جمال الدین طبیبی
-
منطقه ویژه اقتصادی پارس جنوبی عسلویه و پالایشگاه نفت آبادان از جمله مناطقی هستند که فرآیند صنعتی شدن و پیشرفت؛ زمینه تحولات را در عرصه های مختلف اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی و... فراهم آورده است. با وجود تاثیر فزاینده صنعت نفت و گاز به عنوان سرمایه های ملی کشور بر وضعیت اقتصادی، توجه به تاثیر این صنایع در حوزه فرهنگ و ابعاد آن نیز نباید نادیده گرفته شود. در واقع، آنچه در توسعه ی صنعتی اتفاق می افتد، تغییر فرهنگ، ارزش های آن و ابعاد مرتبط با آن نیز در اثر آن دچار تغییر می شوند. در این راستا، پژوهش حاضر دیدگاهی چند بعدی و کل نگر به مبحث تحولات فرهنگی اتخاذ کرده است و هدف کلی پژوهش تبیین تاثیر توسعه صنعت نفت و گاز بر تحولات فرهنگی است. جامعه آماری این پژوهش را کلیه افراد 60- 15ساله شهرعسلویه و آبادان که در سال 1395 ساکن هستند را تشکیل می دهد. روش پژوهش؛اکتشافی ، توصیفی، همبستگی و از روش های آماری استباطی و غیر استباطی مانند : انحراف معیار ، میانگین، ضریب همبستگی پیرسون و نمونه گیری خوشه ای استفاده شده است. یافته های پژوهش حاکی از آن است که بر اثر در هم آمیختگی صنعت و سنت در منطقه عسلویه و آبادان شاهد نوعی گسست و تعارض فرهنگی بوده ایم که بر اثر توسعه صنعت نفت و گاز در منطقه عسلویه و آبادان تغییرات گسترده ای در ارزش های فرهنگی ،اعتقادات مذهبی ، فرهنگ خانوادگی ، الگوی ازدواج و عناصر مادی ایجاد گردید.
کلید واژگان: تحولات فرهنگی, ارزش های فرهنگی, نظریه تحولات فرهنگی اینگهارتBackgroundThe Special Economic Zone of Asalouyeh South Pars and Abadan Oil Refinery are among the areas that have provided the process of industrialization and development; the ground for developments in various economic, social, cultural, political, environmental and other fields. Despite the increasing impact of the oil and gas industry, as the national capital of the country, on the economic situation, attention to the impact of these industries in the field of culture and its dimensions should not be ignored. In fact, what's happening in industrial development is not just the change of industrial and economic patterns, but the culture, its values, and its dimensions also change.
ObjectiveIn this regard, the present research has adopted a multidimensional and comprehensive approach to cultural change, and the overall purpose of the research is to explain the impact of the development of oil and gas industry on cultural evolutions.
MethodThe statistical population of this study is all 15-60 year old people living in Asalooieh and Abadan in 2016. The research method is exploratory, descriptive, correlation and non-inferential statistical methods such as standard deviation, mean, Pearson correlation coefficient and cluster sampling have been employed.
FindingsThe findings of the research indicate that due to the interconnection of industry and tradition in the region of Asalouyeh and Abadan, we have witnessed a kind of cultural breakdown that, due to the development of the oil and gas industry in Asalouyeh and Abadan, has dramatically changed cultural values, religious beliefs, family culture, patterns of marriage
Keywords: Cultural evolutions, cultural values, Inglehart Cultural evolution Theory -
امروزه طراحی صنعتی در عرصه بازاریابی و توسعه محصولات، چه در سطوح ملی و چه بین المللی، جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص داده است؛ تبلیغات می تواند پل ارتباطی بین شرکت و مشتریان باشد که که با شناسایی کامل مشتریان ، پیغامهای شرکت را به طور موثر به آنها منتقل کند. هدف پژوهش حاضر ارایه الگوی تبلیغات اثربخش برای شرکت های دارای واحد طراحی صنعتی است. بنابراین پژوهش حاضر توصیفی تحلیلی با رویکرد استقرایی بوده و گردآوری اطلاعات مورد نیاز بر اساس مطالعه کتابخانه ای اسنادکاوی و همچنین با توجه به مقایسه تطبیقی چهار شرکت طراحی صنعتی داخلی و چهار شرکت طراحی صنعتی خارجی بدست آمد. بر اساس این مقایسه 82 شاخص تبلیغات اثربخش شناسایی شد. با استفاده از روش تحلیل محتوا، به شناسایی وجوه شباهت و اختلاف آنها پرداخته و با استفاده از نرم افزار مکس. کیو. دی. ای. اختلاف و تشابه، ادله و مبانی هر یک از پدیده های مورد نظر، تبیین گردیده و 40 شاخص که بیشترین فراوانی را داشته و تاکنون در شرکت های طراحی صنعتی ایرانی مورد استفاده قرار نگرفته بودند در 4 مقوله از جمله ارتباط با مشتری، بازاریابی، محصولات و خدمات و اعلان ها طبقه بندی و الگویی مبتنی بر آنها طراحی شد. نتیجه اینکه تبلیغات پویا و اثربخش شرکت های طراحی صنعتی ایران برای رقابت و حتی پیشروی در بازار، نیازمند به کارگیری رویکردهای نوینی است که در اغلب شرکت های برتر طراحی صنعتی استفاده می شود؛ که در این راستا پیشنهادهایی ارایه شده است.
کلید واژگان: تبلیغات, مشتری, بازاریابی, محصولات و خدمات, طراحی صنعتیNowadays, industrial design has allocated a special place to itself in the field of products marketing and development, both at national and international levels. Advertising can be a connection bridge between company and customers, the customers are fully identified and the messages of the company are effectively transmitted to them. The purpose of the present research is to present an effective advertising model for companies with an industrial design unit. Therefore, the present research is descriptive-analytical with the Inductive approach and the collection of required data was performed based on the library and document mining study, and also considering the comparative comparison of four domestic industrial design companies with four foreign industrial design companies. Based on this comparison, 82 effective advertising indicators were identified. Using content analysis method, their similar and different aspects were addressed and using MAXQDA software, the difference, similarity, evidences, and foundations of each one of these desired phenomena are explained, and 40 indices with the highest frequency that have not yet been used by Iranian industrial design companies were classified into four categories such as customer relationship, marketing, products and services, and announcements,and a model was designed based on them. Finally, some suggestions based on the research findings were presented.The result is that, for a dynamic and effective advertising, the Iranian industrial design companies require to employ the novel approaches which most of the superior companies utilize to compete and even to proceed in the market. To this end, some suggestions are offered.
Keywords: Advertising, Customer, Marketing, Products, Services, Industrial Design -
مقدمه
دوره نوجوانی در واقع مرحله گذار از دوره کودکی به بزرگسالی و جوانی است. وسلامت نوجوانان و جوانان، با توجه به اینکه درصد زیادی از جمعیت هر کشور را تشکیل می دهنداز اهمیت بالایی برخوردار است. هدف از مطالعه حاضر تعیین وضعیت سلامت نوجوانان و جوانان در ایران و چند کشور منتخب می باشد.
روش کاردر این مطالعه تطبیقی از نوع مروری نظام مند، کلیه مقالات چاپ شده در طول دودهه گذشته (1381-1398)، (2019-2000) به دو زبان فارسی و انگلیسی در زمینه سلامت نوجوانان و جوانان 10 -24 سال، در ایران و کشورهای منتخب، بر اساس شاخص های کلان سلامت مورد بررسی قرار گرفتند. این اطلاعات از طریق پایگاه علمی جهاد دانشگاهی (SID)، بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران (IranMedex)، پژوهشگاه اطلاعات و مدارک علمی ایران (Iran Doc)، بانک اطلاعات نشریات کشور (Magiran)، PubMed، Ovid، Science Direct، Google Scholar و CINAHL و با استفاده از کلید واژه های، وضعیت سلامت، نوجوانان و جوانان، (, Health Status, Adolescent,Youth) به دست آمد. به منظور جمع آوری داده ها، از "فرم استخراج داده ها" (Data Extraction Form) که بر اساس هدف پژوهش طراحی شده بود، استفاده گردید.
یافته هانتیجه این جستجو دستیابی به 103 مقاله داخلی و خارجی، مرتبط با موضوع بود که 83 مقاله به علت دارا نبودن معیارهای ورود از مطالعه حذف و نهایتا 20 مطالعه وارد پژوهش شدند. در نوجوانان و جوانان ایران میزان مشکلات سلامت جسمی 33 درصد، روانی 17 تا 72 درصد در مناطق مختلف و شیوع رفتارهای پرخطر 44 درصد می باشد. در بین کشورهای منتخب کمترین میزان مشکلات سلامت در نوجوانان و جوانان مربوط به استرالیا و بیشترین مربوط به امریکا بود.
نتیجه گیریمقایسه وضعیت سلامت نوجوانان و جوانان در ایران و کشورهای منتخب، نشان داد وضعیت سلامت نوجوانان و جوانان یک مشکل جدی محسوب می گردد و به سلامت این گروه سنی توجه کافی نشده است. پیشنهاد می شود سیاست گذاری برای بهینه کردن ساختار مدیریتی، سلامت نوجوانان و جوانان در ایران انجام شود.
کلید واژگان: مطالعه تطبیقی, وضعیت سلامت, نوجوانان, جوانانIntroductionAdolescence is in fact a transition from childhood to adulthood. The health of adolescents and youth is very important given the large percentage of the population in each country. The purpose of this study was to determine the health status of adolescents and youth in Iran and some selected countries.
MethodsIn a systematic review comparative study, all articles published during the last two decades (2019-2000) in Persian and English in the field of adolescent and youth health 10-24 years, in Iran and Selected countries were evaluated on the basis of macro-economic indicators. This information is provided through the SID, Iran Medex, Iran Doc, Magi Ran, PubMed, Ovid, Science Direct, Google Scholar CINAHL was obtained using keywords, Health Status, Adolescent, Youth, Health Status. For data collection, a "Data Extraction Form" designed based on the purpose of the study was used.
ResultsThe search resulted in 103 internal and external articles related to the subject, 83 of which were excluded due to lack of inclusion criteria and eventually 20 were included in the study. Among adolescents and young people in Iran, the prevalence of physical health problems is 33%, mental health is 17% to 72% in different regions and the prevalence of high risk behaviors is 44%. Among the selected countries, the least prevalent health problems among adolescents and youth were in Australia and the highest in the United States.
ConclusionsComparing the health status of adolescents and youth in Iran and selected countries showed that the health status of adolescents and youth is a serious problem and the health of this age group is not sufficiently considered. It is suggested that policy making be carried out to optimize the management structure, health of adolescents and youth in Iran.
Keywords: Comparative Study, Health Status, Adolescents, Youth -
مقدمهاهمیت نقش مدیران پرستاری در اثربخشی مراقبت از بیماران و بهبود کیفیت مراقبت های پرستاری غیر قابل انکار است. در این زمینه وجود معیارها و دستورالعمل های یکسان در مدیریت مراقبت های پرستاری ضروری به نظر می باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف ارائه الگویی جهت انتخاب، بکارگمارگیری و آموزش مدیران پرستاری انجام شد.مواد و روشمطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی-تطبیقی می باشد که در سال 1396 انجام گرفت. جامعه پژوهش شامل الگوهای رایج و در دسترس در زمینه انتخاب، آموزش و بکارگماری مدیران پرستاری در کشورهای انگلیس، آمریکا، کانادا، ترکیه، استرالیا و ایران بود. کلیدواژه های استفاده شده جهت استفاده شامل انتخاب، بکارگمارگیری، آموزش و مدیران پرستاری بود. اطلاعات مورد نیاز از طریق پایگاه های داده موجود در فضای اینترنتی، منابع کتابخانه ای و سایر مجلات الکترونیکی یا کاغذی جمع آوری گردید. در مرحله دوم، جهت معتبرسازی الگوی پیشنهادی، پرسشنامه ای مشتمل بر 50 سوال در زمینه انتخاب، بکارگماری و آموزش مدیران پرستاری تدوین گردید. روش تحلیل داده های حاصل از بخش تطبیقی پژوهش، تحلیل محتوا بود. در مرحله دوم، از نرم افزار آماری SPSS 21 برای تحلیل نتایج یافته ها و آزمون آماری Z برای هر سوال استفاده شد.یافته هایافته های پژوهش در سه بخش شامل انتخاب، آموزش و بکارگماری مدیران پرستاری ارائه شده است. در الگوی نهایی ارائه شده،30 عامل بعنوان عوامل موثر بر انتخاب، آموزش و بکارگماری مدیران پرستاری تعیین شدند. صلاحیت های علمی، صلاحیت های حرفه ای افراد، ویژگی های فردی، مهارت های انسانی افراد واجد شرایط، مهارت های مدیریتی افراد واجد شرایط و صلاحیت های اخلاقی افراد واجد شرایط از جمله ویژگی هایی است که در پژوهش حاضر به منظور انتخاب مدیر پرستاری مورد تایید قرار گرفت. برای آموزش مدیران پرستاری می توان از آموزش واحدهای درسی و برگزاری دوره های آموزشی و کنگره های مختلف استفاده نمود. برای بکارگماری مدیران پرستاری، توجه به نقش مدیران در برنامه های استراتژیک و راهبردی حائز اهمیت می باشد.نتیجه گیریضرورت توجه به ساختارهای اداری مناسب، روش های آموزشی موثر، قوانین و مقررات منابع انسانی و ارزشیابی با در نظر گرفتن اصول مراقبت پرستاری بایستی در انتخاب، آموزش و بکارگماری مدیران پرستاری مورد توجه قرار گیرد.کلید واژگان: مدیر پرستاری, انتخاب, بیمارستانBackgroundThe importance of the role of nursing managersin the effectiveness of patient care and improvement of the nursing care quality is undeniable. In this regard, existence of identical criteria and instructions in nursing care management is crucial. Therefore, the present study was conducted to present a model for selection, recruitment, and training nursing managers.MethodThis descriptive-comparative study was carried out in 2017. The study population included common and available models in selecting, training, and employing nursing managers in the UK, the USA, Canada, Turkey, Australia, and Iran. The keywords used were nursing manager, recruitment, selection, and training. Information was collected through online databases, library resources, and other electronic or paper journals. To verify the suggested model, a 50-item questionnaire based on selection, recruitment, and training nursing managers was developed in the second stage of the study. The data analysis method was content analysis. In the second stage, SPSS 21 and Z Test were used for statistical analysis of the findings and for each question, respectively.ResultsThe findings of the study are presented in three sections including selection, training, and recruitment of nursing managers. In the final model, 30 factors were identified as factors influencing the selection, training, and recruitment of nursing managers. Academic qualifications, professional qualifications of individuals, individual characteristics, human skills of qualified people, management skills of qualified individuals, and ethical qualifications of qualified individuals are among the characteristics that were approved in the present study to select a nursing manager. To train the nursing managers, we can use curricula and hold training courses and congresses in the health sector. In order to employ nursing managers, it is important to pay attention to the role of managers in strategic plans.ConclusionThe need for paying attention to appropriate administrative structures, effective teaching methods, human resources, laws and regulations, and assessment considering the principles of nursing should be taken into consideration in selecting, training, and recruiting nursing managers.Keywords: Nursing manager, Selection, Hospital
-
پیش زمینه و هدفبرای موفقیت در برنامه ریزی عملیاتی باید به ابعاد مختلف آن توجه شود. یکی از مشکلات موجود در مدیریت بیمارستان ها عدم سازمان دهی صحیح و به موقع تشکیلات اجرایی و هدایت آن ها برای برنامه ریزی عملیاتی می باشد. این پژوهش به منظور بررسی میزان تاثیر عوامل «سازمان دهی و هدایت عملیات »بر برنامه ریزی عملیاتی در بیمارستان های ایران در سال 93- 1392 انجام گرفته است.مواد و روش هادر این پژوهش کاربردی که در مراحل مختلف آن از روش های مروری، تطبیقی و کمی برحسب ضرورت استفاده شده است، الگوهای تئوری و عملی برنامه ریزی عملیاتی با روش مطالعات کتابخانه ای بررسی شدند و پس از تعیین متغیرهای الگوهای مختلف برنامه ریزی عملیاتی، پرسشنامه ای تدوین و با نظرخواهی از 176 نفر از خبرگان و صاحبنظران دانشگاهی و اجرایی بیمارستان ها، داده ها جمع آوری و تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی انجام شد.یافته هاتاثیر عامل « سازمان دهی تیم برنامه ریزی » بر برنامه ریزی عملیاتی در بیمارستان ها براساس محاسبه ضریب رگرسیونی تحلیل عاملی مقدار 761/0 و تاثیر عامل « هدایت عملیات برنامه ریزی » مقدار 916/0 برآورد شد. همچنین در نتایج حاصل از نظرخواهی از خبرگان متغیرهای « تشکیل تیم برنامه ریزی عملیاتی و تعیین وظایف آنان » با میانگین 60/4 و «شناسایی مسائل استراتژیک و اولویت بندی آن ها » با میانگین 31/4 بیشترین امتیاز و در تحلیل به روش چرخش واریماکس متغیرهای « جمع آوری، حفظ و تحلیل داده های لازم مربوط به برنامه ریزی عملیاتی » و «تشکیل تیمی که فرایند اجرای برنامه ها را هدایت و بر آن نظارت کند » به ترتیب با بار عاملی 628/0 و 797/0 بیشترین اهمیت را داشته اند.نتیجه گیری« سازمان دهی و هدایت عملیات برنامه ریزی » بطور صحیح می تواند منجر به بهبود عملکردی برنامه ریزی عملیاتی در بیمارستان ها گردد.کلید واژگان: برنامه ریزی عملیاتی, بیمارستان, سازمان دهی, هدایت عملیاتBackground andPurpose"Organizing and Direction of operations" are important aspects of operational planning. One of the problems in management of hospitals is the lack of on time and correct organization and direction of operations for operational planning. This study has been conducted to evaluate the effect of organization and direction of operations on operational planning in hospitals in 2013-14 in Iran.Materials And MethodsIn this applied study, in which revisal, comparative , quantitative methods has been used, the theoretical models of operational planning were examined through Library Studies, and after determining the variables of different models of operational planning, a questionnaire was developed. A survey from 176 experts from academic and administrates of hospitals was carried out as well. The data was collected. Exploratory and confirmatory factor analysis was performed as well.ResultsThe effect of the Organization of planning team " and "Direction of planning team" on operational planning in hospitals based on factor analysis of regression coefficients were estimated to be 0.761 and 0.916. Also in the results obtained from the survey from the experts, the question of "Formation of operational planning team and determining of their duties" with the mean of 4.60 and "Recognition of strategic problems and prioritizing them" with the mean of 4.31 have been the highest score. In factor analysis with varimax method, the questions of the Collecting, protecting and analysis of data related to operational planning " and "Formation team that directs and supervises the plans performance process" with 0/628 and 0/797 have the highest score, respectively.ConclusionThe use of appropriate and correct recognition of organization and direction of operations can improve the performance of operational planning in hospital.Keywords: Operational planning, Hospital Organizing, Direction of operations
-
حکمرانی بیمارستانی، بویژه در قلمرو بیمارستان های دولتی، موضوعی است که پژوهشگرها به عنوان یک حوزه ی پژوهشی متمایز تاکنون کمتر بدان پرداخته اند. هدف این پژوهش طراحی مدل حکمرانی بیمارستانهای دولتی ایران است. روش این مطالعه مشاهده مستقیم و مصاحبه های نیمه ساختاریافته و عمیق، با سی نفر از خبرگان عرصه سلامت کشور بود که با روش نمونه گیری گلوله برفی انتخاب شدند. تحلیل داده ها با روش تحلیل شبکه تم و به کارگیری نرم افزار ATLAS.ti6 انجام شد. یافته های پژوهش به استخراج ابعاد اصلی و فرعی و تعاریف نظری و عملیاتی مفهوم حکمرانی بیمارستان های دولتی و به طراحی مدل حکمرانی بیمارستان های دولتی ایران منجر شد. ابعاد اصلی استخراج شده که در طراحی مدل نهایی بکاررفتند عبارتند از؛ تصمیم گیری شورایی، پاسخگویی جامع، بودجه ریزی استراتژیک، تعامل سازنده با جامعه و آزادی عمل در تعامل با بازار. به نظر می رسد، یافته های پژوهش و مدل طراحی شده می تواند به عنوان راهکاری برای خروج از چالش های کنونی بیمارستان های دولتی، به سیاستگذاران این عرصه پیشنهاد شود. علاوه براین دستاوردهای این پژوهش، با ارائه طیف وسیعی از ابعاد فرعی و مفاهیم نظری و عملیاتی حکمرانی بیمارستان های دولتی، به بسط تئوری حکمرانی کمک نموده است.
کلید واژگان: بیمارستان های دولتی ایران, تئوری حکمرانی, تحلیل تم, مدل حکمرانی بیمارستانیDesigning a governance model for Iran''s public hospitals Hospital governance، notably، public hospital governance (PHG) is a distinct area of research that few researches have addressed this issue so far. The purpose of this study was to investigate and design a sound model for public hospital''s governance in Iran. We used a mixed method covering both direct observation and semi-structured interviews. The interviewees were thirty Iranian health experts who were selected by a snowball sampling approach. The finding of the study came up with introducing several theoretical dimensions and sub- dimensions for the concept of public hospital governance، thus، proposing a sound model for (PHG) in Iran. The model that emerged from this research، may be used to meet the challenges Iran''s policy-makers and administrators are confronting in the health and hospital administration of the country. Furthermore، by presenting a range of sub-dimensions، it will advance the theoretical and conceptual framework for public hospital governance.Keywords: Governance, Public, Hospital governance, Semi, Structured interview -
زمینه و هدفدر صورت نبود امکانات درمانی در بیمارستانهای سازمان تامین اجتماعی در استانها، بیماران به تهران اعزام می گردند. این امر موجب بروز تنش فکری و روحی و نارضایتی بیماران شده و هزینه های زیادی بابت اعزام بیمار بر سازمان تحمیل می نماید. هدف این پژوهش مقایسه حذف فرانشیز خدمات درمانی در بیمارستانهای طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی در استانها با هزینه اعزام بیماران به تهران می باشد.مواد و روش هااین مطالعه بصورت تحلیلی و گذشته نگر انجام شد. بیماران جراحی اعصاب اعزام شده به تهران، به روش سرشماری انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. داده ها از طریق فرم اطلاعاتی جمع آوری و جهت تجزیه و تحلیل آنها، از نرم افزار SPSS استفاده شد.نتایجدر بین استانهای مورد مطالعه، استان خوزستان با 233 بیمار، بیشترین فراوانی اعزام و استانهای زنجان و گلستان با 2 بیمار، کمترین فراوانی را داشته اند. بین میانگین هزینه اعزام پرداختی توسط سازمان و میانگین فرانشیز پرداختی توسط بیماران، اختلاف معنی داری وجود داشت (001/0p<) بطوریکه هزینه اعزام بیشتر از فرانشیز بود. همچنین اختلاف معنی داری بین تفاوت میانگین هزینه اعزام و فرانشیز در بین استانها مشاهده نشد.نتیجه گیریاز آنجائیکه هزینه اعزام بیماران مورد مطالعه به تهران بیشتر از فرانشیز پرداختی توسط آنها در بیمارستانهای طرف قرارداد سازمان در استانها می باشد، حذف فرانشیز خدمات درمانی و درمان بیماران مذکور در استان محل سکونتشان، می تواند موجب کاهش هزینه های سازمان در مقایسه با اعزام آنها به تهران گردد.
کلید واژگان: فرانشیز, هزینه, سازمان تامین اجتماعی, اعزامBackgroundIn the absence of medical facilities in Social Security Organization (SSO) hospitals in provinces, the patients will be dispatched to Tehran. This will dissatisfaction and intellectual and emotional tensions and imposes a lot of costs upon SSO for dispatching the patients. The objective of this study is to compare franchise elimination of medical services in hospitals in contract with social security organization in Provinces with costs of patients dispatching to Tehran.Materials And MethodsThe study was done as retrospective and analytical research. The neurosurgical patients dispatched to Tehran were selected for the study (using the census method). The data were collected in information forms. Research finding were analyzed by SPSS software.ResultsAmong studied provinces, Khuzestan province, with 233 cases, had the highest frequency ofpatients dispatched and Zanjan and Golestan provinces with 2 cases had the lowest frequency. There was a significant difference between average of dispatching costs paid by SSO and the average franchise paid by patients (p<0.001) such that patients dispatching cost was higher than the franchise paid by patients. There was also no significant difference between average dispatching costs and franchise margin among studied provinces.ConclusionConsidering the fact that cost of studied dispatching patients was higher than the franchise paid by them in exchange of medical services from hospitals in contract with SSO, elimination of medical services` franchise and treatment of patients in their provinces could decrease in the SSO costs compared with dispatching them to Tehran.Keywords: Franchise, Cost, Social Security Organization, Refer -
طراحی و تدوین استراتژی ها و اقدامات پیشگیرانه از وقوع خطاهای پزشکی در بیمارستانهای دولتی استان تهرانمقدمهایمنی بیمار از مهمترین مسائل مورد توجه نظام های سلامت کشورهای توسعه یافته می باشد. هدف از مطالعه حاضر طراحی و تدوین استراتژی ها و اقدامات پیشگیرانه از وقوع خطاهای پزشکی در بیمارستان های دولتی استان تهران بود.روش بررسیاین پژوهش از نوع توصیفی– پیمایشی بود. جامعه آماری پژوهش حاضر شامل کلیه صاحبان فرآیند(تیم های 12 نفره) بیمارستان های دولتی استان تهران بود.حجم نمونه 396 نفر بود که به شیوه نمونه گیری طبقه ای انتخاب شدند. از پرسشنامه پژوهشگر ساخته برای جمع آوری داده ها استفاده شد.
داده ها پس از گردآوری با روش «تحلیل عاملی» تحلیل گردید.یافته هاصاحبان فرآیند بیمارستان های دولتی استان تهران، بکارگیری دوازده استراتژی را به منظور پیشگیری از وقوع خطاهای پزشکی ضروری دانسته اند که در مجموع (24. 48 درصد) واریانس کل داده ها را تبیین می نمود. بیشترین قدرت تبیین مربوط به استراتژی مدیریت منابع انسانی(7.81 درصد) و کمترین قدرت تبیین مربوط به استراتژی کار تیمی (1.93 درصد) بود.نتیجه گیریبیمارستان های دولتی استان تهران می توانند با بکارگیری استراتژی های پیشگیرانه بویژه در حوزه مدیریت منابع انسانی و انجام اقدامات پیشگیرانه ای همچون برگزاری آزمون های اولیه و دوره ای صلاحیت و توانمند سازی ارائه دهندگان خدمت، کیفیت ارائه خدمات بالینی را بهبود بخشند.
کلید واژگان: خطاهای پزشکی, پیشگیری, استراتژی, اقدامات پیشگیرانه, بیمارستانIntroductionPatient safety is one of the most important issues in health care systems of developed countries. This study attempted to develop strategies and preventive measures for medical errors in public hospitals in Tehran.MethodsThis is a descriptive survey in which the population included all process owners (12 person teams) of public hospitals in Tehran. The sample size was 396 individuals selected by stratified sampling. A questionnaire was used for data collection. Following the data collection, factor analysis was used to analyze the data.ResultsThe process owners (12 person teams), acknowledged the use of 12 strategies, accounted for 48.24% of the total variance, to prevent medical errors. The most and the least powerful strategies were related to human resources management and teamwork with the percentages of 7.81 and 1.93% respectively.ConclusionThe public hospitals in Tehran can improve the quality of clinical services by applying preventive measures, especially in the area of human resources management, through persuading health service providers to take an initial diagnostic test and to participate in periodic competency and empowerment courses. -
زمینه و هدف
خطاهای درمانی و فعالیت های بالقوه غیر ایمن، دردسر روزانه مدیران و فراهم کنندگان خدمات بهداشتی است. اگر بتوان از داده های نگرش کارکنان در امر ایمنی، به عنوان یک معیار سنجش در ارزیابی عملکرد بیمارستان ها بهره برد، می توان باعث توسعه ایمنی در میان کارکنان و بیماران شد. هدف از این مطالعه، بررسی نگرش کارکنان نسبت به ایمنی و مقایسه آن در میان گروه های مختلف ارائه دهنده خدمات در یک بیمارستان آموزشی است..
روش بررسیبه منظور بررسی فرهنگ ایمنی کارکنان بیمارستان، ابتدا از کلیه کارکنان که در موقعیت های شغلی پزشک، پرستار، مدیر و کارکنان پاراکلینیک بودند، نمونه ای به حجم 212 نفر انتخاب و سپس پرسشنامه ی نگرش ایمنی در شش بعد جو کار تیمی، جو ایمنی، درک مدیریت، رضایت شغلی، وضعیت های کاری و شناخت استرس بکار برده شد. این پرسشنامه، ابتدا مورد سنجش روایی و پایایی قرار گرفت. مقیاس اندازه گیری لیکرت پنج نمره ای بود. از آزمون ANOVA برای تعیین اختلاف بین گروه های مورد بررسی استفاده شد.
یافته هامیانگین نمرات نگرش نسبت به فرهنگ ایمنی بیمار در شش بعد جو کار تیمی، جو ایمنی، رضایت شغلی، شناخت استرس، درک مدیریت و وضعیت های کاری، برای پزشکان به ترتیب برابر با 13،3/4، 4/17، صفر، 3/4، 7/8، پرستاران به ترتیب 19، 6/2، 3/10، 8/7، 6/2، 5/15، مدیران، 3/30، 1/6، 3/33، صفر، 2/18، 2/21 و کارکنان پاراکلینیک به ترتیب برابر با 50، 5/12، 25، 5/12، 10، 5/37 بود. اختلاف معنی داری از نظر آماری (p<.05) در بعد رضایت شغلی بین مدیران و پرستاران، کارکنان پاراکلینیک و پرستاران برابر با 0001/0 و001/0، در بعد شناخت استرس، بین مدیران و کارکنان پاراکلینیک، مدیران و پرستاران، کارکنان پاراکلینیک و پزشکان به ترتیب برابر با 026/0 022/0 و 047/0 و در بعد درک مدیریت، بین مدیران و پرستاران برابر با 002/0 بود. در حالی که همه کارکنان مورد مطالعه، دارای نگرش مشابه نسبت به جو کار تیمی، جو ایمنی و وضعیت های کاری بودند.
نتیجه گیریاهتمام مدیران و کارکنان بیمارستانها در ارتقاء فرهنگ ایمنی ضروری بوده و برای این منظور، می توان از راهکارهایی نظیر، نشان دادن تمایل مدیریت ارشد سازمان به ایمنی، ایجاد سیستم گزارش حوادث و توسعه کار تیمی نام برد.
کلید واژگان: فرهنگ ایمنی, نگرش, ایمنی بیمار, بیمارستانBackground And ObjectiveThe Medical Errors and the potential unsafe actions are always regarded as a serious trouble by the managers and health care providers. Using the employee's attitude data as a measurement criterion in the evaluation of the hospitals performance in the field of the “Safety” can improve the safety level among the personnel and patients. Survey of employee's attitude about safety and its comparison with different groups of offering health services in a teaching Hospital was the main objective of present study. Procedure: In order to specify patient safety culture in Moddares hospital, all employees including physicians, nurses, managers and employees of Para-clinic, a volume sample consisting of 212 persons were selected. Then it was used from questionnaire of safety attitude within 6 dimensions including Teamwork climate, Safety climate, perceptions of Management, Job Satisfaction, Working Conditions and Stress Recognition. At first this questionnaire was gone under assessing validity and trust. The scale of measuring, Likert was 5 grades. In order to specify difference between groups under study it was used from ANOVA test.
ResultsPositive safety culture within 6 dimensions including Teamwork Climate, Safety climate, Job Satisfaction, Stress Recognition, Perception of Management, Working Conditions for doctors were 3, 4.13, 17.4, 0, 4.3, and 8.7 respectively; the aforesaid Dimensions for nurses were 19, 2.6, 10.3, 7.8, 2.6 and 15.5 respectively, the aforesaid Dimensions for managers were 30.3, 6.1, 33.3, 0, 18.2 and 21.2 respectively and the aforesaid Dimensions for employees of Para-clinic Were 50, 12.5, 25, 12.5, 10 and 37.5 respectively. There was Significant difference from View Point of statistics (p<0.5) from Dimensions of Job satisfaction among managers and nurses, employees of Para-clinic and nurses this difference Were zero and 0.001. From View Point of Stress recognition among managers and employees of Para-clinic, managers and nurses, employees of Para-clinic and doctors were 0.062, 0.022 and 0.047 and from View Point of Perceptions of management the level of this difference among managers and nurses was 0.002. Meanwhile all employees under study had similar View Point toward teamwork Climate, safety Climate and Working Conditions.
ConclusionIt recommended that health services managers and employees improve patient safety culture in their organizations and in order to can use of: to show senior leadership's willingness to safety, Developing a system for event reporting and Improving teamwork.
Keywords: Safety Culture, Attitude, Patient Safety, Hospital
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.