فهرست مطالب نویسنده:
تقی رمضانیان
-
زمینه و هدفمعمولا برای درمان جراحی بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپال از روش برش کلاسیک جراحی باز استفاده می شود که منجر به ایجاد اسکار دردناک و عوارض بعد از جراحی و تاخیر در بازتوانی بیمار می شود. روش دیگر استفاده از برش کوتاه کف دستی است که به نظر می رسد خسارت وارده کمتری به بافت ها نسبت به روش کلاسیک داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی مقایسه اثربخشی و میزان عوارض این دو روش جراحی می باشد.روش بررسیدر یک کارآزمایی بالینی بیماران کاندید عمل جراحی سندرم تونل کارپال بطور تصادفی در دو گروه 51 نفری قرار گرفتند. گروه شاهد به روش برش کلاسیک جراحی باز و گروه آزمون به روش برش کف دستی کوتاه تحت عمل جراحی قرار گرفتند. نتایج از نظر میزان عفونت، بروز اسکار جراحی، تندرنس و درد در محل برش جراحی، پارستزی و خواب رفتگی اندام، تست تینل (Tinnel) و فالن (Phalen) و بهبود علایم حسی بیمار در دو نوبت 3 هفته و 3 ماه بعد از جراحی ثبت و با استفاده از آزمونهای آماری فیشر، کای دو و t-student مقایسه شدند.یافته هااز نظر بروز عفونت زخم، آسیب به عصب مدیان و شاخه کف دستی عصب مذکور، در دو روش موردی دیده نشد. در گروه آزمون و شاهد به ترتیب میزان تندرنس در محل برش جراحی در هفته سوم 8/7% و 8/58% و در ماه سوم 2% و 1/47% (05/0P<) بود. میانگین شدت درد در گروه آزمون و شاهد به ترتیب در هفته سوم 22/064/1 و 23/004/2 (001/0P<) و در ماه سوم 14/028/1 و 18/039/1 (05/0P>) بود. میزان پارستزی، خواب رفتگی اندام و میزان بهبود عملکرد حسی اندام (لمس سبک و افتراق دو نقطه) بین دو روش تفاوت معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیریبا توجه به اثر بخشی مشابه دو روش برش کلاسیک و برش کوتاه کف دستی و عوارض کمتر پس از عمل جراحی در برش کوتاه کف دستی، استفاده از این روش در جراحی باز آزاد سازی عصب مدیان در ناحیه مچ دست توصیه می شود.
Background And AimClassic open incision is used usually in surgical release of carpal tunnel syndrome, but its complications are painful scar and delayed rehabilitation. The other method used, short palmar incision seems to have fewer complication and easier rehabilitation. Therefore, the aim of this study was to compare the efficacy and complications of these two surgical methods.MethodsIn this clinical trial, the patients candidate for surgery were randomly divided in two groups of 51. One group was operated with classic incision and the other was operated with short palmar incision. The rate of Infection, surgical scar, tenderness and pain in incision, paresthesia and numbness, Tinnel test, Phallen test and recovery of sensory symptom postoperatively in the two groups in 3 weeks and 3 months after the operation were registrated and compared using Fisher, X2 and t-student tests.ResultsIn the case of wound infection and damage to median nerve and its palmar branch no difference was seen in the two groups. Tenderness at the incision site in the case and control groups was 7.8% and 58.8% at the third week and was 2% and 47.1% in the third month, respectively (P<0.05). The mean of pain intensity in the case and control groups was 1.64±0.22% and 2.04±0.23% at the third week (P<0.001) and was 1.28±0.14% and 1.39±0.18% in the third month, respectively (P>0.05). There were no significant differences between the two groups in the cases of the amount of paresthesia, numbness and recovery of sensory symptoms.ConclusionRegarding the similar effectiveness in both classic and short palmar incision and less post-operation complication of the later method, this method is recommended for surgical release of median nerve of wrist.
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.