رقیه علی بابایی
-
زمینه و اهداف
کیفیت فنی یکی از ابعاد مهم کیفیت در خدمات سلامت می باشد. کیفیت فنی آن چیزی است که مشتری دریافت می کند؛ در مقایسه با آن چیزی که بر اساس شواهد علمی به عنوان استاندارد خدمت معرفی شده است. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی کیفیت فنی مراقبت های دوران بارداری بر اساس استانداردهای وزارت بهداشت و درمان از دیدگاه زنان باردار در مجتمع سلامت شهید چمران شهر تبریز می باشد.
مواد و روش هامطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی با استفاده از مدل CQMH (Comprehensive Quality Measurement of Health care) می باشد. حجم نمونه مورد بررسی شامل 30 نفر از مادران باردار مراجعه کننده به مجتمع سلامت شهید چمران بود که به روش تصادفی ساده انتخاب شده بودند. ابزار جمع آوری داده پرسشنامه استانداردی بود که روایی آن قبلا بررسی شده و پایایی آن نیز با آلفای کرونباخ 0.952 تایید شده بود.
یافته هایافته های مطالعه نشان می دهد که در قسمت معاینات بالینی، بیشترین میزان تطابق با استاندارد، مربوط به معاینه زنان و شنیدن صدای قلب جنین (16.7 %) می باشد. در قسمت آموزش مراقبت های دوران بارداری، بیشترین میزان تطابق با استاندارد، مربوط به آموزش بهداشت دهان و دندان (6.8 %) می باشد که 80 % کمتر از استاندارد و 13.3% بیشتر از استاندارد است. همچنین این یافته ها نشان می دهد که آموزش درباره خون ریزی و لکه بینی 90% کمتر از استاندارد انجام می گیرد. در قسمت سوم مطالعه که مربوط به تجویز مکمل های دارویی می باشد، نتایج به دست آمده نشان دهنده این است که تجویز بیش از حد استاندارد مربوط به این قسمت صورت گرفته است. در قسمت خدمات پاراکلینیک بیشترین میزان تطابق با استاندارد مربوط به تعداد آزمایش خون (50 %) می باشد که 6.7 % کمتر از استاندارد و 43.3% بیشتر از استاندارد می باشد.
بحث و نتیجه گیریبخش قابل توجهی از اظهارات مادران باردار نشان دهنده استفاده کمتر (Under Use) و بیشتر از حد استاندارد (Over Use) می باشد که نشانگر فرصت مناسب برای بهبود و ارتقای کیفیت مراقبت های دوران بارداری بر اساس استانداردهای وزارت بهداشت می باشد. بر اساس استانداردها دو حیطه معاینات بالینی و آموزش مراقبت های دوران بارداری در وضعیت نامناسب قرار دارد که نیازمند مطالعاتی با حجم نمونه بیشتر و انجام مداخلات مناسب بر اساس نتایج به دست آمده می باشد.
کلید واژگان: کیفیت فنی, مراقبتهای بارداری, ارتقای کیفیت, استفاده کمتر از حد استاندارد, استفاده بیشتر از حد استانداردBackground And ObjectivesTechnical quality of health care, compared with whatever is presented on the basis of scientific evidence as a standard service, is an important aspect of the quality in health services and everything that customer receives. The purpose of this study was to assess the technical quality of prenatal care according to the standards of the Ministry of Health from the perspective of pregnant women at Shahid Chamran Health Centers in Tabriz.
Material And MethodsThis was a cross-sectional study based on CQMH model. Forty pregnant women were selected randomly from the women who referred to Shahid Chamran Health Centers. We used standard questionnaire for collecting data which its validity has been tested and its reliability was confirmed. (Cronbach's alpha,. 952)
ResultsThe findings of the study showed that the highest level of compliance with the standard was the examining of women and listening to fetal heartbeat (16.7%) in the clinical examination. Regarding the prenatal care standard, the highest level of compliance was in oral health education (6.8%) which is 80% lower than the standard and 13.3% higher than the standard. These findings also indicated that education about bleeding and spotting is 90% lower than standard. Prescribing pharmaceutical supplements was higher than standard. In part of paraclinical services, the highest level of compliance with standard was the number of blood tests (50%) that was 6.7% lower than standard and 43.3% higher than standard.
ConclusionA significant proportion of pregnant women statements indicated the underuse and overuse of the standard which leads to a need for indispensable changes in order to improve the quality of prenatal care according to the standards of the Ministry of Health. Standards were in poor condition at the clinical examinations and prenatal care educations fields which require appropriate intervention based on the results of this study.
Keywords: Technical Quality, Pregnancy Care, Quality Improvement, Underuse, Overuse -
زمینه و هدف
از آنجا که بحث کیفیت چالش اصلی اغلب جوامع در حوزه سلامت است، اهمیت مطالعه کیفیت هر چه بیشتر نمود پیدا می کند؛ در این راستا رضایت مشتریان خدمت، بخش مهمی را به خود اختصاص داده و وسیله ای برای اندازه گیری کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی است. این مطالعه با هدف تعیین کیفیت خدمات تیم پزشک خانواده از دیدگاه گیرندگان خدمت انجام گرفته است.
روش کارپژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- مقطعی می باشدکه در پاییز 1388 در شهرستان عجب شیر انجام شده است. جامعه پژوهش کلیه مشتریان خدمات (گیرندگان خدمت) پزشک خانواده و نمونه پژوهش 140 نفر از این تعداد بود که با روش تصادفی طبقه ای انتخاب گردیدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه محقق ساخته ای بود که 9 بعد کیفیت را مورد سنجش قرار می داد. داده های جمع آوری شده توسط آزمون های آماری در نرم افزار SPSS-15 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته هامیانگین شاخص کیفیت خدمات پزشک خانواده در این مطالعه 16/11±17/45 و میزان رضایت مندی از کیفیت این خدمات 10 درصد به دست آمد. 7/35 درصد افراد از کیفیت این خدمات ناراضی بودند. از بین شاخص های مورد بررسی، کارایی بیشترین نمره را با میانگین 4/13±3/64 و نیز بیشترین میزان رضایت مندی (7/70 %) را به خود اختصاص داد و از سوی دیگر کمترین نمره میانگین (3/12 ±4/28)و میزان رضایت مندی (صفر) مربوط به شاخص فراهم بودن بود.
نتیجه گیریبرخی خدمات پزشک خانواده عملکرد ضعیفی داشته و کیفیت خدمات از سطح مطلوبی برخوردار نبود. توجه و برنامه ریزی ار سوی مدیران و مسئولین جهت تامین برخی شاخص ها از قبیل «فراهم بودن» و «مناسب بودن امکانات و تسهیلات» می تواند در بهبود کیفیت خدمات پزشک خانواده و همچنین میزان رضایت مندی مشتریان خدمت مثمر ثمر باشد.
کلید واژگان: کیفیت, پزشک خانواده, گیرندگان خدمت, رضایت مندیJournal of Health, Volume:5 Issue: 2, 2014, PP 170 -181Background and ObjectivesQuality study is very important given that the issue of quality is a great health challenge in most communities. Satisfaction of service''s recipients accounts for a main part in this regard and it is an important tool to measure quality of health and medical services. This study aimed at measuring the quality of the services provided by family physician team from recipients'' perspective.
MethodsPresent descriptive and cross-sectional study was conducted in autumn 2009 in Ajabshir city. Study population included all the service recipients of family physician and the sample comprised of 140 individuals selected by random classification method. Data collection instruments were researcher designed questionnaires that measured 9 aspects of quality. Collected data were analyzed using statistical tests by SPSS 15.
ResultsMean score for quality of services provided by family physicians was 45. 17±11. 16 and satisfaction rate from quality of these services was 10 percent. 35. 7% of the subjects were dissatisfied with the services. Among the studied indices، efficiency had the highest mean score of 64. 3±13. 4 and the highest satisfaction rate (70. 7%). On the other hand، the lowest mean score (28. 4 ±12. 3) and satisfaction rate (0%) was related to availability.
ConclusionPerformance of some services provided by family physician was found to be poor and level of quality was not desirable. Planning to improve some indices such as «availability» and «amenities» by authorities can improve quality of services provided by family physicians and satisfaction among services'' recipients.
Keywords: Quality, Family Physician, Service Recipients, Satisfaction
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.