اباذر حاجوی
-
مقدمه
شکاف های دهانی از ناهنجاری های مادرزادی شایع هستند و میزان بروز آن در بین گروه های نژادی یا قومی متفاوت است. علی رغم اهمیت ناهنجاری های مادرزادی، اطلاعات آماری دقیقی از این بیماری در دسترس نیست، بنابراین با استفاده از سامانه های رجیستری می توان اطلاعات کافی در اختیار تصمیم گیرندگان برای کنترل این بیماری قرار داد.
روش پژوهش:
مطالعه حاضر، بصورت توصیفی مقطعی از داده های سامانه رجیستری است؛ که داده های 1461 بیمار مبتلا به شکاف کام در بازه زمانی 15 ساله بررسی گردیده است. داده های جمع آوری شده شامل متغیرهای مختلفی به همراه پراکندگی جغرافیایی می باشد.
یافته ها:
یافته های مطالعه حاضر حاکی از آن است نسبت جنسیت پسر به دختر 1.3 به 1 است. در 4.79 درصد از مادران نوزادان دارای شکاف کام سابقه بیماری زمینه ای داشتند، که هیپوتیروییدیسم با 0.9 بیشترین آن می باشد. در 54 درصد از موارد والدین روابط خویشاندی داشتند. 58.31 درصد از نوزادان دارای شکاف کام، علاوه بر مشکل مزبور، ناهنجاری های دیگری نیز داشتند.
نتیجه گیری:
میزان بروز شکاف کام در نقاط مختلف جهان متفاوت است و در کشور ما این تنوع ممکن است متاثر از عوامل اجتماعی و نژادی در مناطق مختلف باشد.
کلید واژگان: اپیدمیولوژی, ناهنجاری های مادرزادی, شکاف کامIntroductionOral clefts are common congenital malformations and their incidence varies among racial or ethnic groups. Despite the importance of congenital abnormalities, accurate statistical information about this disease is not available, so by using registry systems, enough information can be provided to decision makers to control this disease.
MethodsThe current study is a cross-sectional descriptive study of registry system data; that the data of 1461 patients with cleft palate have been analyzed in a period of 15 years. The collected data includes various variables along with geographical distribution.
FindingsThe findings of the present study indicate that the gender ratio of boys to girls is 1.3 to 1. In 4.79% of the mothers of babies with cleft palate, there was a history of underlying disease, of which hypothyroidism was the highest with 0.9%. In 54% of cases, parents were related. 58.31% of babies with cleft palate had other abnormalities in addition to this problem.
ConclusionThe incidence rate of cleft palate is different in different parts of the world and in our country this variation may be affected by social and racial factors in different regions.
Keywords: Epidemiology, Congenital abnormalities, Cleft palate -
مقدمهبا توجه به اهمیت زیاد اطلاعات پزشکی در بهبود کیفیت درمان، آموزش و تحقیق پزشکی در سطوح ملی و بین المللی ضرورت به کارگیری فن آوری مدارک پزشکی احساس می شود. در این پژوهش سیستم اطلاعات بیمارستانی بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشکی ایران، تهران و شهید بهشتی با معیارهای کالج پزشکان آمریکا مقایسه و کاستی های معیارهای ملی مشخص گردیده است تا جهت بهبود و هم سطح کردن آن ها بر اساس معیارهای این کالج پیشنهادهایی ارایه گردد.روش بررسیاین پژوهش یک مطالعه ی توصیفی- مقطعی است که در سال 1385 انجام شد. جامعه ی پژوهش شامل کلیه ی بیمارستان های آموزشی دانشگاه های ایران (14 بیمارستان)، تهران (12 بیمارستان) و شهید بهشتی (9 بیمارستان) بود و از بین آن ها نمونه گیری انجام نشد. روش گردآوری داده ها، مشاهده ی مستقیم و مصاحبه بود. گردآوری داده ها با استفاده از نه چک لیست استاندارد بر مبنای معیارهای کالج پزشکان آمریکا (شامل بخش های داروخانه، آزمایشگاه، رادیولوژی، مدارک پزشکی و بالینی) انجام گردید. داده ها با استفاده از روش های آماری توصیفی و نرم افزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.یافته هامیزان تطابق نهایی سیستم اطلاعات بیمارستانی بیمارستان های مورد مطالعه نشان می دهد که میانگین کل سیستم کمتر از 50 درصد (50 >) و در حد ضعیف بوده است.نتیجه گیریبه طور کلی مهم ترین علت پایین بودن میزان تطابق معیارهای سیستم مدارک پزشکی عدم وجود معیار علمی و استاندارد در کشور می باشد. از این رو پیشنهاد می گردد کمیته ی تدوین و ابلاغ معیارهای سیستم مدارک پزشکی با الگو برداری از کشورهای پیشگام تشکیل گردد.
کلید واژگان: معیارها, نظام های اطلاعات بیمارستانی, بیمارستان های آموزشیIntroductionElectronic Medical Records has of practically paved the way to centralize information without being worried about physical space. Although Iran, from technology point of view has been able to compete with developed countries, it has fallen behind Medical Records technology. In this study, hospital information Systems in Educational Hospitals of Iran, Tehran, and Shahid Beheshti Medical Universities were compared with the criteria of American College of Physicians to specify the shortcomings and ultimately some recommendations were offered to develop national criteria to the level of those of the above mentioned college.MethodsThis was a descriptive cross-sectional study conducted in 2006. The research population included: all Educational Hospitals of Iran (14 Hospitals), Tehran (12 Hospitals) and Shahid Beheshti (9 Hospitals) Universities. Since all of the related Hospitals were studied, no sampling was done. Data collection was done through direct observation and interview. Using nine (9) checklists based on the criteria of American College of Physicians (including Pharmacies, Laboratories, radiology departments, and Medical Records Departments and Clinical wards). Data analysis was done using descriptive statistics and SPSS software.ResultsThe average conformity in the Medical Records departments in Iran, Tehran and Shahid Beheshti Medical Sciences Universities was 29.1, 25.6, 29.7, in pharmacies 39.7, 39.3, 36.8, in radiology departments 36.4, 36.8, 37.7, in laboratories 38.3, 37.2, 29.8, in referral features 38.7, 39, 34.5, in clinical interactions 33.1, 32.5, 29.2, in preventive medicine 38.2, 36.7, 33.9, in patient education 37.1, 36.6, 37.7 and 38.7, 43.4, 39.6 in diagnostic features respectively.ConclusionThe rate of final conformity in hospital information systems in educational hospitals to the criteria of the American College of Physician indicates that the total average of medical records systems is less than 50 (< 50). On the other hand, since the total average of medical records systems is less than 50, it is concluded that rate of conformity in medical records systems educational hospital of Iran, Tehran and Shahid Beheshti Medical Sciences Universities is low. -
مقدمهبرای ارتقای کیفیت خدمات مراقبت سلامت بهره گیری از پرونده الکترونیک سلامت اهمیت حیاتی دارد. هدف این پژوهش ارزیابی آمادگی نیروی انسانی برای پیاده سازی پرونده الکترونیک سلامت بود.
روش بررسیاین مطالعه ی توصیفی مقطعی در سال 1388 انجام گرفت. جامعه ی پژوهش 120 نفر ازنیروی انسانی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تبریز است که به روش نمونه گیری خوشه ایچند مر حله ای انتخاب شدند. داده ها از 1) گردآوری - طریق پرسشنامه ای برای ارزیابی آمادگی سه متغیر مهارت کامپیوتری، آگاهی و نگرش (با دامنه تغییرات 5 و پیرسون تحلیل شد. t-test و χ پردازش، و با آزمون های 2 SPSS شد. اطلاعات توسط نرم افزار آماری و نگرش مثبت پاسخ دهندگان نسبت به، EHRیافته هامیانگین مهارت کامپیوتری، آگاهی از اهداف، مزایا و مفاهیم کلی 3.04، و 3.042 بود. میانگین آمادگی نیروی انسانی بود 3.08 به دست آمد. باتحلیل ارتباط، به ترتیب 2.78 EHR پیاده سازی و همچنین شغل (ρ= و بین مدرک تحصیلی با نگرش (0.006، (ρ= بین متغیرها بین سابقه ی کاری با مهارت کامپیوتری (0.001 ارتباط معنادار وجود داشت. (ρ= با نگرش (0.003نتیجه گیریآمادگی نیروی انسانی برای پیاده سازی پرونده الکترونیک سلامت در وضعیت مطلوبی قرار ندارد. باید عوامل مؤثر بر افزایش آمادگی آنان شناسایی شود، وآموزش لازم جهت افزایش مهارت کامپیوتری و آگاهی افراد ارائه شود.
Jebraeily M.1 / Ahmadi M.2 / Hajavi A.3 / Gohari M.R.4 / Sedghi Jahromi M.5 / Zareh Z.6IntroductionElectronic Health Records are critical requirements for the improving quality of healthcare services. The aim of this research was to assess personnel readiness for EHR Implementations.MethodsThis descriptive-cross sectional study carried out in 2008. Study sample consist of 120 workforce employees selected by cluster sampling from teaching hospitals affiliated to Tabriz University of Medical Sciences (TUMS). Data collected by using a self-structured questionnaire to assess their computer skills, specific EHR knowledge, and attitudes (according 5 Likert-type). Collected data processed by SPSS software, presented as descriptive and analytical statistics (t-test and χ2)ResultsThe readiness assessment for computer skills, knowledge, and attitude towards the implementation of EHR showed; 2.78, 3.04 and 3.42 respectively. The mean of personnel readiness is 3.08. A positive correlation found between the history and the computer skills (p=0.001), and the deyre education with attitude (p=0.006) and job with attitude (p=0.003).ConclusionWe found no desirable condition for readiness of workforce in implementation of EHR, increasing computer skills and knowledge to improve positive attitude are needed. -
مقدمهمطالعه ای درباره ی آگاهی و رعایت جنبه های قانونی مربوط به رضایتنامه ها در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی: 1387 گان نزدیک او، جهت انجام اقدامات درمانی مجوزهای مناسب را اخذ کنندواز نظر قانونی و اخلاقی به عواقب اعمال خویش در این مورد آگاه باشند. هدف این مطالعه تعیین ارتباط بین میزان آگاهی و رعایت جنبه های قانونی مربوط به رضایتنامه ها در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بود.روش بررسیاین پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی ست که در سال 1387 انجام شده است. جامعه ی پژوهش شامل 11 نفر از مسئولان بخش های مدارک پزشکی و 43 نفر از کارکنان واحدهای پذیرش در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ست. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه و چک لیست است، که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفت. اطلاعات توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون آماری پیرسون تحلیل شد.یافته هامیزان آگاهی مسئولان مدارک پزشکی از جنبه های قانونی مربوط به رضایتنامه ها 7/72 درصد، و میزان رعایت آن ها 6/68 درصد می باشد و همبستگی بین این ها 683/0می باشد. میزان آگاهی کارکنان پذیرش 3/66 درصد، و میزان رعایت آن ها 9/62 درصد می باشد و همبستگی بین این ها 558/0می باشد؛ رابطه ای مثبت و قوی بین آگاهی و رعایت آن وجود دارد.
نتیجه گیریبین میزان آگاهی و رعایت جنبه های قانونی مربوط به رضایتنامه ها در بین مسئولین مدارک پزشکی و کارکنان پذیرش همبستگی مثبت وجود داشت(به ترتیب (p<0.011) و (p<0.000)). ارتقای آگاهی آنان از قوانین و دستورالعمل های موجود در کشور موجب افزایش میزان رعایت این قوانین و پیشگیری از مشکلات قانونی متعاقب آن خواهد شد.
کلید واژگان: جنبه, های قانونی, مدارک پزشکی, رضایت نامه ها, آگاهی, رعایتA.1 / M.2 / M.3 AbstractIntroductionObtaining the consent for medical care is a legal force; consent forms are written behind the admission forms. Admission personal should obtain suitable warrant from patients or their families for doing procedures. So they should be aware of the consequences of their actions. This study was aimed to determine relationship between the knowledge and considering of legal aspects of consents in the teaching hospitals of Shahid Beheshti University of medical sciences.MethodsThis is a descriptive- cross-sectional study carried out in 2008. Subjects include 11person and 43 people of admission personal in the teaching hospital of Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Data were collected by questionnaire and checklist; and analyzed by SPSS, and Pierson.ResultsOur findings showed that the rate of knowledge of administrators of medical record's departments from legal aspects of consents was %72/7; and the rate of consideration was %68/6, and the rate of relationship was 0/683. The rate of knowledge of admission personal was %66/3, and the rate of consideration of them were %62/9 and the rate of relationship between them was 0/558; so there is a strong positive relationship between them.ConclusionThere is relationship between the knowledge and consideration of legal aspects about consents in administrators of medical record's departments and admission personal (P<0.011) and (P<0.000) respectively. The more the medical records personnel are well aware of the law, the more they abide by the law of country and thereby preventing the law problems. Keywords: Legal Cases, Medical Record, Consents, Knowledge, Consideration -
مقدمهطب حوادث غیر مترقبه و مدیریت بحران درصدد پیشگیری و ایجاد آمادگی در مقابله با بحران و کاهش آثار مخرب و واکنش سریع و مناسب است. علاوه بر فناوری های جدید؛ مدیریت اطلاعات نیز اطلاعات مورد نیاز را به طور منظم ثبت، جمع آوری، ذخیره، بازیابی وتحلیل؛ و به مدیران و افراد ذی ربط ارایه می کند. پژوهش حاضر به منظور بررسی مدیریت بحران در بخش مدارک پزشکی در بیمارستانهای آموزشی استان کرمان وشهرستان بروجردوارائه ی الگویی برای ایران انجام شد.روش بررسیدراین مطالعه ی توصیفی- مقطعی در سال 1385 انجام شده جامعه ی پژوهش کلیه ی مسوولان و کارمندان مدارک پزشکی بیمارستان های آموزشی استان کرمان و شهرستان بروجرد است.ابزار گردآوری داده هادو پرسشنامه بود،و داده ها به روش میدانی گردآوری گردید. به منظور ارایه ی داده ها، از آمار توصیفی استفاده؛و با توجه به استانداردهای کشور آمریکا و نتایج حاصل از پرسشنامه ها، الگوی پیشنهادی برای ایران مطرح شد. درنهایت، این الگو در یک مرحله به شیوه دلفی آزمون و پس از تحلیل نتایج، الگوی نهایی ارائه گردید.
یافته هابخش های مدارک پزشکی مورد مطالعه از نظر مدیریت بحران در مدارک پزشکی در وضعیت ضعیف قرار داشتند. بیشترین آگاهی پرسنل از مدیریت بحران در بخش مدارک پزشکی 37/55درصد سنجیده شد. در نهایت ساختار الگوی پیشنهادی نیز با تغییراتی برگرفته از استانداردهای انجمن مدیریت اطلاعات بهداشتی آمریکا و سیستم های مدیریت و اطلاعات بهداشتی و نظرات افراد مورد مطالعه تنظیم گردید.نتیجه گیریباید اقداماتی برای برگزاری تمرینات ادواری و دوره های آموزشی، برنامه ریزی و تهیه امکانات و تجهیزات صورت گیرد. ساختار الگوی پیشنهادی در زمینه مدیریت بحران در مدارک پزشکی در 6 محور طراحی گردید.
کلید واژگان: مدارک پزشکی, مدیریت بحران, حوادث غیر مترقبه, الگو, روش دلفیIntroductionDisaster medicine and crisis management can reduce the effects and hazards of disasters. In addition to, new technologies health information management which enters, collects, saves, retrieves and analyzes necessary information and makes it accessible to managers and planners. To review crisis management in medical record in teaching hospitals in Kerman Province and Brujerd city; and providing a model for Iran.MethodsThis is a descriptive cross-sectional study conducted in the year 2006. The research population included the medical record staffs working at teaching hospitals affiliated to Kerman University of Medical Sciences and hospitals in Borujerd. Two questionnaires (Administrators/ personnel) were used for data collection. Data collection was made through field study. Data analyzed using descriptive statistics method. With Delphi systems, the recommended model was put into practice in one phase, and eventually after the analysis of the test results, the final model for crisis management in medical record was presented.ResultsThe crisis management in medical record departments was weak. In addition the personnel awareness concerning crisis management in medical record departments was 55.37%. The structure of the suggested model was in accordance with the standards of USA (AHIMA/HIMSS), and the points of views of the research population.ConclusionSome steps should be taken to hold periodic training courses, to plan and to equip medical record departments. The structure of the suggested model for crisis management in medical record departments is provided in 6 axes. Keywords: -
مقدمهدر بسیاری از کشورها پرونده ی پزشکی، سندی مهم و قانونی ست. پرونده ی پزشکی نه تنها برای مراقبت حال و آینده بیمار؛ بلکه به عنوان سندی قانونی در حمایت از بیمار و بیمارستان ضروری ست. پرونده ی پزشکی سندی محرمانه است و حق بیمار برای محرمانگی باید همیشه رعایت شود.هدف این مطالعه مقایسه ی رعایت اصول محرمانگی در موارد قانونی بر مبنای راهنمای سازمان بهداشت جهانی در بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی ایران، تهران و شهید بهشتی در سال 1387 بود.روش بررسیپژوهش حاضر از نوع توصیفی - مقطعی است. نمونه ی مورد پژوهش 35 بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی ایران(9 بیمارستان)، تهران(16 بیمارستان) و شهید بهشتی(10 بیمارستان) است. داده ها با استفاده از چک لیست جمع آوری؛ و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و روش های آمار توصیفی انجام شد.یافته هامیزان رعایت محرمانگی و افشای اطلاعات بیمار،در دانشگاه های ایران، تهران وشهیدبهشتی به ترتیب، 61،60،58 درصدو میزان رعایت ویژگی های درخواست افشای اطلاعات به ترتیب 57،56و56 درصد؛ میزان رعایت اصول کلی پزشکی_ قانونی به ترتیب 63،49و36 درصدو میزان رعایت اقدامات لازم جهت افشای اطلاعات در موارد قانونی در به ترتیب 59/72،73و81درصد، واز لحاظ میزان رعایت روند آماده کردن پرونده پزشکی برای ارائه به دادگاه به ترتیب 52،50و53درصد بود.نتیجه گیریبا توجه به اهمیت محرمانگی اطلاعات مدارک پزشکی و کاربرد وسیع آن درارائه و استناد در مجامع قضایی و حقوقی رعایت اصول محرمانگی ضروری ست. همچنین با توجه به تفاوت اکثر بیمارستان ها با استاندارد سازمان بهداشت جهانی، توصیه می شود که به محرمانگی و افشای اطلاعات بیماردر موارد قانونی بیشتر توجه؛ و در جهت بهبود و ارتقای قوانین آن ها اقدام شود.
کلید واژگان: محرمانگی, موارد قانونی, راهنمای سازمان بهداشت جهانی, بیمارستانIntroductionIn many countries, the medical records are important legal documents, essential not only for the present and future care for patients but also as legal documents to protect the patients and the hospitals. Medical record is a confidential document and always the patient's right to privacy must be regarded.MethodsThis is a descriptive - cross sectional study. Study sample were 34 of teaching hospitals affiliated with Iran (9 hospitals), Tehran(16 hospitals), Shahid Beheshti (10 hospitals) Universities of Medical Sciences. The data was collected thorough a check list, presented by descriptive statistics on SPSS software.ResultsRegarding ratios of privacy and the release of patient information, in Iran, Tehran and Shaheed Beheshti Medical Sciences Universities were 61%,60% and 58 %, for request for the release of information, in 58%,56%,56%; for General Medico-Legal Principles 63%,49%,36%;and for Procedure for the Release of Medical Information in Legal Case were 72/59%, 73% and 81%; for Preparing a Medical Record for Court 52%, 50% and 53%respectively.ConclusionConsidering the importance information of medical record privacy, and due to extended application of medical records for authentication in legal cases, addressing on privacy principles is needed. Also majority of hospitals have dramatic differences with World Health Organization standards. Thus, we suggest more attention in privacy and release of patient information in legal cases and act for promotion policies regarding them. -
مقدمهیکی از اساسی ترین حقوق بیماران، رضایت دادن به قبول یک روش معالجه است. همه ی مراکز مراقبتی ملزم به اخذ رضایتنامه ی درمانی از بیمار یا قیم وی می باشند. علی رغم اهمیت زیاد فرم های رضایتنامه ی آگاهانه، در تکمیل این فرم ها دقت لازم اعمال نمی شود. با توجه به اهمیت فرم های رضایتنامه؛ این مطالعه برای تعیین میزان تکمیل عناصر اطلاعاتی موجود در فرم های رضایتنامه انجام می شود.
روش پژوهش: طی یک پژوهش توصیفی- مقطعی؛ و از طریق پرسشنامه میزان تکمیل عناصر اطلاعاتی موجود در فرم های رضایتنامه ها؛ این پژوهش در سه ماهه ی اول سال 1382، در سه مرکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. بدین منظور با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای از هر مرکز درمانی، 333 پرونده به صورت تصادفی انتخاب شد. روش جمع آوری داده ها شامل مشاهده، و بررسی فرم های رضایتنامه بود. به منظور تحلیل اطلاعات از آمار توصیفی(میانگین و انحراف معیار و فراوانی) و نرم افزار SPSS استفاده شدیافته هایافته های این مطالعه نشان دادکه در 2/7درصد (24 مورد) بیماران فرم های رضایتنامه آگاهانه و 5/71درصد (234مورد)در فرم ها به ترتیب نام و نام خانوادگی و آدرس کامل بیمار ثبت نشده بود. 2/1درصد (4 مورد) فرم ها فاقد هر گونه تایید رضایت (چه از طریق امضا یا اثر انگشت) بودند. در4/5درصد (18 مورد)فرم ها خط خوردگی داشتند. در 4/2درصد (8مورد) بیماران علی رغم نداشتن سن قانونی رضایت داده بودند؛ و در 6/3درصد (12مورد) توسط افرادی غیر از بستگان سببی و نسبی تایید شده بودند.در 6/87درصد(74مورد) در مواقع اورژانس فرم ها دارای نام و نام خانوادگی بوده در صورتی که در موارد غیر اورژانس این میزان به 7/94درصد (235)رسیده است. همچنین در 6/77درصد (66)موارد اورژانس، رضایتنامه ها به تایید شاهد رسیده در صورتی که این میزان در موارد غیر اورژانس به 9/59درصد (147)بوده است. در2/96درصد (76) کل پرونده های بررسی شده دارای فرم دیگری به نام فرم برائت بودند.
نتیجه گیریبا توجه به اینکه هدف از اخد رضایت، کمک به بیمار جهت اخذ بهترین تصمیم بوده و با توجه به اهمیت فرم های رضایتنامه برای بیمار و مراکز درمانی، لازم است تا کارکنان بخش پذیرش (که وظیفه ی تکمیل این فرم را دارند) در تکمیل این فرم ها نهایت دقت را مبذول دارند. آموزش کارکنان بخش پذیرش در زمینه ی اهمیت تکمیل؛ و عواقب ناقص بودن این فرم هالازم است.
کلید واژگان: فرم رضایتنامه, بیماران بستری, مدارک پزشکی, تکمیل اطلاعات, مدیریت اطلاعاتAbstractIntroductionTo take informed consent for treatment is one of the essential rights of each patient. All healthcare centers must complete consent forms. In spite importance to get informed consent forms, there isnt adequate paying attention to complete these forms. This research is aimed to review the completeness of consent forms in IUMS's teaching centers.MethodsIn a descriptive, cross-sectional research we reviewed the completeness of consent forms using a questionnaire. We selected 330 consent forms of inpatient patients in treatment-teaching centers from IUMS; by a stratified random sampling method. Data were collected through observations; and consent forms survey. In order to providing information we used descriptive statistics by SPSS.ResultsOur findings showed that there were incompleteness for patient's family and first names in informed consents forms in 7.2% (24 patients), and for of patient's addresses 71.5% (234 patients). There werent any sign or finger print in 1.2% (4) forms. In 5.4% (18) forms was bad handwriting. 2.4% (8 patients) patients didnt have legal age while they singed form consent, and 3.6% (12 patients) forms singed by consanguinity and casual relatives. In emergency conditions there were for 86.6% (74 patients) family name and first name recorded; while in non emergency conditions 94.7% (235 patients) were recorded. Also forms were confirmed by witnesses in 77.6% (66 patients) in emergency cases; while in non- emergency cases it was 59.9% (147 patients). It was applied another form as acquaintance (exemption) in 96.1% (76patients).ConclusionGoal of getting consent forms is providing the best decision-making for patients. Because importance of getting consent form for patient and treatment centers, it is necessary to reception personnel training to acquire knowledge about consent forms and their completeness. -
مقدمهبا توجه به نتایج بررسی های بعمل آمده مبنی بر عملکرد نامطلوب بخش های مدارک پزشکی کشور ناشی از عدم وجود استاندارد های ویژه و متناسب با نیازهای کشور و مطابق با نظرات کارشناسان امر، انجام پژوهشی در خصوص تعیین، تائید تصویب استاندارد های مدارک پزشکی و مکانیسم ارزیابی و ابزار مناسب با توافق نظر کارشناسان مدارک پزشکی دانشگاه های علوم پزشکی کشور ضروری می باشد تا انجام حرکت استاندارد سازی در بخش های مدارک پزشکی کشور را تسهیل گردد.روش بررسیدر طی یک مطالعه توصیفی _ تحلیلی و از طریق پرسشنامه نظرات کلیه اساتید مدارک پزشکی و کارشناسان ارزیابی معاونت درمان وابسته به 17 دانشگاه علوم پزشکی کشور در خصوص الگوی ارزیابی بخش مدارک پزشکی که از طریق اینترنت، پست الکترونیکی و فاکس بر اساس مدل کشورهای آمریکا، کانادا، استرالیا، نیوزیلند، انگلیس، زامبیا، آفریقای جنوبی و لبنان تدوین شده بود، جمع آوری گردید. جهت آنالیز اطلاعات از آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار فراوانی)، جداول دو بعدی و به منظور ورود و تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار SPSS استفاده شد.یافته هابطور کلی یافته های پژوهش نشان می دهد که بیشترین میزان توافق نمونه های پژوهش به استانداردهای نیروی انسانی بخش مدارک پزشکی 7/98 درصد وکمترین میزان توافق به استانداردهای مدیریت و اداره بخش مدارک پزشکی 41/93 درصد اختصاص دارد. 99 درصد جامعه مورد بررسی با تشکیل کمیته های ارزیابی و 9/96 درصد ایشان با انجام خود ارزیابی قبل از ارزیابی رسمی کاملا موافق بوده اند.نتیجه گیریتوافق نظر جمعی اساتید و کارشناسان این رشته را در خصوص الگوی پیشنهادی استانداردهای ارزیابی مدارک پزشکی را علیرغم وجود استانداردهای تعیین شده از سوی وزارت بهداشت و درمان متبوع کشورمان را می توان به نقصان در استانداردهای لحاظ شده و وجود انحراف و تفاوت فاحش بخش های مدارک پزشکی از استانداردهای موجود منسوب دانست.
کلید واژگان: الگو, ارزیابی, مدارک پزشکی, دانشگاه های علوم پزشکیSafdari R.1 / Meidani Z.2 / Hajavi A.3 / Ghazi Saeedi M.4 / Sharifian R.5 AbstractIntroductionAccording the studies that revealed the absence of specific and applied appropriate standards related to medical records, incompatibility of medical record departments with standards are prevalent, and also according consensus opinions of Iranian experts -wide universities of medical sciences on medical records activities, conducting a research on determining, confirming, and approving medical records standards; and finding an evaluation mechanism and appropriate tools according to pioneer countries and through the national appears to be necessary.MethodsIn this descriptive-analytic study, we collected performance standards, evaluation mechanisms, and evaluation checklist for health information (medical record) of USA, Australia, Canada, New Zealand, Lebanon, Zambia, and Southern Africa through the email, literature review, Fax and Internet. Also we asked views of faculty members of medical record departments in 17 Iranian universities and Health Deputy experts about evaluation of medical record departments through a questionnaire related to proposed model (2005- 2006).ResultsOur findings showed that maximum agreements were focused on staffing and directing standards (66/7%). Staff development and education standards accounted for the minimum agreements (52/67%). More than 50% of experts believed that the current evaluation system is not desired and 99% were agreed on developing special sub- committees. Nearly all of experts (96/9%) agreed on adopting self-assessment process before on-site survey.ConclusionConsensus of some medical records experts and faculty members to proposed model for medical records evaluation standards -despite availability of medical record standards determined by Iran Ministry of Health- should be attributed to shortcoming in available standards, evaluation mechanisms, and evaluation checklist. -
پزشکی از راه دور یکی از تکنولوژی هایی است که پیش بینی می شود به طور چشم گیری الگو ارایه خدمات بهداشتی درمانی را متحول سازد. این تکنولوژی به عنوان ابزار احتیاطی است که متخصصان مراقبت بهداشتی و بیماران را در محل های مختلف از طریق تلفن، بی سیم، نمابر، قابلیت کنفرانس از راه دور و اینترنت، شبکه های محلی در سازمان های مراقبتی و درمانی به بیماران را بدون نیاز به حضور فیزیکی آنان فراهم می سازد...
-
مقدمهکیفیت مراقبت بیمار در ارتباط مستقیم با کیفیت مستندات پزشکی می باشد زیرا در تمام رده های شغلی مرتبط با مراقبت بیمار، کیفیت تصمیمات کلینیکی وابسته به کیفیت اطلاعات می باشد. در این پژوهش بیمارستانهای دوجامعه وزارت بهداشت درمان و سازمان تامین اجتماعی که اصلی ترین ارائه دهندگان خدمات بهداشتی درمانی در سطح کشورمی باشند، جهت مطالعه انتخاب شدند تا میزان دسترسی جامعه بهداشتی درمانی کشورمان به اطلاعات با کیفیت که شامل ویژگی های کیفی صحت داده ها، مربوط بودن داده ها، تعریف شدگی داده ها، به موقع بودن داده ها و قالب نمایشی داده ها می باشد، مشخص گردد،و بتوانیم دید روشنی از وضعیت کیفی اطلاعات بهداشتی درمانی کشورمان برای مسئولان و تصمیم گیرندگان مربوطه ایجاد کرده باشیم. تا امروز پژوهش و کار علمی در خصوص نشان دادن واقعیت کیفی اطلاعات در جامعه ی بهداشت و درمان کشورمان صورت نگرفته است.روش بررسیپژوهش حاضر از نوع مقایسه ای ست. جامعه ی پژوهش شامل پرونده های پزشکی بیماران بستری ترخیص شده 6 ماهه اول سال 1386 (حدود 31000پرونده)در بیمارستان های عمومی دانشگاه علوم پزشکی ایران (بیمارستان های حضرت رسول اکرم (ص) و فیروزگر) و سازمان تامین اجتماعی (بیمارستان های شهید فیاض بخش و آیت الله کاشانی) در شهر تهران می باشد. که با استفاده از نمونه گیری چند مرحله ای ابتدا بیمارستان های عمومی دانشگاه علوم پزشکی ایران و سازمان تامین اجتماعی در شهر تهران برگزیده شد. سپس از بین بیمارستان های عمومی وابسته به آنها دو بیمارستان به تصادف انتخاب و سپس حجم نمونه تخصیص یافته در هربیمارستان به روش متمرکز بازگشت به گذشته وبصورت چند مرحله ای، از آخرین ترخیص انتخاب شدند. در نهایت 153 پرونده از بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، 47 پرونده از بیمارستان فیروزگر، تعداد 133 پرونده از بیمارستان شهید فیاض بخش و 67 پرونده از بیمارستان آیت الله کاشانی جهت مطالعه در نظر گرفته شد. اطلاعات با استفاده از چک لیست- شامل 37 سوال مجزابرای هریک از ویژگی های کیفی - ومشاهده ی مستقیم جمع آوری شد که روایی آن با استفاده از نظرمتخصصان و پایایی آن با استفاده از روش test-retest سنجیده شد. در نهایت داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS با آمار توصیفی ارایه؛ وباآماراستنباطی (آزمون t-test و مجذورکای) تحلیل شد.یافته هامیانگین میزان رعایت ویژگی های کیفی درمستندات مدارک پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران عبارت است از: ویژگی صحت داده ها 02/92 درصد، میزان مربوط بودن داده ها 84/85 درصد، میزان تعریف شدگی داده ها87/85 درصد، میزان بموقع بودن داده ها 2/78درصد و میزان قالب نمایشی داده ها 87/82 درصد. همچنین یافته های پژوهش در خصوص این ویژگی های کیفی در سازمان تامین اجتماعی به ترتیب برای ویژگی صحت داده ها 65/87 درصد، برای ویژگی مربوط بودن داده ها 54/75 درصد، برای ویژگی تعریف شدگی داده ها 06/82 درصد، برای ویژگی به موقع بودن 3/88 درصد و برای ویژگی قالب نمایشی داده ها 75/80 درصد می باشد.نتیجه گیریمقایسه نتایج حاصل نشان می دهد که میزان رعایت ویژگی های کیفی صحت داده ها، مربوط بودن داده ها، تعریف شدگی داده ها و قالب نمایشی داده ها در دانشگاه علوم پزشکی ایران نسبت به سازمان تامین اجتماعی دارای میانگین و درصد بالایی می باشد و مستندات مدارک پزشکی سازمان تامین اجتماعی تنها در خصوص ویژگی کیفی به موقع بودن داده ها در وضعیت بهتری نسبت به دانشگاه علوم پزشکی ایران قرار دارد. با مقایسه آماری میانگین های میزان رعایت ویژگی های کیفی معلوم شد این دوجامعه درمیزان رعایت ویژگی های کیفی صحت داده ها، مربوط بودن داده ها و بموقع بودن داده ها تفاوت معنی داری با هم دارند. ولی در ویژگی های کیفی تعریف شدگی داده ها و قالب نمایشی داده ها تفاوت معنی دار ندارند. و با توجه به این که نتایج به دست آمده در خصوص ویژگی های کیفی مورد مطالعه با وضعیت آرمانی (100درصد)، فاصله دارند برای ارتقای سطح کیفی اطلاعات مستند شده در مدارک پزشکی لازم است قوانین ملی از سوی مراجع ذی صلاح بهداشت درمان کشورمان در خصوص انجام مستندسازی کامل و با کیفیت توسط مستندسازان پرونده های پزشکی بیماران وضع شود و حمایتهای قانونی از متخصصین حرفه ای مدارک پزشکی جهت انجام کنترل کمی و کیفی مستندات مدارک پزشکی صورت گیرد.
کلید واژگان: مستندات مدارک پزشکی, کیفیت, ویژگیهای کیفی داده ها, بیمارستان عمومیIntroductionQuality of patients care is directly linked with medical documentation quality, because in all medical professions related to patient care, quality of decisions depends on information quality. Thus, in this study two main populations that offer medical care in country, Ministry of Health (MoH) and Social security Organization, were selected to measure access rate, and level of medical care professions to quality data that including data accuracy, relevancy, definition, timeliness and data representation format. So we will present clear point of view of health information condition in own country to related masters and decisions. Unfortunately so far no research has be done to show facts of information quality in our health societies.MethodsThis research is a comparative study conducted in April to October 2007. Multistage sampling performed for general hospitals of IUMS and Social Security, of which two hospitals were selected randomly. Research populations include discharge medical records of inpatients (about 31000 records) in general hospitals of IUMS (Hazrate Rasoul Akram and Firouzgar Hospitals) and Social Security (Shahid Fayazbakhsh and Ayatollah Kashani Hospitals). Then sample size allocated to each hospital was selected in centralized retrospective manner. So, 153 records for Hazrate Rasoul Akram hospital, 47 for Firouzgar hospital, 133 for Shahid Fayazbaksh hospital and 67 for ayatollah Kashani hospital were selected. Information was collected through direct observation by a checklist with 37 questions and five sections for any quality elements, reliability of which had been measured by specialists and the validity by test-retest method. Collected data analyzed by SPSS software for descriptive statistics and analytical statistics (t-test and chi-square).ResultsOur study showed that regard rate mean of data quality elements in documents of IUMS is as below: Data accuracy 92/02 % ‚ relevancy 85/84% ‚ definition 85/87 % ‚ timeliness 78/2% and data representation format 82/87 and in Social Security hospitals: 87/65% ‚ 75/54 % ‚ 82/06% ‚ 88/3% and 80/75% respectively.ConclusionRegard rate of data quality elements of accuracy‚ relevancy‚ definition and data representation format in IUMS shows higher percentage and mean. But documentation of social security medical record about quality timeliness element has higher level as compared with IUMS t-test analysis shows that in accuracy, relevancy and timeliness of quality elements there is a significant difference, but no significant difference in definition and data representation format quality elements. Considering the differences between our findings with ideal situation (100 percent), for improving quality of documented information in medical records, it is necessary to set national rules by health authorities for complete and quality documentation by documentarian of medical records. Also, legal supports of professional medical records staff for performing quality and quantity control of medical records documentation. -
بررسی تطبیقی استانداردهای مدارک پزشکی در کشورهای منتخب با ایران
چالش های مربوط به هزینه و کیفیت، منجر به ایجاد فضایی شده است که تصمیم گیرندگان در تمام سطوح، در جستجوی داده های عینی جهت ارزیابی سازمان های مراقبت بهداشتی باشند. لذا به جهت اینکه مدارک پزشکی مراقبت بیمار را در خود مستند می کند و از آنجا که به عنوان اولین وسیله جهت ارزیابی کیفیت مراقبت ارایه شده به بیمار به شمار می رود، ضروریست از قوانین و مقرراتی تبعیت کند تا کیفیت خدمات این بخش نیز به واسطه استانداردهای ارزیابی عملکرد از دوام لازم برخوردار گردد. در این راستا در یک مطالعه توصیفی - تطبیقی، استانداردهای مدارک پزشکی کشورهای آمریکا، استرالیا و کانادا از طریق اینترنت، فاکس و پست الکترونیکی جمع آوری شده و با استانداردهای ایران مورد مقایسه قرار گرفت. %100کشورهای مورد مطالعه در استانداردهای مربوط به سیاست ها و رویه ها استانداردهایی مانند سیستمهایی جهت ذخیره، بازیابی و دسترسی، چگونگی استفاده و افشای اطلاعات، حفظ امنیت اطلاعات از مفقود شدن، تخریب و دستکاری و احیای پرونده در صورت بلایای طبیعی را لحاظ کرده اند ایران فقط در چند مورد جزیی استانداردهایی را لحاظ کرده است. ایران برخلاف سایر کشورها از هیچگونه استانداردی در خصوص آموزش و توسعه حرفه ای کارکنان پرسنل بخش مدارک پزشکی برخوردار نیست. ایران تنها استفاده از کامپیوتر، نرم افزارهای کارا و هوشمند و سایر ابزارهای تکنولوژیک را در استانداردهای مربوط به فضا و تجهیزات بخش مدارک پزشکی لحاظ کرده است. با توجه به نقش استانداردها در رویارویی با چالش های مربوط به هزینه و کیفیت در نظام مراقبت بهداشتی درمانی امروز، ضروریست که مدارک پزشکی نیز به عنوان جزیی از این نظام، از یک سیستم استاندارد و کارآمد تبعیت کند. اما با توجه به کاستی ها و تناقضات موجود در استانداردهای لحاظ شده از سوی وزارت بهداشت و نیازهای فعلی در بخش های مدارک پزشکی، انجام یک حرکت استانداردسازی در این قسمت ضروری بنظر می رسد.
کلید واژگان: مدارک پزشکی, استاندارد, استانداردهای ارزیابی عملکرد -
مقدمهیکی از انواع مراقبت های بهداشتی،مراقبت بهداشتی در مراکز سالمندان است.در مراکز سالمندان طیف وسیعی از خدمات مراقبتی، بهداشتی، اجتماعی،حمایتی، درمانی وتوانبخشی ارائه می شود و سالمندان مقیم در این مراکز حق انتخاب نوع خدمت خود را دارند.بنابراین، مراکز سالمندان به وجود سازمان ها و استانداردهایی برای مدیریت اطلاعات بهداشتی، براساس استاندارد های حرفه ای نیاز دارند.روش بررسیاین تحقیق به صورت یک مطالعه ی تطبیقی کیفی انجام شد. اطلاعات از طریق مرور کتاب ها، مقالات، اینترنت و اطلاعات مراکز سالمندان به دست آمد. در این پژوهش مدیریت اطلاعات بهداشتی در مراکز سالمندان در کشورهای آمریکا، کانادا، ژاپن و ایران بررسی و مقایسه شده اند. با توجه به ویژگی های مشابه و متفاوت آنها، الگوی پیشنهادی برای ایران مطرح شد. سپس این الگو در دو مرحله به شیوه ی دلفی آزمون شد. در پایان پس از تحلیل نتایج، الگوی نهایی برای ایران ارائه گردید.یافته هایافته های پژوهش در پنج بخش:1 - عناصر مستندسازی(اطلاعات دموگرافیک، اطلاعات مراجعه و ترخیص، انتقال و فوت و داده های مالی،ارزیابی ها و گزارشات بالینی)، 2 - استانداردهای مستند سازی(استانداردهای عمومی مستندسازی،تایید مستندات، دوام، طریقه مستندسازی،دستورالعمل های حذف، اضافه اصلاح و درخواست پرونده)،3 – روش های ذخیره و بازیابی(سیاست های ذخیره و بازیابی، نحوه شماره دهی،نحوه بایگانی، طریقه ی بایگانی وتجهیزات بایگانی)، 4 - نظام های طبقه بندی خدمات و بیماری ها(سیاست ها و رویه های کدگذاری و کتب طبقه بندی)، 5 - استانداردهای مدیریت اطلاعات بهداشتی(استانداردهای درخواست پرونده،محرمانه بودن،افشای اطلاعات،مدت زمان نگهداری، امحای پرونده و آموزش کارکنان) به دست آمده اند.نتیجه گیریساختار الگوی نهایی مدیریت اطلاعات بهداشتی در مراکز سالمندان ایران بیشترین شباهت را با الگوی کشور آمریکا، سپس کانادا؛ وکمترین شباهت را با الگوی کشور ژاپن دارد. پیشنهاد می شود در زمینه ی عناصر مستندسازی،استانداردهای مستند سازی، روش های ذخیره و بازیابی،کدگذاری و استانداردهای مدیریت اطلاعات بهداشتی در مراکز سالمندان دستورالعمل های مشخصی تدوین شود و سالانه مورد ارزیابی و روزآمدسازی قرار گیرد.
کلید واژگان: مدیریت اطلاعات بهداشتی, مراکز سالمندان, استانداردIntroductionNursing care facilities are among a variety of health care services. Nursing care facilities refers to a broad spectrum of health, social, supportive, medical and rehabilitation cares. People that lives in these facilities can choose their services. Then, nursing care facilities need some professional organizing and standards about health information management.MethodsThis is a comparison-qualitative study. The data was collected from professional texts, articles, internet, and elderly care centers. In this research health information management in elderly care centers in America, Canada, Japan and Iran were compared. Considering similarity and differences characteristics of health information management, a model were suggested. Using Delphi methods, the recommended model was put into practice in two phases. The data collection tool were questionnaires. Findings were analyzed, and a final model for Iran was presented.ResultsFindings divide in to five section: 1. documentation elements (social data, clinical data), 2. documentation standard (general standards, authentication, permanency, manner of documentation, guidelines for handing correction, errors, omission) 3. storage and retrieval standards (policy and procedure of storage and retrieval, filing method, maintenance of record, time, manner of filing, filing equipment), 4. coding system(policy and procedure of coding, coding books) 5. health information management standards (request for medical record, confidentiality, release of information, maintenance standard, destruction, staff training).ConclusionIn conclusion, the final model of health information management tend to American and Canada model of health information management. It has the lowest similarity to Japanning model. It is suggested that guidelines about documentation elements, documentation standard, filing and retrieval, coding and health information management standards were published and updated annually. -
زمینه و هدفاین پژوهش به منظور بررسی تطبیقی منشور حقوق بیمار در چند کشور منتخب و ارایه راه حل مناسب برای ایران انجام گرفت.روش هاروش پژوهش در این مطالعه از نوع توصیفی، تطبیقی و موردی بود. کشورهای آمریکا، انگلستان، کانادا، فرانسه و ایران جامعه پژوهش را تشکیل می دادند. گردآوری داده ها از طریق پایگاه های اطلاعاتی صورت گرفت.یافته هانتایج بررسی بیانگر این موضوع بود که حق دسترسی به مراقبت های بهداشتی و درمانی، حق رضایت برای درمان، حق حریم شخصی و حق حفظ حقوق بیمار (حق شکایت) در منشور حقوق بیمار اکثر کشورها به جز ایران وجود داشت. حق محرمانه ماندن اطلاعات در همه کشورهای مورد بررسی وجود داشت. حق استفاده از مترجم و حق تسکین درد فقط در منشور حقوق بیمار بعضی از ایالت های آمریکا به چشم می خورد و با استفاده از مجموعه منشورهای حقوق مورد مطالعه و مقایسه آن با یکدیگر، راهکارهای مناسبی برای منشور حقوق بیمار در ایران ارایه گردید.نتیجه گیریبه طور کلی می توان چنین نتیجه گرفت به علت اینکه منشور حقوق بیمار در ایران برای اولین بار پیشنهاد گردیده است، دارای کاستی های زیادی است و بهتر است که قبل از تصویب آن بازنگری های اساسی بر طبق بررسی های تطبیقی صورت گیرد. لذا بر این اساس راه حل مناسب برای تدوین منشور مناسب حقوق بیمار ایران پیشنهاد گردید.
کلید واژگان: بررسی تطبیقی, منشور, حقوق, بیمار, حقوق انسانیForensic Medicine, Volume:10 Issue: 4, 2005, PP 196 -201Background and AimIn health care, emphasis on Basic Human Rights is specially important. Patient’s privacy protection becomes important when the human is exposed to shortcomings of social and health systems. It seems that in health and treatment services the «Patient’s Bill of Rights» has been ignored to the extent that the patients have no information about their rights. Recently «Patient’s Bill of Rights» compiled by Iranian Ministry of Health, which has a lot of shortcomings, was published. To propose a complete «Patient’s Bill of Rights» for our country, it seemed necessary to study «Patient’s Bill of Rights» in some developed countries.Material and MethodsThis research was a comparative and descriptive case study. Research population included the U. S. A (States of New York, Florida, Missouri, Minnesota, Texas), England, France, Canada and Iran. Data gathering was done through internet and e-mail.ResultsFindings of research showed that patients’ rights of accessibility to treatment and health care, privacy, consent for treatment and protection (the Right of Claim) were included in «Patient’s Bill of Rights» of all the countries under investigation, except Iran. The Right of Confidentiality is considered in all studied countries. The Rights of Having Translator and Pain Relief just were seen in some states of the U. S. A.ConclusionThe appropriate solutions were suggested for «Patient’s Bill of Rights» in Iran.Keywords: Comparative Review, Bill, Rights, Patients, Human Rights -
مقدمه
چالش های مربوط به هزینه و کیفیت فضایی ایجاد کرده است که تصمیم گیرندگان در تمام سطوح باید در جستجوی داده های عینی جهت ارزیابی سازمان های مراقبت بهداشتی باشند لذا به جهت اینکه مدارک پزشکی مراقبت بیمار را در خود مستند می کند و از آنجا که به عنوان اولین وسیله جهت ارزیابی کیفیت مراقبت ارایه شده به بیمار به شمار می رود ضروری است از قوانین و مقرراتی تبعیت کند تا کیفیت خدمات این بخش نیز با استانداردهای ارزیابی عملکرد از دوام لازم برخوردار گردد.
روش بررسیدر این راستا در یک مطالعه توصیفی تطبیقی استانداردهای مدارک پزشکی کشورهای امریکا ، استرالیا و کانادا از طریق اینترنت ، فاکس و پست الکترونیکی جمع آوری و با استانداردهای ایران مقایسه شد.
یافته هایافته های پژوهش نشان داد که حداقل استانداردهای مربوط به سیاستها و رویه های بخش مدارک پزشکی از سوی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ایران لحاظ شده است . تمام کشورهای مورد بررسی غیر از ایران دارای استانداردهایی در خصوص آموزش و توسعه حرفه ای بوده اند . ایران تنها کشوری است که استفاده از کامپیوتر ، نرم افزارهای کارا و هوشمند و ابزار تکنولوژیک را بدون مشخص کردن هدف خاصی ، لحاظ کرده است .
نتیجه گیریبا توجه به نقش استانداردها در رویارویی با چالش های مربوط به هزینه و کیفیت در نظام مراقبت بهداشتی درمانی امروز ، ضروری است که مدارک پزشکی نیز به عنوان جزیی از این نظام از یم سیستم استاندارد و کارآمد تبعیت کند . اما با توجه به کاستی های موجود در استانداردهای لحاظ شده از سوی وزارت بهداشت انجام یک حرکت استانداردسازی در بخش های مدارک پزشکی کشورمان با کمک متخصصین مدارک پزشکی ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: مدارک پزشکی, استاندارد, استانداردهای ارزیابی عملکردIntroductionChallenges relating to expense and quality has induced an atmosphere in a way that decision makers at all levels are investigating objective data to evaluate healthcare organizations. Since medical records document the care of the patients, and are considered to be the first yard stick to evaluate the care rendered to the patients, His essential that they follow certain rules and regulations, so that the quality of services offered by this department be computable with and durable to evaluative standards.
MethodsIn this descriptive comparative study, standards of medical records in the United States, Australia, and Canada were gathered and compared with the Iranian standards, via fax, internet and email.
FindingsResearch findings show that the Iranian Ministry of Health and Medical education has taken in to consideration the minimum standards relating to medical records policies and procedures. All countries under study except Iran had standards for education and professional development. Iran is the only country that the use of computer and other technological gadgets were used without defining their objectives for use.
ResultsWith a glimpse at the importance of the role that standards play in facing the challenge of expense and quality in today's health care system, It is essential that medical records as part of the system, abide by a standard and follow on efficient system. But due to constraints and shortages in standards prescribed by the ministry, a national movement in standardization of different medical records with the help of experts in this field seems essential.
Keywords: Medical Record, Standard, Performance Evaluative Standard -
مقدمه
در سال های اخیر در بسیاری از استان های کشور ، اقداماتی جهت مکانیزه کردن بیمارستان ها به عمل آمده است که این اقدامات پراکنده باعث شده است تا ضمن استفاده از نرم افزارهای مختلف ، در بیمارستان های مختلف ، اطلاعات متفاوتی وارد سیستم شود و نگهداری گردد که بعضا ارزش چندانی ندارند. در این راستا ، کارایی نرم افزارهای مدارک پزشکی ، در جامعه پژوهش بیمارستان های آموزشی دانشگاههای علوم پزشکی شهر تهران بررسی شد که در بخش مدارک پزشکی خود دارای سیستم مکانیزه بودند .
روش بررسیاین بررسی به روش مقطعی انجام شد و به دلیل محدود بودن جامعه پژوهشی از نمونه گیری استفاده نشد بر اساس یک چک لیست و با مراجعه مستقیم به بیمارستان های تحت مطالعه داده ها جمع آوری و با استفاده از روش های آمار توصیفی تحلیل گردید.
یافته هامیزان بهره گیری از نرم افزارهای بخش مدارک پزشکی در اکثر بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی ایران خیلی کم (40 ٪ ) ، و کم (40 ٪ ) در دانشگاه علوم پزشکی تهران اکثر بیمارستان ها خیلی کم (40 ٪ ) و کم (40 ٪ ) و در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، در کلیه بیمارستانها خیلی کم (30 ٪ )و کم (70 ٪ )که در مجوع در اکثر بیمارستانهای تحت مطالعه (55 ٪ ) میزان بهره گیری کم است.
نتیجه گیریمیزان بهره گیری کم از نرم افزارهای بخش مدارک پزشکی نمایانگر این مطلب است که متاسفانه نرم افزارهای موجود قابلیت های لازم و کافی ندارند و نیازهای بخش مدارک پزشکی بیمارستانها را در حد مطلوب برآورده نمی کنند .
کلید واژگان: نرم افزار, بخش مدارک پزشکیIntroductionIn recent years attempts have been made in many provinces to automize hospitals. In this respect sporadic attempts , using different software packages in different hospitals has been the main cause of varius data input which is not worth keeping. The applicability of medical Records software packages to research were surveyed in Medical University hospitals which had a mechanized system in their Medical Records Department.
MethodsThis study was done in a cross - sectional method. Due to the limited number of research population sampling method was not applied, instead with an aid of a cheek list and direct visit to the hospitals, data were collected and analyzed by descriptive statistical methods.
FindingsUsage rate of Medical Records software packages in most of the University of Iran's Medical Hospitals was very low 40% , and low 40% at most of the hospitals of University of Tehran..40% and lower at most of the Shahid Beheshtees University hospital 30% in all hospitals and low in overall evaluation of the hospitals Understudy 55%.
ResultsLow exploitation rate of medical records packages in Medical recods department indicate that the available packages do not have the necessary capabilities to meet the demands of medical records department's needs.
Keywords: Software, Medical Record Department -
زمینهتغییر و تحول مدیریت اطلاعات بهداشتی از نظر ترکیب و اتکا بر فن آوری اطلاعات هر روز در حال توسعه است و تحول حرفه مدیریت اطلاعات بهداشتی باید از دانشگاه ها شروع شود.هدفمطالعه به منظور بررسی تطبیقی برنامه درسی دوره کارشناسی ارشد مدارک پزشکی در چند کشور منتخب و ارائه الگوی مناسب برای ایران انجام شد.مواد و روش هاروش مطالعه از نوع تطبیقی بود و جامعه پژوهش را دانشگاه های دارای مقطع کارشناسی ارشد مدارک پزشکی و مدیریت اطلاعات بهداشتی در کشورهای آمریکا، انگلستان، استرالیا و ایران تشکیل می دادند. نمونه گیری از نوع غیر احتمالی آسان بود. گردآوری داده ها با استفاده از اطلاعات موجود در اینترنت دانشگاه های مورد مطالعه و برقراری ارتباط به وسیله پست الکترونیکی با دانشگاه های مذکور در سال 1381 بود. بر اساس یافته های حاصل، الگویی پیشنهاد شد که به رویت اساتید و متخصصان رشته رسید.یافته هاعنوان دوره در دو دانشگاه سیدنی و اسکولاستیکا مشابه بود. واحد روش تحقیق در کل دانشگاه های مورد بررسی ارائه می شد. ایران تنها کشوری بود که در زمینه آموزش، واحد ارائه می داد و در زمینه سیستم های اطلاعات بهداشتی، سازمان و مدیریت، واحدی ارائه نمی کرد. بیش از نیمی از آنها الگوی پیشنهادی را در حد خیلی زیاد مناسب دانستند.نتیجه گیریالگوی پیشنهادی می تواند به منظور ارتقای واحد درسی در دوره مربوطه به کار رود.
کلید واژگان: بررسی تطبیقی, برنامه درسی, الگوی درسی, مدیریت اطلاعات بهداشتی, مدارک پزشکی -
مقدمه
چالشهای مربوط به هزینه و کیفیت، فضایی ایجاد کرده است که تصمیم گیرندگان در تمام سطوح، باید در جستجوی داده های عینی جهت ارزیابی سازمانهای مراقبت بهداشتی باشند. لذا به جهت اینکه مدارک پزشکی مراقبت بیمار را در خود مستند می کند و از آنجا که به عنوان اولین وسیله جهت ارزیابی کیفیت مراقبت ارایه شده به بیمار به شمار می رود، ضروریست از قوانین و مقرراتی تبعیت کندتا کیفیت خدمات این بخش نیز با استانداردهای ارزیابی عملکرد از دوام لازم برخوردار گردد.
روش پژوهش:
در این راستا در یک مطالعه توصیفی – تطبیقی، استانداردهای مدارک پزشکی کشورهای امریکا، استرالیا و کانادا از طریق اینترنت، فاکس و پست الکترونیکی جمع آوری و با استانداردهای ایران مقایسه شد.
یافته ها:
یافته های پژوهش نشانداد که حداقل استانداردهای مربوط به سیاستها و رویه های بخش مدارک پزشکی از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ایران لحاظ شده است. تمام کشورهای مورد بررسی غیر از ایران دارای استانداردهایی درخصوص آموزش و توسعه حرفه ای بوده اند. ایران تنها کشوری است که استفاده از کامپیوتر نرم افزارهای کارا و هوشمند و ابزار تکنولوژیک را بدون مشخص کردن هدف خاصی، لحاظ کرده است.
بحث و نتیجه گیری:
باتوجه به نقش استانداردها در رویارویی با چالشهای مربوط به هزینه و کیفیت در نظام مراقبت بهداشتی درمانی امروز، ضروری است که مدارک پزشکی نیز به عنوان جزیی از این نظام، از یک سیستم استاندارد و کارامد تبعیت کند. اما باتوجه به کاستی های موجود در استانداردهای لحاظ شده از سوی وزارت بهداشت، انجام یک حرکت استانداردسازی در بخشهای مدارک پزشکی کشورمان با کمک متخصصین مدارک پزشکی ضروری به نظر می رسد.
کلید واژگان: مدارک پزشکی, استاندارد, استانداردهای ارزیابی عملکردIntroductionChallenges relating to expense and quality, has induced an atmosphere in a way that decision makers at all levels are investigating for objective data to evaluate healthcare organizations.
Since medical records documents the care of patients, and are considered to be the first yard stick to evaluate the care rendered to the patients, this essential that they follow certain rules and regulations, so that the quality of services offered by this department be compatible and durable according to evaluative standards.
Research method:In a descriptive comparative study and with the assistance of fax, internet, and email standards of medical records in the United States, Australia, and Canada were gathered and compared with the Iranian standards.
FindingsResearch findings show that the Iranian ministry of health science, and medical education has taken in to consideration the minimum standards relating to medical records policies and procedures. All countries under study except Iran had standards for education and professional development.
Iran is the only country that the use of computer, and other technological gadgets were used without definiting its objective for use.
Discussion andresultWith a glimpse at the importance of the role that standards play in facing the expense and quality challenge in today's health care system, it is essential that medical Records as part of the system, abide by a standard and efficient system. But due to the constraints available standards prescribed by the ministry, the need to implement a standard system by the experts see use eminent.
Keywords: Medical Record, Standard, Evaluative standard -
مقدمه
در سالهای اخیر در بسیاری از استانهای کشور، اقداماتی جهت مکانیزه کردن بیمارستانها به عمل آمده است که این اقدامات پراکنده باعث شده است تا ضمن استفاده از نرم افزارهای مختلف، در بیمارستانهای مختلف، اطلاعات متفاوتی وارد سیستم شود و نگهداری گردد که بعضا ارزش چندانی ندارند. در این راستا، کارایی نرم افزارهای مدارک پزشکی، در جامعه پژوهشی بیمارستانهای آموزشی دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران بررسی شد که در بخش مدارک پزشکی خود دارای سیستم مکانیزه بودند.
روش پژوهش:
این بررسی به روش مقطعی انجام شد و به دلیل محدود بدون جامعه پژوهشی از نمونه گیری استفاده نشد براساس یک چک لیست و با مراجعه مستقیم به بیمارستانهای تحت مطالعه، داده ها جمع آوری و با استفاده از روش های آمار توصیفی تحلیل گردید.
یافته هامیزان بهره گیری از نرم افزارهای بخش مدارک پزشکی در اکثر بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی ایران «خیلی کم»40% و «کم»40%، در دانشگاه علوم پزشکی تهران، اکثر بیمارستانها «خیلی کم»40% و «کم»40% و در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، در کلیه بیمارستانها«خیلی کم»30% و «کم» 70% است، که در مجموع، در اکثر بیمارستانهای تحت مطالعه 55% میزان بهره گیری «کم» است.
بحث و نتیجه گیریمیزان بهره گیری کم از نرم افزارهای بخش مدارک پزشکی نمایانگر این مطلب است که متاسفانه نرم افزارهای موجود قابلیت های لازم و کافی ندارند و نیازهای بخش مدارک پزشکی بیمارستانها را در حد مطلوب برآورده نمی کنند.
کلید واژگان: نرم افزار, بخش مدارک پزشکیIntroductionConsidering the present situation, while utilizing various software programs in different hospitals, different data are inserted and stored, in the system some of which have no considerable value.
MethodologyThe present research, descriptive and cross-sectional in nature, was carried out to consider the extent of utilizing the software programs of Medical Record Departments in the universities of medical sciences in Tehran whose Medical Record Departments are computerized. The data was collected by a check- list and analyzed using descriptive statistical procedures.
ResultsThe extent of utilizing software programs of Medical Record DepaJiments in most hospitals of Iran University of Medical Sciences is very low (40%) and low (40%). In most hospitals of Tehran University of Medical Sciences it is very low (40%) and low (40%) and in all hospital of Shahid Beheshti University of Medical Sciences it is very low (30%) and low (70%) and in all hospitals in the study it is low (55%).
ConclusionThe rate of the scant benefits of the software in Medical record departments, indicates that regret fully the available software don't have the necessary and sufficient qualification and they can't supply the requests of hospital's medical record department as desired.
Keywords: Software, Medical Record Department -
مقدمهاین مطالعه به منظور تعیین فرآیند پذیرش و ترخیص در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی همدان در سال 1380 انجام گرفته است.
روش پژوهش: پژوهش با استفاده از روش توصیفی، تحقیقی، و به صورت مقطعی انجام پذیرفته است. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ها و چکلیستهایی است که بر اساس استانداردهای موجود در زمینه پذیرش بیماران تهیه و تنظیم شده است. زمان سنجی هر یک از فرآیندهای پذیرش سرپایی بستری و ترخیص کلیه بیماران در مدت دو روز کاری در هر یک از بیمارستانهای مذکور مورد مطالعه قرار گرفته است.
یافته های پژوهش: یافته های حاصل از پژوهش نشان داد که وضعیت تسهیلات فیزیکی و فضا، پرسنل، روش های انجام کار و خط مشی ها و تجهیزات واحدهای پذیرش سرپایی بستری و ترخیص در بیمارستانهای مذکور، مطلوب نبوده است. فرآیندهای پذیرش سرپایی، بستری و ترخیص در بیمارستانهای مختلف با هم متفاوت بودهاند. واحدهای موثر در فرآیند پذیرش سرپایی درمانگاه، پذیرش بستری و ترخیص دارای تمرکز مکانب نبودهاند. واحدهای موثر در فرآیند پذیرش اورژانس از تمرکز مکانی برخوردار بودهاند. برآورد زمان انتظار بیماران برای پذیرش سرپایی درمانگاه، پذیرش بستری و ترخیص نشان داد که بیماران به طور متوسط 6/22 دقیقه جهت پذیرش سرپایی درمانگاه (6/03 = SD)، 67/28 دقیقه جهت پذیرش بستری (54/96 =SD) و 6/95 ساعت جهت ترخیص (12/57 = SD) در انتظار می مانند.
نتیجهبالا بودن انحراف معیار زمان انتظارهای مذکور نشان می دهد که میزان بروز تغییرات در زمان انتظار بسیار زیاد است به همین دلیل پیشبینی این زمان عملا برای بیماران غیر ممکن است، به علاوه وجود علل خاص و علل عام منجر به افزایش زمان انتظار بیماران می گردید. به همین دلیل پیشنهاد می شود قسمتهایی از فرآیند که به طور مشخص در افزایش زمان انتظار بیماران موثر است، بهبود یابد و نیز در زمینه رفع علل خاص که دارای اثر منفی در انتظار بیمار می باشند نیز اقدامات اصلاحی انجام گیرد.
کلید واژگان: فرآیند, پذیرش, ترخیص, بیمارستانهای آموزشی, زمان انتظار -
این پژوهش به منظور بررسی تطبیقی برنامه درسی دوره کارشناسی ارشد مدارک پزشکی در چند کشور منتخب و ارایه الگوی مناسب برای ایران انجام رگفته است. روش پژوهش در این مطالعه از نوع مقطعی، توصیفی، تطبیقی و موردی بود و جامعه پژوهش را دانشگاههای دارای مقطع کارشناسی ارشد مدارک پزشکی و مدیریت اطلاعات بهداشتی در کشورهای امریکا، انگلستان، استرالیاو ایران تشکیل می دادند. نمونه گیری از نوع غیراحتمالی آسان بود. گردآوری داده ها با استفاده از اطلاعات موجود در دانشگاههای مورد مطالعه توسط اینترنت و برقراری ارتباط بوسیله پست الکترونیکی با دانشگاههای مورد مطالعه صورت گرفت. یافته ها نشان داد که عنوان دوره در دو دانشگاه سیدنی و اسکولاستیکا مشابه می باشند. در کل دانشگاههای مورد بررسی واحدی در زمینه روش تحقیق ارایه می شد. ایران تنها دانشگاهی بود که در زمینه درسی آموزش، واحد ارایه می دادو در مقایسه با سایر دانشگاههای موردب ررسی تنها دانشگاهی بود که سیستم های اطلاعات بهداشتی و سازمان و مدیریت، واحدی ارایه نمی کرد. براساس یافته های حاصل الگویی پیشنهاد گردید و به نظرخواهی اساتید و متخصصان رشته گذاشته شد. بیش از نیمی از آنها در حد خیلی زیاد الگوی پیشنهادی را مناسب دانستند. بطور کلی برنامه درسی دوره کارشناسی ارشد مدارک پزشکی در ایران با سایر دانشگاهها متفاوت است و بهتر است بازنگری هایلازم درجهت نزدیکتر ساختن برنامه درسی این دوره و سایرمقاطع به استانداردهای دنیا و ارتقای حرفه ای انجام گیرد. در این راستا الگویی برای دوره کارشناسی ارشد مدارک پزشکی ارایه گردید.
کلید واژگان: بررسی تطبیقی, برنامه درسی, الگوهای درسی, مدیریت اطلاعات بهداشتی, مدارک پزشکیThis research has been done to study the M.S. Degree curriculum in medical records in several selected countries to present an appropriate model for Iran.
The research method was comparative and cross-sectional. The research population included universites offering M.S. degree in medical records in the U.S.A, Australia, u.K. and Iran. Sampling method was nonprobability sampling. Data was gathered by internet & e-mail.
Findings showed that the title of program was similar in Sydney & Scholastica universities. Ail of the programs had a course on research methodology. IUMS was the only university that had a course about training and in comparison with other universities was the only university that had no course about health information systems, management and organizaion. The curriculum model
was proposed for Iran. The view points of medical records specialists and educators showed that more than 60% of them agree with the proposed model.
The curriculum of M.S. degree in medical records in Iran was different in comparison with nther countuies. The model was proposed in order to improve the curriculum and to move Inward world changes.Keywords: Comparative Study, Curriculum, Curriculum Models, Health Information Management, Medical Records -
هدف از پژوهش حاضر بررسی دیدگاه مدیران مدارک پزشکی شاغل در بیمارستانهای دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، ایران و شهید بهشتی نسبت به استفاده از پرونده کامپیوتری بیماران (CPR) می باشد. این مطالعه به صورت توصیفی انجام گرفته است و اطلاعات از طریق توزیع پزسشنامه در بین پاسخ دهندگان و به صورت حضوری توسط محقق و فرد آموزش دیده دیگری گردآوری گردیده و سپس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. جامعه پژوهش شامل کلیه مدیران مدارک پزشکی بیمارستان های دانشگاه های علوم تهران ، ایران و شهید بهشتی است که تعداد آنها 41 نفر می باشد. نتایج این تحقیق نشان داد که : نیمی از مدیران مدارک پزشکی بیمارستانهای دانشگاه های علوم پزشکی شهید بهشتی و ایران با نرم افزار ADS9 و برخی از مدیران مدارک پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران با نرم افزار MedRec در زمینه مدارک پزشکی آشنا بودند. درصد کمی از مدیران مدارک پزشکی بیمارستان های هر سه دانشگاه علوم پزشکی اطلاعات جدید خود را با توجه به پیشرفت هایی که در زمینه پرونده کامپیوتری بیمار (CPR) می باشد از خارج از ایران کشف می کردند. هزینه دار بودن عملیات راه اندازی سیستم (CPR) و نبود یک متولی معین جهت مشاوره در زمینه طراحی ، نصب ، راه اندازی و پشتیبانی آن از جمله عمده ترین مشکلات موجود بر سر راه ایجاد CPR بود که توسط پاسخ دهندگان مطرح گردید . آموزش کادر پزشکی و پیراپزشکی در حد نیاز، کامپیوتری کردن بخش های گوناگون بیمارستان و اتصال آنها به بخش مدارک پزشکی طبق یک برنامه زمانبندیشده و مشاوره با متخصصان برنامه نویسی و سخت افزار جهت تهیه تجهیزات و نرم افزار مناسب از جمله پیشنهادهایی بود که به منظور رفع مشکلات موجود از طرف پاسخ دهندگان اراده شد.
کلید واژگان: مدارک پزشکی, پرونده کامپیوتری بیماران (CPR)The reserch studied Medical Record Managers VIew of the use of Computer-based Patient Records (CPR) in the hospitals affiliated '.vith Tehran, Iran and Shahid Beheshti Medical Universites. It was a descriptive study and the data was gathered through a questionnaire by the researcher and an instructed person. The respondants included 41 medical records. The results showed: 1- Half of respondants in Shahid Beheshti and Iran medical university hospitals are familiar with ADS9, and 2. few number of them in Tehran medical university are familiar with MedRec program. 2- A few number of respondants in 3 medical university hosDitals studied~ update their Knowledge of CPR progress from(Shahid Beheshti 21.4%. Tehran). easy access to sources such as periodicals and information networks, especially internet and encouraging them are recommended. 3- The cost of CPR running and Jack of an agent resDonsible for giving advice on CPR design, installation: operation and support are major problems. - Instructing medical and paramedical staff: especially medical records and administrative departments in CPR technology as needed. Computerizing different departments in hospitals and connecting them to med:cal records department on a schedule.
Keywords: Medical Recor-Computer-based Patient Records (CPR) -
کارآیی و اثربخشی هر واحد یا سازمان از جمله بخش مدارک پزشکی در هر بیمارستان در گرو مدیریتی پویا است. تا چه حد مدیریت این واحد در بیمارستان های کشور مطلوب است، پرسشی است مهم که در خور مطالعه ای علمی می باشد . این مطالعه به منظور بررسی تطبیقی مدیریت بخش های مدارک پزشکی بیمارستانهای عمومی آموزشی دانشگاه های علوم پزشکی ایران ، تهران و شهید بهشتی انجام گرفته است. این پژوهش با روش توصیفی ، موردی، مقطعی و تطبیقی به انجام رسیده است و متغیرهای اصلی آن شامل : برنامه ریزی ، سازماندهی ، اجرا و ارزیابی بوده است . جامعه پژوهش را مدیران و کارشناسان بخش مدارک پزشکی و مسوولین بخش های داخلی ، جراحی ، زنان و اطفال بیمارستان های مورد مطالعه تشکیل می دهند . نتایج کلی این پژوهش نشانگر آن است که مدیران بخش مدارک پزشکی با میانگین 53/2 ، میزان بهره گیری خود را از اصول مدیریت در بخش مدارک پزشکی ، زیاد برآورد نموده اند . در مقابل ، کارشناسان بخش مدارک پزشکی و مسوولین بخش های بالینی به ترتیب با میانگین 75/1 و 38/1، میزان بهره گیری مدیریت بخش مدارک پزشکی از اصول مدیریت را کم ارزیابی نموده اند . مشارکت مدیران بخ های مدارک پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران در امر برنامه ریزی بالاترین ، مشارکت این مدیران در دانشگاه علوم پزشکی تهران در امر سازماندهی و اجرا بالاترین ، و مشارکت مدیران مزبور در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بالاترین امتیاز را در امر ارزیابی کسب نموده اند .
کلید واژگان: بررسی تطبیقی, مدیریت, بخش مدارک پزشکی, مدیریت مدارک پزشکیEfficiency and effectiveness of the services of the organizations such as medical records departments depends on a dynamic management. The major objective of this study is to compare the management of medical records departments of general teaching hospitals affiliated to Iran, Tehran, and Shahid Beheshti Universities of Medical Sciences. In this descriptive, cross-sectional case and comparative study, the major variables are: planning, organization, implementation, and evaluation. Managers, experts, and heads of the four major units of the hospitals were examined. The results indicated that the managers of medical records units with an average of 2.53, their rate of management usage in the department estimated in a high level. But, the experts and the heads of the wards with the averages of 1.75 and 1.38 have estimated in a low level. The involvement of the medical records managers of IUMS in planning was highest, the involvement of the same managers of IUMS in organization and implementation showed highest, and involvement of these managers at SHBUMS in evaluation was in highest level.
Keywords: Comparative Study, Management, Medical Records Department, Medical Records Management -
نشریه مدیریت سلامت، پیاپی 8 (بهار 1380)، صص 21 -29هدف
این پژوهش به منظور بررسی نگرش فارغ التحصیلان شاغل در بخش مدارک پزشکی نسبت به رابطه ی برنامه آموزشی و کار در بیمارستان های وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران ، تهران و شهید بهشتی در سال 1378 ، صورت پذیرفت .
روش پژوهش:
جامعه پژوهش را فارغ التحصیلان کاردانی و کارشناسی شاغل در بخش مدارک پزشکی تشکیل می داد که در زمان انجام این پژوهش دارای حداقل یکسال و حداکثر هشت سال سابقه کار بودند . تهداد کل نمونه 131 نفر بود که 53 نفر از آنان کاردان ، و 78 نفر کارشناس بودند . اطلاعات با استفاده از پرسشنامه ، و یا مراجعه مستقیم پژوهشگر به بیمارستان های مورد بررسی گردآوری گردید .
یافته هابیشترین تعداد افراد مورد پژوهش در واحد بایگانی (7/29 ٪) ، و کمترین تعداد در واحد مدیریت (1/6 ٪) اشتغال داشتند. تقریبا نیمی از افراد مورد پژوهش کمتر از دو سال سابقه کار داشته و افرادی که دارای سابقه کار بیشتری بودند اغلب در واحد مدیریت اشتغال داشتند . این افراد عواملی مانند تجربه کاری ، مجموع آموزشهای تیوری دانشگاه و تجربه کاری را بر کیفیت انجام امور بخش مدارک پزشکی موثر بیان داشتند . همچنین اکثر افراد مورد مطالعه (76 ٪) معتقد بودند که اطلاعات علمی کارکنان در حین خدمت مورد ارزیابی قرار نمی گیرد . در ارتباط با میزان کارآیی دروس پایه ، اصلی و تخصصی دوره ی کاردانی فیزیولوژی و آناتومی (52 ٪)، اصطلاحات پزشکی 1 و 2 (9/51 ٪) ، و کدگذاری بیماری ها (4/55 ٪) در اولویت قرار داشتند . در مورد دروس پایه و تخصصی کارشناسی ، اصطلاحات 3 و 4 (8/43 ٪) ، و کدگذاری 3 و 4 (1/57 ٪) در اولویت می باشند .
نتیجه گیریبا توجه به اهمیت برخی از دروس مقاطع کاردانی و کارشناسی و کم اهمیت بودن برخی دروس دیگر لزوم تغییر واحدهای درس احساس می گردد .
کلید واژگان: نگرش فارغ التحصیلان برنامه آموزشی بیمارستان آموزشی بخش مدارک پزشکیObjectiveTo determine the attitudes of the graduates working in the department of mediccal records toward the relationship between educational programs, and employment in the hospitals affiliated to Iran, Shahid Beheshti, and Tehran universities of medical sciences.
MethodsThe research sample society includes the graduates of associate and bachlor's degrees, working in the department of medical records, Samples of comprised 131 individuals, of whom 53 were undergraduates, and 78 graduates. The data was compiled by questionnaires and personal visits made to the hospitals.
Finding(s)29% of the subjects were engaged in the filing unit, and 6.1 % in the administration. Approximately, half of the subjects had less than 2 years of work experience, and those with more experience were mostly working in the administration unit. These peaple considered factors such as "work experience" and "the combination of theoretical education and work experience" effective regarding the quality of conducting medical records. In addition to these, 76% of the subjects believed that their scientific and practical knowledge is not evaluated. In regards to the effectiveness of core courses of associate degree program, the priority was as follows: physiology and anatomy (52%), mecical terminology books I & II (51.9%), and disease coding (55.4%). The ratings for the basic and specialized courses of bachelor's degree were medical terminology III & IV (43.8%), and disease coding III and IV at 57.1 %.
Conclusion(s)The results of the study indicated that the existing coursework for associate and bechelor's degrees need to be revised.
Keywords: Attitude, Graduate, Teaching Hospital, Medical Record Department -
هدف از پژوهش حاضر بررسی میزان کارآیی آموزش های دانشگاهی از دید فارغ التحصیلان شاغل در مراکز درمانی آموزشی می باشد . این مطالعه به صورت توصیفی انجام گرفته است ، و اطلاعات از طریق توزیع پرسشنامه ها در بین پاسخگویان و به صورت حضوری توسط محقق گردآوری گردیده است. اطلاعات توسط جداول مختلف مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. جامعه پژوهش فارغ التحصیلان کاردانی و کارشناسی رشته مدارک پزشکی است که در مراکز درمانی و یا آموزشی شاغل بودند و تعداد کل نمونه 51 نفر بود . نتایج حاصل از این تحقیق حاکی از آن است که : 1 بیشترین درصد افراد در شروع کار از شغل خود آگاهی متوسط داشته اند(4 ٪) و سپس با کسب تجربیات شغلی ، آگاهی آنها به حد بالایی رسیده است(94 ٪) که این نکته خود مبین آن است که کارآموزی در طول دوره آموزشی از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است لذا باید کارآموزی ها به صورت پرمحتوا و با اهمیت تر ارایه گردد. 2 اکثریت گروه های پاسخگو بیان نموده اند که جهت واحدهایی که گذرانده اند منبع درسی مناسبی نداشته اند (59 ٪) بنابراین باید در راستای تامین منابع درسی کوشش گردد. 3 بعضی از دروس دارای کارآیی زیادی بوده اند که باید از نظر گسترش و پرمحتوا کردن آن کوشش شود این دروس عبارتند از فیزیوتراپی و آناتومی کلیات پزشکی مدارک پزشکی دارو شناسی اصطلاحات پزشکی ، کدگذاری بیماریها و کارآموزی کاردانی و کارشناسی.
کلید واژگان: میزان کارایی-آموزش های دانشگاهیThe present study aims to investigate the level of efficacy of university educations from the viewpoints of graduates employed in training and treatment centers. It is a descriptive study and data are collected using questionnaires distributed among respondents and also via the presence of researcher among respondents. Data were analyzed by different tables. Subjects of study were graduates of Kardani (who had passed two years of higher education) and bachelors employed in training and treatment centers. Subjects were 51. The results of study showed that:1. Most individuals were moderately aware of their occupations at first (64%) and increased their awareness after some experiences in their occupations (94%). This increase displays that trainings during educational period is very important, and that trainings must be more rich and informative.
2. Most respondents stipulated that for the courses they have passed, they did not have suitable curriculum resource (59%), so there must be an endeavor to supply these resources.
3. Some of the courses were highly efficient and should be more developed and informative. These courses are: physiology and anatomy, general medicine, medical records, pharmacy, medical expressions, encoding in patients, and apprenticeshipKeywords: efficacy level, university education
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.