فهرست مطالب سروش فلزی نصیری
-
مقدمهببیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه به دلایل متفاوتی نظیر هیپوکسی، هیپرکاپنی، اسیدوز تنفسی، آلکالوز تنفسی و متابولیک، هیپوکالمی، بیماری ایسکمیک قلبی و کورپولمونل و همچنین مصرف داروهایی نظیر تئوفیلین و بتا آگونیستها در خطر بروز تاکی دیس ریتمی هستند. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان شیوع انواع تاکی دیس ریتمی در حمله حاد این بیماری طراحی شده است.روش کاردر این مطالعه مقطعی، بیمارانی که با تشخیص حمله حاد بیماری مزمن انسدادی ریه به بخش اورژانس مراجعه کرده بودند از جهت شیوع تاکی دیس ریتمی در نوار قلبی بدو ورود و توزیع آن بر اساس سن، جنس، سابقه بیماری زمینه ای، سابقه مصرف مواد و سیگار، سابقه بستری قبلی و مرگ و میر مورد مطالعه قرار گرفت. داده ها با نرم افزار آماری SPSS-21 آنالیز شد و 05/0 > p به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.یافته ها292 بیمار با میانگین سنی 11/12 ± 35/67 سال مورد ارزیابی قرار گرفتند (6/72 درصد مرد). شیوع دیس ریتمی معادل 138 بیمار (3/47 درصد) بود. ریتم سینوسی نرمال و تاکی کاردی سینوسی به ترتیب با فراوانی 7/52 و 6/35 درصدی، شایعترین ریتم های زمینه ای بودند. شیوع تاکی دیس ریتمی ها به طور معنی داری در بیماران با سابقه مصرف مواد مخدر (049/0 = p)، مصرف سیگار (011/0 = p) و دارای بیماری زمینه ای (017/0 = p) بالاتر بود و از نظر سنی (240/0 = p)، جنسی (062/0 = p) و وجود سابقه بستری قبلی (159/0 = p) تفاوتی در این خصوص روئیت نشد. در نهایت (7/93 درصد) 268 بیمار از بخش اورژانس ترخیص شدند و 18 نفر (3/6 درصد) مردند. شیوع تاکی دیس ریتمی ها در فوت شدگان 78/77 درصد در مقابل 78/44 درصد در بیماران ترخیص شده بود (007/0 = p).نتیجه گیریبر اساس یافته ها، شیوع کلی تاکی دیس ریتمی در بیماران مبتلا به حمله حاد بیماری مزمن انسدادی ریه در مطالعه حاضر معادل 3/47 درصد بود. شایع ترین تاکی دیس ریتمی ها به ترتیب عبارت بودند از تاکی کاردی سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی دهلیزی چند مرکزی و ریتم ایدیوجانکشنال. شیوع تاکی دیس ریتمی در افرادی فوت شده، با سابقه مصرف سیگار و مواد مخدر و همچنین دارای بیماری زمینه ای به طور معنی داری بالاتر بود.کلید واژگان: شیوع, دیس ریتمی, بیماری انسدادی مزمن ریه, بخش اورژانس, نوار قلبی}IntroductionPatients with chronic obstructive pulmonary disorder (COPD) are at risk of developing tahcydysrhythmia due to various reasons such as hypoxia, hypercapnia, respiratory acidosis, respiratory and metabolic alkalosis, hypokalemia, ischemic cardiac diseases, and cor-pulmonale as well as using drugs such as theophylline and beta-agonists. The present study was designed with the aim of evaluating the prevalence of various types of tachydysrhythmia in acute exacerbation of COPD.MethodsIn this cross-sectional study, patients presenting to emergency department (ED) who were diagnosed with acute COPD exacerbation were evaluated regarding tachydysrhythmia prevalence in their electrocardiogram (ECG) on admission and its distribution based on age, sex, history of underlying illness, history of addiction or smoking, previous hospitalization, and mortality. Data were analyzed using SPSS 21 statistical software and pResults292 patients with the mean age of 67.35 ± 12.11 years were evaluated (72.6% male). Prevalence of dysrhythmia was 138 patients (47.3%). Normal sinuous rhythm and sinus tachycardia were the most common underlying rhythms with 52.7% and 35.6% prevalence, respectively. Prevalence of tachydysrhythmia was significantly higher in patients with a history of drug abuse (p = 0.049), smokers (p = 0.011), and those with an underlying disease (p = 0.017). Yet, no difference was detected based on age (p = 0.240), sex (p = 0.062) and previous hospitalization (p = 0.159) in this regard. Finally, 268 (93.7%) patients were discharged from ED and 18 (6.3%) died. Prevalence of tachydysrhythmia in those who died was 77.78% compared with 44.78% in those who were discharged (p = 0.007).ConclusionBased on the findings, overall prevalence of tachydysrhythmia in patients with COPD was 47.3% in the current study. The most common tachydysrhythmias were sinuous tachycardia, atrial fibrillation, multifocal atrial tachycardia, and idiojunctional rhythm. The prevalence of tachydysrhythmia was significantly higher in those who died, had a history of smoking and drug abuse, and those with an underlying disease.Keywords: Prevalence, arrhythmias, cardiac, pulmonary disease, chronic obstructive, emergency service, hospital, electrocardiography}
بدانید!
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.