حقوق بیمار حاضر در ایران به چشم می خورد، بهتر است بازنگری های اساسی برطبق بررسی های تطبیقی صورت گیرد. بر این اساس، الگویی برای تدوین منشور مناسب حقوق بیمار در ایران پیشنهاد گردید
    کلید واژگان: حقوق, حقوق بیمار, مطالعه ی تطبیقی}
    Masoumeh Sarbaz, Khalil Kimiafar
    Introduction
    In health care, emphasis on basic human rights is especially important. Patient’s privacy protection becomes important when the human is exposed to shortcomings of social and health systems. This study was performed to compare the patient’s rights in developed countries and suggest a proper model for Iran.
    Methods
    This research was a comparative and descriptive case study. Research population included the USA (New York, Florida, Missouri, Minnesota and Texas), England, Canada and Iran. Data collected by internet and e-mail based on a library search method. Furthermore, in Iran, we used a questionnaire that its validity and reliability were tested. Finally, the suggested model of patient's rights for Iran was tested by some specialist in this field with Delphi method.
    Results
    Findings of research showed that patients’ rights of accessibility to treatment and health care, privacy, consent for treatment and protection (the right of claim) were included in “patient’s rights” of all studied countries, except Iran. The right of confidentiality is considered in all studied countries. The rights of having translator and pain relief just were seen in some states of the USA.
    Conclusion
    Considering that patient rights have many shortcomings in Iran, generally, main reviews in this field should be performed according to comparative surveys. So, accordingly the appropriate model for developing “Patient’s bill of rights” in Iran was proposed.
  • غلامرضا مرادی، معصومه سرباز، خلیل کیمیافر، ناصر شفیعی، یوسف ستایش
    مقدمه
    سیستم اطلاعات بیمارستانی نه تنها موجب بهبود عملکرد و تصمیم گیری بهتر می شود، بلکه با ارائه ی اطلاعات و سوابق بیمار به ارائه کنندگان خدمات در تصمیم گیری های بهداشتی - درمانی نیز نقش به سزا و مؤثری دارد. هدف از این مطالعه، شناخت قابلیت های سیستم اطلاعات بیمارستانی و تعیین نقش آن در عملکرد بیمارستان ها بود.
    روش بررسی
    این پژوهش کاربردی و تطبیقی - تحلیلی در تنها بیمارستانی که سیستم اطلاعات بیمارستانی در آن پیاده شده بود و امکان مطالعه ی این سیستم و نیز سیستم دستی وجود داشت، انجام شد. ابزار پژوهش شامل چند پرسش نامه جهت جمع آوری داده های مربوط به مدت زمان انجام فرآیندها و یک چک لیست برای جمع آوری داده های مربوط به هزینه های بیماری های مورد مطالعه از پرونده های بیماران بود. روایی و پایایی این ابزار بررسی گردید. تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی (محاسبه ی میانگین و درصد) و آزمون t-test انجام گرفت.
    یافته ها
    با استفاده از سیستم اطلاعات بیمارستانی، میانگین مدت اقامت بیماران با تشخیص های مختلف، 56/6 روز کاهش نشان می داد و میانگین کل هزینه ی بیماری های مورد بررسی معادل 772604 ریال افزایش یافته بود؛ در مدت زمان انجام فرایند درخواست و پاسخ دهی آزمایشات 13 دقیقه، در مدت زمان فرایند پذیرش بیماران، 2 دقیقه، و در مدت زمان انجام فرایند تسویه حساب در سیستم کامپیوتری، 260 دقیقه کاهش مشاهده می شد.
    نتیجه گیری
    یافته های مربوط به بررسی فرایندهای مقایسه ای بین دو سیستم دستی و اطلاعات بیمارستانی نشان داد که با استفاده از سیستم اطلاعات بیمارستانی کاهش زمانی چشمگیری در فرایندهای مؤثر بر مدت اقامت بیماران صورت پذیرفته و موجب بهبود عملکرد بیمارستان شده است.
    کلید واژگان: نظام های اطلاعات بیمارستانی, نقش, بیمارستان ها}
    Gholamreza Mordi, Masoumeh Sarbaz, Khalil Kimiafar, Naser Shafiei, Yousof Setayesh
    Introduction
    Hospital information system (HIS), not only increases hospital the performances but also enable health care providers in better decision-making. The aim of this research was defining the role of HIS in hospital performance.
    Methods
    This study was an applied research done by analytic method. The processes of admission's duration, patient's billing, fee for service process, ordering and result management, mean of patient's length of stay and average cost of five diseases were reviewed and compared in HIS with manual system. Research tools were check lists used for data gathering which validity and reliability of them were assured. The research population includes hospitals which implemented HIS in Mashhad University of Medical Sciences.
    Results
    In total diseases, the mean of patient's length of stay reduced (23%), the cost mean of diseases increased (34%). In ordering and result management tests 28% time saving was reached. The mean time of patient's admission process and generally, the mean time in patients billing process reduced (12% and 80%, respectively). In fee for service process 87% of time was saved.
    Conclusion
    The findings of this study showed that the mean of processes which affect on patient length of stay decreased and lead to performance promotion in hospital.
  • غلامرضا مرادی، معصومه سرباز، خلیل کیمیافر، ناصر شفیعی، یوسف ستایش
    مقدمه
    سیستم اطلاعات بیمارستانی نه تنها موجب بهبود عملکرد و تصمیم گیری بهتر می شود، بلکه با ارائه ی اطلاعات و سوابق بیمار به ارائه کنندگان خدمات در تصمیم گیری های بهداشتی - درمانی نیز نقش به سزا و مؤثری دارد. هدف از این مطالعه، شناخت قابلیت های سیستم اطلاعات بیمارستانی و تعیین نقش آن در عملکرد بیمارستان ها بود.
    روش بررسی
    این پژوهش کاربردی و تطبیقی - تحلیلی در تنها بیمارستانی که سیستم اطلاعات بیمارستانی در آن پیاده شده بود و امکان مطالعه ی این سیستم و نیز سیستم دستی وجود داشت، انجام شد. ابزار پژوهش شامل چند پرسش نامه جهت جمع آوری داده های مربوط به مدت زمان انجام فرآیندها و یک چک لیست برای جمع آوری داده های مربوط به هزینه های بیماری های مورد مطالعه از پرونده های بیماران بود. روایی و پایایی این ابزار بررسی گردید. تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی (محاسبه ی میانگین و درصد) و آزمون t-test انجام گرفت.
    یافته ها
    با استفاده از سیستم اطلاعات بیمارستانی، میانگین مدت اقامت بیماران با تشخیص های مختلف، 56/6 روز کاهش نشان می داد و میانگین کل هزینه ی بیماری های مورد بررسی معادل 772604 ریال افزایش یافته بود؛ در مدت زمان انجام فرایند درخواست و پاسخ دهی آزمایشات 13 دقیقه، در مدت زمان فرایند پذیرش بیماران، 2 دقیقه، و در مدت زمان انجام فرایند تسویه حساب در سیستم کامپیوتری، 260 دقیقه کاهش مشاهده می شد.
    نتیجه گیری
    یافته های مربوط به بررسی فرایندهای مقایسه ای بین دو سیستم دستی و اطلاعات بیمارستانی نشان داد که با استفاده از سیستم اطلاعات بیمارستانی کاهش زمانی چشمگیری در فرایندهای مؤثر بر مدت اقامت بیماران صورت پذیرفته و موجب بهبود عملکرد بیمارستان شده است.
    کلید واژگان: نظام های اطلاعات بیمارستانی, نقش, بیمارستان ها}
    Gholamreza Moradi, Masoumeh Sarbaz, Khalil Kimiafar, Naser Shafiei, Yousof Setayesh
    Introduction
    Hospital information system (HIS), not only increases hospital the performances but also enable health care providers in better decision-making. The aim of this research was defining the role of HIS in hospital performance.
    Methods
    This study was an applied research done by analytic method. The processes of admission's duration, patient's billing, fee for service process, ordering and result management, mean of patient's length of stay and average cost of five diseases were reviewed and compared in HIS with manual system. Research tools were check lists used for data gathering which validity and reliability of them were assured. The research population includes hospitals which implemented HIS in Mashhad University of Medical Sciences.
    Results
    In total diseases, the mean of patient's length of stay reduced (23%), the cost mean of diseases increased (34%). In ordering and result management tests 28% time saving was reached. The mean time of patient's admission process and generally, the mean time in patients billing process reduced (12% and 80%, respectively). In fee for service process 87% of time was saved.
    Conclusion
    The findings of this study showed that the mean of processes which affect on patient length of stay decreased and lead to performance promotion in hospital.
  • خلیل کیمیا فر، غلامرضا مرادی، فرحناز صدوقی، معصومه سرباز
    مقدمه
    کاربران سیستم اطلاعات بیمارستانی کسانی هستند که در تمام ساعات کار روزانه ی خود از سیستم استفاده می کنند و نقاط ضعف و قوت سیستم را به خوبی لمس می نمایند. شناخت دیدگاه کاربران نسبت به کیفیت اطلاعات سیستم بسیار مهم بوده و در توسعه و تکامل سیستم بسیار مؤثر می باشد. این مطالعه با هدف تعیین دیدگاه کاربران نسبت به کیفیت اطلاعات سیستم اطلاعات بیمارستانی در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد.
    روش بررسی
    این پژوهش از نوع کاربردی بوده که به روش توصیفی انجام شد. برای انتخاب نمونه از روش نمونه گیری در دسترس استفاده شد و گردآوری داده ها با استفاده از پرسشنامه ای چهار قسمتی شامل ویژگی های کیفیت اطلاعات، علل پایین بودن کیفیت اطلاعات، در دسترس بودن اطلاعات و حمایت از تصمیم گیری انجام گرفت. پس از تایید روایی و پایایی پرسشنامه، تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS صورت گرفت.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد که 7/47 درصد از کاربران نسبت به قابلیت سیستم اطلاعات بیمارستانی در کمک به تصمیم گیری ناراضی بودند. به طور کلی 2/53 درصد از کاربران نسبت به کیفیت اطلاعات سیستم اطلاعات بیمارستانی تا حدی رضایت داشتند.
    نتیجه گیری
    با توجه به مشکلاتی از جمله نامناسب بودن کیفیت اطلاعات سیستم و عدم تطبیق آن با نیازهای کاربران بنابراین لازم است که سیستم اطلاعات بیمارستانی مورد بازنگری و تجدید نظر قرار گیرد.
    کلید واژگان: بیمارستان های آموزشی, نظام های اطلاعات بیمارستانی, نظام های کامپیوتری, نظام های اطلاع رسانی}
    Khalil Kimiyafar, Gholamreza Moradi, Farahnaz Sadooghi, Masoomeh Sarbaz
    Introduction
    Users of Hospital Information System know its problems better than others. Studying their views are very important and can be especially effective in the development of the information system. The aim of this study was to investigate the user's views towards the quality of Hospital Information System in the training hospitals of Mashhad University of Medical Sciences.
    Methods
    The current study was an applied research which was conducted with descriptive cross-sectional method. A four-section questionnaire was designed for data collection consisting of: characteristics of quality information, reasons of low quality of information, accessibility of information and decision support. Validity and reliability were tested and SPSS was used for data analysis.
    Results
    The findings indicated that 62.8% of users explained that one of reasons of low quality information was a problem related to obtaining information. About 47.7% of users were unsatisfied with hospital information system ability for decision making support. In general 53.2% of users were slightly satisfied with the overall quality information of the system.
    Conclusion
    According to the findings of this study there are some problems concerning information quality of Hospital Information System in Mashhad trainig hospitals. These problems include of inappropriate information quality of the system and incompatibility
  • معصومه سرباز، محمد واحدیان
    تکنولوژی رایانه می تواند برای کمک به دانشجویان در زمینه دستیابی، سازمان دهی، دستکاری و نمایش اطلاعات مورد استفاده قرار گیرد. تحول رایانه و تکنولوژی اطلاعات (Information Technology-IT) سیستم های مراقبت بهداشتی پیشرفته را در قسمت های ارتباط، آموزش، ذخیره و بازیابی اطلاعات پزشکی تغییر شکل داده است. این پیشرفت ها بطور مسلم بر مدیریت بیمار و آموزش ارایه دهندگان مراقبت بهداشتی تاثیر دارد.
    مطالعات نشان می دهد اکثر استفاده کنندگان از کامپیوتر، بویژه متخصصین مراقبت های بهداشتی در کشورهای در حال توسعه، اطلاعات کمی از نظر آموزش و استفاده از IT دارند (1تا3). بنابراین، مطالعه ای به منظور تعیین میزان آشنایی دانشجویان دانشکده علوم پیراپزشکی و بهداشت مشهد با رایانه و کاربرد آن انجام شد که در این مطالعه، جامعه پژوهش دانشجویان 8 رشته از مقطع کاردانی و کارشناسی دوره روزانه و شبانه بودند که نیمی از آنها در تمام مقاطع تحصیلی (530 نفر) به عنوان نمونه انتخاب شدند. یافته ها نشان داد که 54.2 درصد دانشجویان در حد اپراتوری و 9.4 درصد در حد پیشرفته، با رایانه آشنایی دارند که این میزان در دانشجویان مذکر بیشتر بود (P=0.04). در مجموع، بیش از یک چهارم دانشجویان، رایانه شخصی داشتند ولی آزمون مجذور کای ارتباط معنی داری بین وجود رایانه شخصی در منزل و جنس نشان نداد. همچنین میانگین سن دانشجویانی که در حد پیشرفته با رایانه کار کرده بودند بیشتر از سایرین بود (P=0.04). بین میزان تحصیلات پدر و آشنایی دانشجو با رایانه ارتباط معنی داری مشاهده نشد ولی بین میزان تحصیلات مادر و آشنایی با رایانه رابطه معنی داری وجود داشت (P=0.01). آزمون آماری مجذور کای رابطه معنی داری را بین متوسط درآمد ماهیانه خانواده و نحوه کار کردن با رایانه نشان داد (P=0.00). نظر به اینکه دانشجویان امروز، کارکنان فردای سیستم بهداشتی- درمانی هستند و آموزش آنها نقش بسیار مهمی در تغییر مهارت های آینده دارد، این مطالعه نشان داد که نیاز به آموزش دانشجویان درباره کاربرد رایانه، با توجه به ویژگی های شخصی دانشجو، و تنظیم آن با اهداف IT در دانشگاه ها باید در اولویت اول قرار گیرد.
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال