فهرست مطالب نویسنده:
حسین اصغرتبار افروزی
-
بیان مساله: از آنجا که دندان های انسان دارای گوناگونی کالبدی بسیار هستند، برای درمان های درست اندودنتیک، به آگاهی از گوناگونی کانالی دندان نیاز هست و ناآگاهی از شکل و گوناگونی شکل کانالی میتواند سبب شکست در درمان گردد.هدفاین پژوهش با هدف تعیین فراوانی انواع شکل کانال در دندان های مولر نخست و دوم فک پایین در شهر اصفهان انجام گرفت.
مواد وروشبرای انجام این بررسی توصیفی- تحلیلی، از 160 دندان کشیده شده استفاده شد. پس از ایجاد حفره ی دسترسی مناسب، کانال دندان ها با جوهر هندی رنگآمیزی و سپس، با اسید نیتریک 10 درصد دکلسیفیه شدند. در گام دیگر، دندان ها خشک و سپس، با متیل سالیسیلات شفاف گردید. در پایان، دندان ها برای تعیین شمار ریشه و گونه ی شکل کانال در هر ریشه، برپایه ی ردهبندی واین (Weine) بررسی شدند. افزون بر آن، شکل کانال دندان های مولر نخست به روش تهیه ی مقطع عرضی نیز، بررسی شد و برای مقایسه ی دو روش، از آزمون مجذور کای استفاده گردید.یافته هااین بررسی نشان داد، که از شمار 80 دندان مولر نخست مورد بررسی به روش شفافسازی، 75/98 درصد دو ریشهای و 25/1 درصد سه ریشهای بودند. گوناگونی کانالی در ریشه ی مزیال این دندان، شکل دو (63/50 درصد) و شکل سه (65/31 درصد) و در ریشه ی دیستال، شکل یک (82/84 درصد) و شکل دو (12/10 درصد) بودند. از شمار 80 دندان مولر دوم به روش شفافسازی، 90 درصد دو ریشهای و 10 درصد یک ریشهای بودند، 25/6 درصد از آنها C شکل را داشتند. گوناگونی کانالی در ریشه ی مزیال این دندان، شکل یک (95/31 درصد) و شکل دو (22/42 درصد) و در ریشه ی دیستال، شکل یک (88/88 درصد) و شکل دو (95/6 درصد) بودند. افزون بر آن، گوناگون کانالی دندان های مولر نخست به روش تهیه ی مقطع عرضی بررسی شد، که در ریشه ی مزیال، شکل دو (90/51 درصد) و شکل سه (83/46 درصد) و در ریشه ی دیستال شکل یک (49/59 درصد) و شکل دو (65/31 درصد) بودند، که تفاوت آن با روش شفاف سازی معنادار بود (004/0 p =).
نتیجه گیری: پژوهش های گوناگون به روش های مختلف در زمینه ی کالبد درونی دندان ها انجام گردیده است، که نتایج آن با یافته های بررسی کنونی متفاوت بود، و به نظر میرسد، تفاوت در نتایج، ناشی از اثر عوامل ارثی و تفاوت در روش بررسی باشد. افزون بر آن، نتایج روش های گوناگون، بر جست و جوی بیشتر برای یافتن گوناگونی شکل و کانال اضافی در این دندان ها تاکید دارد.
کلید واژگان: کانال ریشه, گوناگونی, فک پایین, مولرThe human teeth have a lot of anatomical variations, and treatment of each tooth is under the influence of its configuration. Therefore, recognizing canal configuration is necessary for proper endodontic therapy, and lack of knowledge about it leads to failure in therapy.Since one of the most effective factors in canal configuration is race, we planned an in vitro investigation in canal configuration of the mandibular first and second molars. This descriptive-analytic study was conducted on 60 extracted mandibular first and second molars, collected from a number of clinics and private offices in Isfahan. Access cavities were made and canal systems were stained with India ink. The teeth were decalcified with 0% nitric acid, dehydrated and cleared with methyl salicylate. Then, they were studied to determine the number of roots and type of canal configuration in each root using Weine classification. Mandibular first molars were additionally cut in cross-sections in three points of the root and then canal configurations of the teeth were evaluated. For statistical analysis, Chi-square test was used.In this study, using the clearing method, out of 80 mandibular first molars, 98.75% had two roots and. 5% had three roots. The mesial roots had type II and III (50.6%,. 65%) configuration. The distal root had I and II (8.8%, 0.%) configuration. Out of 80 mandibular second molars, 90% had two roots, and 0% had single root, 6.5% of which had C-shaped root. In the two- rooted molars, the mesial roots had type I and II (.95%,. %) and distal roots had type I and II (88.88%, 6.95%) configuration. Out of 80 mandibular first molars in the sectional method, the mesial roots had type II and III (5.90%, 6.8%) configuration. The distal roots had type I and II (56.9%,. 65%) configuration. The difference between clearing and sectional methods was statistically significant (p < 0.05).In other countries, many researches have been done using different methods about internal anatomy of teeth; their results are different form those of this study. It appears that these differences are due to genetic or race factors and the methods used. Additionally, the results of different studies indicate that more attention should be paid to new studies on canal configuration of these teeth. -
هدف اصلی در درمان ریشه، تمیزنمودن بیومکانیکی حفره پالپ و مجرای ریشه و آماده نمودن این فضا برای پذیرش مواد پرکننده، و به دنبال آن، ایجاد سیل کامل ناحیه آپیکال و کرونال در سه بعد، به منظور قطع ارتباط فضای داخلی دندان با نسوج اطراف آن میباشد. بنابراین، عدم آگاهی از آناتومی و فرم کانال میتواند موجب بروز اشتباهاتی در تشخیص و طرح درمان گردیده و کل فرایند درمان را با شکست مواجه نماید. به علاوه، چون دو بعدی بودن رادیوگرافی، که به عنوان یکی از ابزارهای تشخیصی در اعمال اندودنتیک استفاده می شود، دارای محدودیت هایی میباشد، داشتن آمارهای صحیح از تعداد و اشکال مختلف کانال های ریشه و درصد احتمال حضور کانال های اضافی میتواند باعث موفقیت بالاتر درمان ریشه گردد[1تا3].برای انجام این مطالعه توصیفی- تحلیلی، تعداد 160 دندان مولر اول و دوم فک پایین کشیده شده، به صورت نمونه گیری آسان از مراکز درمانی و مطب های شهر اصفهان بدون در نظر گرفتن سن و جنس جمع آوری گردید. پس از ایجاد حفره دسترسی مناسب، کانال دندان ها توسط جوهر هندی رنگآمیزی و سپس توسط اسید نیتریک 10 درصد دکلسیفیه شد. در مرحله بعد، دندان ها دهیدراته و سپس توسط متیل سالیسیلات شفاف گردید. نهایتا، دندان ها برای تعیین تعداد ریشه و نوع فرم کانال در هر ریشه براساس طبقهبندی Weine مورد مطالعه قرار گرفت. به علاوه، دندان های مولر اول به روش تهیه مقطع عرضی نیز، فرم کانال آنها بررسی شد[2و4].از تعداد 80 دندان مولر اول مورد بررسی، 79 دندان (75/98 درصد) دو ریشه ای و یک دندان (25/1 درصد) سه ریشه ای بودند. بررسی تعداد کانال ها نشان داد که 5 دندان (25/6 درصد) دو کاناله، 51 دندان (75/63 درصد) سه کاناله و 24دندان (30 درصد) چهار کاناله بودند (جدول 1).از تعداد 80 دندان مولر دوم مورد بررسی، 72 دندان (90 درصد) دو ریشه ای و 8 دندان (10 درصد) یک ریشه ای بودند. بررسی تعداد کانال ها نشان داد که 3 دندان (75/3 درصد) یک کاناله، 24 دندان (30 درصد) دو کاناله، 46 دندان (5/57 درصد) سه کاناله، 2 دندان (5/2 درصد) چهار کاناله و 8 دندان (25/6 درصد) به فرم C-shaped بودند (جدول 1).لازم به ذکر است که از 8 دندان تک ریشهای 5 دندان (25/6 درصد) به فرم C-shaped و 3 دندان تک ریشه ای و از نوع I بودند. براساس نتایج به دست آمده از این بررسی، علاوه بر تفاوت آماری که عمدتا ناشی از تفاوت نژادی و خصوصیات منطقهای مطالعات انجام گرفته است، میتوان به تنوع کانالی کم در ریشه دیستال این دندان ها اشاره نمود. درصد بالاتر کانال های دارای دو اوریفیس با یک فورامن اپیکال در ریشه مزیال در مطالعه حاضر و سایر مطالعات انجام گرفته میتواند دلیل کاهش شکست درمان ریشه، علی رغم دقت نکردن به تنوعات دیگر کانال در این ریشه باشد. این تحقیق نیز تاکید دارد دندانپزشک علاوه بر یافته هاموجود در کلیشه رادیوگرافیک، به منظور افزایش موفقیت درمان، با مطالعه و آشنایی بیشتر به آمار تنوع کانال در منطقه خود با دقت بیشتری در جستجوی کانال های اضافی باشد.
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
©2000-2025 magiran.com All Rights Reserved.