افسانه فولادی
-
مقایسه تاثیر تحریک الکتریکی عصب از راه پوست با ترکیب دارویی هیوسین-پرومتازین بر طول مرحله دوم زایمانمقدمه
طول مدت زایمان، از عوامل موثر بر نتایج حاملگی و آسیب های وارده بر مادر و جنین است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) با ترکیب دارویی هیوسین - پرومتازین بر طول مدت مرحله دوم زایمان انجام گرفت.
روش کاراین مطالعه کارآزمایی بالینی دو گروهه در سال 1396 بر روی 84 زن باردار واجد شرایط مراجعه کننده به بیمارستان شهید چمران شهرستان کنگاور انجام گرفت. افراد در دو گروه 42 نفره TENS و هیوسین- پرومتازین قرار گرفتند. در شروع فاز فعال در گروه دارو 20 میلی گرم هیوسین و 25 میلی گرم پرومتازین به صورت یک بار تزریق توام عضلانی تجویز شد. در گروه TENS از دستگاه TENS با دو جفت الکترود به ترتیبی که الکترودهای بالایی بین مهره های L1-T10 و الکترودهای پایینی بین مهره های S2-S4 در دو طرف ستون مهره ها قرار گرفت، استفاده شد. طول مدت مرحله دوم در دو گروه مورد مطالعه قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه17) و آزمون های کای دو، تی مستقل و تی زوجی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هادو گروه از نظر میانگین طول انقباضات در مرحله اول زایمان تفاوت آماری معنی داری نداشتند (0/86=p). همچنین دو گروه از نظر میانگین تعداد انقباضات تفاوت آماری معنی داری نداشتند (0/23=p). طول مدت مرحله دوم زایمان در گروه تحریک الکتریکی عصب از راه پوست 1/96±26/1 دقیقه و در گروه هیوسین-پرومتازین 541±30/7بود که تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (0/232=p).
نتیجه گیریتاثیر TENS و ترکیب دارویی هیوسین-پرومتازین بر طول مرحله دوم زایمان مشابه بوده و تفاوتی ندارند.
کلید واژگان: پرومتازین, تحریک الکتریکی عصب از راه پوست, مرحله دوم زایمان, هیوسینIntroductionLabor duration is of the factors affecting pregnancy outcomes and damages inflicted on mother and fetus. This study was performed with aim to compare the effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and pharmaceutical hyoscine - promethazine compound on duration of second phase of labor.
MethodsThis two-group clinical trial was performed on 84 eligible pregnant women referred to Shahid Chamran Hospital of Kangavar division in 2017. The subjects were placed in two groups of TENS and hyoscine - promethazine (n=42 in each group). In medication group, 20 mg of hyoscine and 25 mg of promethazine were conjointly intramuscularly given at the onset of active phase. In TENS group, TENS device was used with 1 pair of upper electrodes being placed between L1-T10 and 1 pair of lower ones being placed between S2-S4 on both sides of spinal column. Duration of the second phase of labor was assessed in both groups. Data was analyzed by SPSS software (version 17), and Chi-square test, and independent t-test, and paired sample t test. P
ResultsMean of contraction duration during the first phase of labor showed no significant difference between two groups (P=0.86). Also, two groups had no significant difference in terms of mean of contraction frequency (P=0.23). Duration of second phase of labor was 26.1 1.96 min in TENS group and 30.7 1.54 min in hyoscine-promethazine group, that no significant difference was observed between two groups (P=0.232).
ConclusionThe effect of TENS and Hyoscine-Promethazine combination on duration of second stage of labor was similar.
Keywords: Hoyscine, Promethazine, Second phase of labor, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation -
زمینه
زایمان یک تجربه پر از استرس و همراه با درد، خستگی و ترس می باشد. ترسیدن افراد از درد زایمان سبب تمایل آن ها به سزارین می گردد. اعتقاد بر این است که درد زایمان دردناک ترین دردی است که بشر تجربه می کند. این درد در طول مراحل مختلف زایمان از نقاط مختلفی منشا می گیرد. همچنین طول مدت زایمان از عوامل موثر بر نتایج حاملگی و آسیب های وارده بر مادر و جنین است. مطالعه حاضر باهدف مقایسه اثر TENS (تحریک الکتریکی عصب از راه پوست) با ترکیب دارویی هیوسین- پرومتازین بر طول مدت مرحله اول زایمان در سال 1395 انجام گرفت.
روش کاراین پژوهش یک مطالعه کار آزمایی بالینی دو سو کور است که در دو گروه 42 نفره که به طور تصادفی در دو گروه (تنس) و گروه (هیوسین-پرومتازین) قرار گرفتند انجام شد. در شروع فاز فعال در گروه دارو 20 میلی گرم هیوسین و 25 میلی گرم پرومتازین به صورت یک بار تزریق توام عضلانی تجویز شد. در گروه تنس از دستگاه تنس با دو جفت الکترود استفاده شد: به ترتیبی که الکترودهای بالایی بین مهره های L1-T10 و الکترودهای پایینی بین مهره هایS2-S4 در دو طرف ستون مهره ها قرار گرفتند. طول مدت مرحله اول در دو گروه مورد مطالعه قرار گرفت. برای ارزیابی نتایج تحقیق از آزمون تی تست با استفاده از نرم افزار spss استفاده شد.
یافته هانتایج نشان داد که متغیرهای سن، شاخص توده بدنی، سن بارداری، دیلاتاسیون در زمان پذیرش، طول مرحله دوم زایمان و وزن نوزاد بین دو گروه مورد مداخله تفاوت معنی داری نداشتند (0/05>P). میانگین طول انقباضات در مرحله اول زایمان در دو گروه ازنظر آماری تفاوت معنی دار نداشت (0/86=P). میانگین تعداد انقباضات در دو گروه ازنظر آماری تفاوت معنی دار نداشت (0/23=P). طول مرحله اول زایمان در دو گروه تفاوت معنی داری داشت و گروهی که مورد تحریک الکتریکی پوست قرار گرفتند میانگین طول مرحله اول زایمان کمتری نسبت به گروهی که هیوسین- پرومتازین گرفتند، داشتند (0/002=P).
نتیجه گیرییافته های این مطالعه نشان داد که تنس در مقایسه با ترکیب دارویی هیوسین- پرومتازین به میزان بیشتری موجب کاهش طول مرحله اول زایمان می شود. لذا استفاده از آن در جهت کوتاه شدن مدت لیبر توصیه می شود.
کلید واژگان: تنس, هیوسین, پرومتازین, مرحله اول زایمانBackgroundDelivery is an experience with full of stress, with pain, fatigue and fear. The fear of labor pain causes their tendency to cesarean section. It is believed that labor pain is the most painful pain experienced by human beings. This pain occurs at different stages of delivery. Labor duration is a factor affecting pregnancy outcomes and contributing to damages inflicted on mothers and their fetus. Present study was performed with aim of comparing effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) with those of pharmaceutical hyoscine – promethazine compound on duration of the first phase of labor in 2015.
MethodsThis research was done by clinical ergometric method on 84 eligible pregnant women (42 in TENS group; 42 in hyoscine – promethazine group) referring to the Martyr Chamran Hospital of Kangavar division. At the onset of active phase, medication group were injected once with 20 mg of hyoscine and 25 mg of promethazine intramuscularly simultaneously. For non – medication group, TENS device was employed, with a pair of upper electrodes being placed between L1-T10 and a pair of lower ones being placed between S2-S4 on both sides of spinal column. Two groups were tested for duration of the first phase of labor.
ResultsVariables of age, body mass index(BMI), pregnancy age, dilatation of the second phase of labor and infant weight were tasted in both groups showing no significant differences in this regard (p>0.05). In the first phase of labor, no statistically significant difference was observed between 2 groups in terms of the means of contraction number means (p=0.23). But during of the first phase of labor exhibited some significant difference between 2 groups (p=0.002); in TENS group, mean duration of the first phase was shorter than hyoscine-promethazine group.
Conclusioncompared to pharmaceutical hyoscine-promethazine compound, TENS further shortened duration of the first phase of labor; therefore, it is recommended that TENS be used to shorten labor duration.
Keywords: TENS, Hyoscine, Promethazine, The First Phase of Labor -
پیش زمینه و هدفعوامل جسمانی و روان شناختی متعددی شدت و مدت درد زایمان را تحت تاثیر قرار دهند. عواملی مانند سن مادر، پاریته، وضعیت سرویکس در شروع لیبر و ارتباط اندازه و پوزیشن جنین با اندازه کانال زایمان از عوامل جسمانی موثر در شدت درد زایمان محسوب می شود. عواملی روانی موثر که ممکن است عوامل جسمانی را تحت تاثیر قرار دهند شامل ترس، دلهره، اضطراب، باورهای فرهنگی و حضور همراه در اتاق زایمان هستند. به همین دلیل شدت درد در افراد مختلف متفاوت است و طبق مطالعات منتشرشده در 15 درصد افراد شدت درد خفیف، در 35 درصد افراد شدت درد متوسط، در 30 درصد افراد شدت درد شدید و در 20 درصد افراد شدت درد غیرقابل تحمل گزارش شده است با توجه به دردناک بودن زایمان، مطالعه حاضر باهدف مقایسه اثر TENS با ترکیب دارویی هیوسین – پرومتازین بر کاهش دردهای زایمان در مرحله فعال زایمان در سال 1394 انجام گرفت.مواد و روش هااین تحقیق با روش کارآزمایی بالینی بر روی 84 نفر زن باردار واجد شرایط (42 نفر گروه تنس و 42 نفر گروه هیوسین- پرومتازین) مراجعه کننده به بیمارستان شهید چمران شهرستان کنگاور انجام گردید. در شروع فاز فعال در گروه دارو 20 میلی گرم هیوسین و 25 میلی گرم پرومتازین به صورت یک بار تزریق توام عضلانی تجویز شد. در گروه TENS از دستگاه تنس با دو جفت الکترود به ترتیبی که الکترودهای بالایی بین مهره های L1-T10 و الکترودهای پایینی بین مهره های S2-S4 در دو طرف ستون مهره ها قرار گرفت. نمره درد در دو گروه قبل و بعد از مداخله موردمطالعه قرار گرفت. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از SPSS و آزمون های کای دو و تی مستقل با P<0/05 تحلیل شد.یافته هادو گروه ازنظر متغیرهای سن، شاخص توده بدنی، سن بارداری، دیلاتاسیون در زمان پذیرش، طول مرحله دوم زایمان و وزن نوزاد مورد آزمون قرار گرفتند و تفاوت معنی داری نداشتند (05/0
). میانگین تعداد انقباضات در دو گروه تفاوت معنی دار نداشت (05/0p>). اما نتیجه حاصل از مقایسه میانگین امتیاز درد در دو گروه از زنان باردار موردمطالعه نشان داد که امتیاز درد در گروه مورد مداخله با تحریک الکتریکی پوست در تمام طول فاز فعال زایمان و در دیلاتاسیون های مختلف به طور معنی داری از گروه دیگر کم تر است (05/0P<).
نتیجه گیریتنس موجب کاهش شدت درد زایمان می شود. لذا استفاده از آن در کاهش شدت درد زایمان توصیه می شود.کلید واژگان: تنس, هیوسین, پرومتازین, درد زایمان, مرحله اول زایمانBackground and AimsSeveral physical and psychological factors affect the severity and duration of labor pain. Factors such as maternal age, parity, cervical position at the onset of labor, and the relationship between the size and position of the embryo with the size of the canal of delivery are important factors in the severity of labor pain. Effective psychosocial factors that may affect physical factors include fear, anxiety, cultural beliefs and companionship in the delivery room. The severity of pain varies from one person to another, and according to published reports, 15% have mild pain, 35% have moderate pain, 30% have severe pain, and 20% have reported uncommitted pain. Considering the painful nature of labor, the present study was conducted to compare the effect of TENS with hyoscine-promethazine on reducing the frequency of labor pain in the active phase of labor.Materials and MethodsBy a clinical ergometric method, this research was done on 84 eligible pregnant women (42 in TENS group; 42 in hyoscine- promethazine group) referring to Shahid Chamran Hospital of Kangavar city. When active phase of labor began, 20 mg of hyoscine and 25 mg of promethazine were simultaneously administered to the medication group intramuscularly. For TENS group, TENS device was used, with a pair of upper electrodes being between L1-T10 and a pair of lower ones between S2-S4 on both sides of spinal column. Pain scores were studied under per- and post- intervention conditions for 2 groups. Collected data was analyzed by using SPSS software, chi- square test and independent t-test at pResultsTwo groups were tested for variables of age, body mass index (BMI), pregnancy age, dilatation at the time of admission, exhibiting no significant differences (p>0.05). The means of contraction duration (p>0.05) and of contraction number (p>0.05) did not differ significantly for 2 groups. But results from comparison of the mean pain scares of 2 groups of studied pregnant women showed that it was significantly lower for TENS group throughout active labor phase at different dilatations than for the other group (hyoscine- promethazine) (pConclusionTENS relieves labor pain; therefore, it is recommended to use it for this purpose.Keywords: TENS, Hyoscine, Promethazine, Labor pain, The first phase of labor
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.